出院病人调查表(卫统4表)上报指南

附件 2 出院病人调查表（卫统 4 表）上报指南 二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院 病人病案首页的信息（姓名除外） ，可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院 信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政 府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。 统计口径与数据项说明： 1出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。 2本表摘自出院病人住院病案首页和住院费用清单，中医医院摘自中医住院 病案首页 。指标解释与住院病案首页和中医住院病案首页 填写说明、医院财务 制度一致。 3相关代码：职业代码填写职业分类与代码(GB/T6565)的前两位代码。入院科别 代码、出院科别代码：填写医疗机构诊疗科目名录前两位代码。 ICD-10 编码指国际疾病 分类第 10 版，ICD-9-CM3 编码指国际疾病分类第 9 版-手术及医疗操作分类（ 2008 版） 。TCD 编码指中医病症分类与代码 （GB/T15657-1995） 。 4医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保 险支付的医疗费用。 5治疗结果中“5 其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院 检查且未治病人。 6.中药：包括中草药和中成药。 7.数据项说明 机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致 医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保 2 城镇居民医保。3 新农合 4 其他社 会保险 5 商业健康保险 6 自费 9 其他 住院次数：填写住院次数，如住院 1 次，则填 1 病案号：填写病案号，如 258369 性别：填写数字代号，1 男 2 女 9 未说明的性别 年龄：填写年龄，如 39 岁，则填 39 婚姻状况：填写数字代码，1 未婚 2 已婚 3 离婚 4 丧偶 职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填 51 01 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人 02 国家机关及其工作机构负责人 03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人 04 事业单位负责人 16 工程技术人员 17 农业技术人员 19 卫生专业技术人员 22 金融业务人员 24 教学人员 28 宗教职业者 29 其他专业技术人员 31 行政办公人员 33 邮政和电信业务人员 39 其他办事人员和有关人员 43 餐饮服务人员 44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员 45 运输服务人员 46 医疗卫生辅助服务人员 49 其他商业、服务业人员 51 种植业生产人员 71 机械设备修理人员 72 电力设备安装、运行、检修及供电人员 84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员 85 印刷人员 88 工程施工人员 X0 军人 Y0 不便分类的其他人员 Z0 无职业 入院日期：填写日期，格式如：20100101 入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03 骨 科专业 05 妇产科 07 儿科 10 眼科 11 耳鼻咽喉科 12 口腔科 50 中医科 16 传染科 04.09 其他（肛肠科、医学美容等） 出院日期：填写日期，格式如：20100101 出院日期=入院日期 出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。 入院时情况：填写数字代码，1 危 2 急 3 一般 入院诊断：填 ICD-10 编码，如伤寒杆菌性败血症，则填 A01.1 入院后确诊日期：填写日期，格式如：20100101 出院时主要诊断：填 ICD-10 编码，如伤寒杆菌性败血症，则填 A01.1 治疗结果：填写数字代码，1 治愈 2 好转 3 未愈 4 死亡 5 其他 出院时其他诊断：填 ICD-10 编码，如伤寒杆菌性败血症，则填 A01.1 治疗结果：填写数字代码，1 治愈 2 好转 3 未愈 4 死亡 5 其他 医院感染名称：填 ICD-10 编码，如伤寒杆菌性败血症，则填 A01.1 治疗结果：填写数字代码，1 治愈 2 好转 3 未愈 4 死亡 5 其他 损伤和中毒外部原因：填 ICD10 编码 V01-Y98，如伤寒杆菌性败血症，则填 A01.1 手术编码：填 ICD-9 编码，如硬膜外脓肿清除术，则填 01.246 住院费用总计：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 床费：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 护理费：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 西药：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 中药：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 化验：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 诊疗：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 手术：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 检查：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 其他费用：填数据项，如费用为 100.00 元，则输入 100.00 注意:住院费用总计=床费+护理费+西药+中药+化验+诊疗+手术+检查+其他费用 血型：填写数字代码，1 A 型 2 B 型 3 AB 型 4 O 型 5 其它 红细胞：填写数据项 血小板：填写数据项 血浆：填写数据项 全血：填写数据项 其他：填写血型中需要说明的其他数据 A:病案系统数据或医院 HIS 导入卫统四表上报步骤 （一）：将医院的全部出院病人从医院的病案系统导出，也可以从自己医院管理系统里导 出，导出格式为 DBF 格式或 EXCEL 格式，导出后修改为可以导入到离线工具的数据接口， 数据接口的修改如下： 文件命名规则: 格式 表号_机构名.DBF 机构名称必须与直报系统字符一致。 