加强领导 提高认识

加强领导 提高认识 （2007 年 4 月 30 日） 同志们： 大家好！根据会议议程安排，下面我结合目前疾病预防 控制工作的现状，就如何全面搞好今年的疾病预防控制工作 做如下几点安排： 一、回顾总结 2006 年疾病预防控制工作 2006 年是我县实施“十一五” 规划并实现 良好开局的一 年，同时，给疾控事业的发展带来了新的机遇和挑战。过去 的一年，在县委、县政府及上级业务部门的重视下，在全县 各级防疫人员的努力工作下，疾控事业得到了全面提升，取 得了显著成绩，主要表现在： 传染病疫情监测、报告管理的工作趋于规范；突发公共 卫生事件应急处置能力进一步加强，传染病疫情报告基本上 实现了网络直报，免疫规划工作有了长足发展， “五苗” 接种率 达到了 90%以上，入托、入学儿童预防接种证查验工作初见 成效，GAVI 项目乙肝疫苗首针及时接种率以乡为单位达到 了 80%以上，免疫规划疫苗针对传染病发病率均控制在国家 规定的指标内，各种表、薄、卡、册的填写和基础资料的收集 整理较为规范，结核病防治项目工作得到高质量落实，保持 了良好的的工作态势。 2、存在的主要问题 尽管我们做了大量的工作，但存在的问题仍然严重，主 要表现在： 1）部分县级医廖单位分管领导和乡镇防疫站（组）长对 传染病报告管理工作不够重视，制度不完善，首诊医生负责 制未落实，各种登记缺项，漏报严重，防保科医生不够认真， 致使个别单位迟报、漏报现象居高不下，甚至个别乡镇网络 直报仍然未接通。大部分医疗单位的肠道门诊和发热门诊的 设置不符合要求。 2）部分乡镇防疫站（组）长对免疫规划工作支持力度不 够，重医轻防思想，依然严重，防疫专干下乡督导频次过少， 致使免疫规划各项工作措施落实不力；当年出生儿童摸底建 卡率低，卡证不符，免疫规划相关资料收集不完整、填写不 规范；新入托、入学儿童预防接种证查验及漏种疫苗补种工 作不能如期完成，甚至部分乡镇至今未开展此项工作；冷链 与预防用生物制品管理不规范，疫苗效价得不到保证。 3）部分项目执行单位和乡镇，GAVI 项目乙肝疫苗首针 及时接种率与项目要求的目标仍有差距，防疫站（组）与妇产 科衔接不紧，新生儿乙肝疫苗首针及时接种得不到保证，尤 其是家中出生儿童乙肝疫苗首针及时率较低。 4）结核病防治“五率 ”指标落实不力，归 口管理跟不上， 个别医务人员发现病人不转诊，私自截留治疗肺结核病人的 问题一直不能解决，病人发现数少，菌阳病人发现率极低， 与项目任务指标差距较大，去年全县仅完成任务的 58.95%， 个别 1/3 痰检涂片工作落实非常不理想。 5）乡级对村级防疫人员的专题培训和“一苗一会制” 流于 形式，培训质量和效果差，村级防疫人员疾控知识得不及时 更新。 二、2007 年疾病工作安排 （一）全面落实免疫规划各项工作 1、规范资料，加强指导。 乡、村两级人员要进一步提高对规范免疫规划工作资料重要 性的认识，要充分了解规范的资料对于免疫规划工作的重要性和 必要性，要认清进一步规范我县乡、村两级免疫规划相关资料的 迫切性和艰巨性。切实加强乡、村两级免疫规划工作资料的管理 ，提高资料管理水平和质量，资料归类合理，收集完整，保存完好。 各乡镇防疫站（组）要认真开展对辖区内预防接种工作单位的技 术指导工作，及时发现和解决问题。尤其要从各种登记资料和报 表入手，及时分析数据间的逻辑关系，提高各项数据的准确性和 可靠性，进而使免疫规划预防接种各项工作更加规范。 2、加强基层预防接种工作管理。 各乡镇防疫站组要将出生儿童的摸底作为免疫规划工作的 重中之重来抓。出生儿童底数不清楚，服务对象掌握不准确，免 疫规划工作就失去了工作目标，传染病的控制也就成为一句空话， 因此要认真组织开展每两月 1 次的出生儿童摸底登记工作，