举例：西和县人民医院上报“卫统 4 表”文件名为：N04_西和县人民医院.DBF 下表中的字段就是导入离线工具必须有的，要导入离线工具中的字段必须只包含下表中包 含的字段,多字段或少字段都导入不进去。 卫统 4 表(表号 N04),直报系统 20111216 版本。 字段名称 类型 空 字段含义 序 USERNAME VARCHAR2(60) Y 机构名称 1 YLFKFS VARCHAR2(30) Y 医疗付款方式 2 ZYCS VARCHAR2(50) Y 住院次数 3 BAH VARCHAR2(24) Y 病案号 4 XB VARCHAR2(36) Y 性别 5 NL number(30) Y 年龄(岁) 6 HYZK VARCHAR2(30) Y 婚姻状况 7 ZYDM VARCHAR2(30) Y 职业代码 8 RYRQ VARCHAR2(12) Y 入院日期 9 RYKBDM VARCHAR2(24) Y 入院科别代码 10 CYRQ VARCHAR2(12) Y 出院日期 11 CYKBDM VARCHAR2(24) Y 出院科别代码 12 RYSQK VARCHAR2(36) Y 入院时情况 13 RYZD VARCHAR2(30) Y 入院诊断（填 ICD-10 编码） 14 RYHQZRQ VARCHAR2(12) Y 入院后确诊日期 15 CYZYZD VARCHAR2(30) Y 出院时主要诊断（填 ICD-10 编码） 16 CYZYZD_JG VARCHAR2(36) Y 治疗结果 17 CYQTZD VARCHAR2(30) Y 出院时其他诊断（填 ICD-10 编码） 18 CYQTZD_JG VARCHAR2(36) Y 治疗结果 19 YYGRMC VARCHAR2(30) Y 医院感染名称（填 ICD-10 编码） 20 YYGRMC_JG VARCHAR2(36) Y 治疗结果 21 SRZD VARCHAR2(30) Y 损伤和中毒外部原因（填 ICD-10 编码填 V01-Y98） 22 SSBM VARCHAR2(30) Y 手术编码（填 ICD-9 编码） 23 ZYFYZJ NUMBER(12,2) Y 住院费用总计（元） 24 ZYFYZJ_CF NUMBER(12,2) Y 床费 25 ZYFYZJ_HLF NUMBER(12,2) Y 护理费 26 ZYFYZJ_XY NUMBER(12,2) Y 西药 27 ZYFYZJ_ZY NUMBER(12,2) Y 中药 28 ZYFYZJ_HY NUMBER(12,2) Y 化验 29 ZYFYZJ_ZL NUMBER(12,2) Y 诊疗 30 ZYFYZJ_SS NUMBER(12,2) Y 手术 31 ZYFYZJ_JC NUMBER(12,2) Y 检查 32 ZYFYZJ_QT NUMBER(12,2) Y 其他费用 33 X VARCHAR2(24) Y 血型 34 HXB VARCHAR2(24) Y 红细胞 35 XXB VARCHAR2(24) Y 血小板 36 XJ VARCHAR2(24) Y 血浆 37 QX VARCHAR2(24) Y 全血 38 QT VARCHAR2(24) Y 其他 39 (二)：将 DBF 文件导入离线工具当中，然后再上报。 第一步，进入离线填报工具，装入本单位卫统 4 表任务。 第二步，进入离线工具界面后点击录入菜单下的导入 DBF 数据，在弹出窗口中选择上报 至本机的卫统四表 DBF 文件，然后点击打开按钮，则出现导入进度提示，等待导入完成！ 图 5.27 导入后提示导入条数： 图 5.28 导入成功后可查看导入信息。 如果字段不全或不对，则提示： 图 5.29 第三步，导入完成之后，上报数据。 B:使用创智系统导入卫统 4 表的方法 打开卫生统计信息系统 ，点击基础组织下的调查表数据上报，请选择组织 机构上报表（选择卫统 5 表） ，点击上报，然后在 C 盘 PowerMOH_bak 文件夹生成 dbf 文件。 (2010)B5_438002465().dbf 图 5.30 一种方法是同上修改数据接口，导入升级版离线工具。 另一种方法是利用“VF”导入： 首先安装“VF”软件，打开软件后点击“打开” ，文件类型选择“全部” ，打开“旧新转 换.prg”数据文件，点击“运行”按钮。 图 5.31 图 5.32 第二、根据提示选择相应机构的文件（从第一步中导出的 DBF 文件） 。 图 5.33 关闭“VF” ，到 C 盘将生成一个新的的 DBF 文件。将文件按最新规范重命名，修改最新 数据接口规范、机构 ID 代码、机构名称、报表期和相应字段后保存文件。 最后使用离线工具装入任务，导入外部 DBF 数据，审核数据、上报数据（方法同上） 。 修改 dbf 数据需要说明的问题： 1、必须按系统最新的数据接口规范修改数据接口； 2、数据单元格格式为文本格式； 3、 去掉住院费用全部数据的千位分隔号，以免导入数为 0； 4、如果导出的数据日期类数值为年月，将改改为年月日。可采用导出 EXCEL 表复制的方法 修改。年月日的格式是：如 2009 年 10 月 8 日，其格式是：20091008；有的医院在导出 DBF 数据后，日期数据列显示为：“2011-7-8”的格式，而系统数据格式为 “20110708”， 其修改方法是：选定日期列(或某个范围),点“格式“-“ 单元格“-“数字“,左边的“ 分类“选择“ 自 定义“,在右边的“类型“框中输入 : YYYYMMDD，点“确定“。 5、代码组表元内容要与系统相符，否则数据能导入，但数值为无效表元值，在数据统计分 析上会受到影响。20110402 系统升级后增加了数据内容审核功能。导入数据内容要求与数 据字典内容完全一致。 6、医院 HIS 允许录入小数， “费用”可保留两位小数。 7、DBF 文件命名的机构名称必须与直报系统机构名称一致。 8、卫统 4 表在线，离线工具的上报条数目前系统没有做限制，但数量太大会导致速度变慢， 上报数据是支持 2 个及以上数据包。 9、卫统 4 表支持增量上报，填报单位可以用多台机器上报数据，如果上级对已经上报的数 据审批通过并加锁，下级在上报数据时系统会对数据完成打包，但最后提示：数据上报异 常，数据上报终止。 10、费用要设置为两位小数，否则会出现数据逻辑错误。 11、20111125 国家卫生直报系统平台升级改版后，卫统 4 表，卫统 2 表，基层填报时，增 加了关键字检索功能，可以根据关键字来过滤，过滤代码组，自动匹配合适代码供其填写 选择。 12、病案号为每张报表数据的属性代码，填报时不能重复。 13、离线工具数据为同一层级关系，分支机构不能再建立单独的层级。 D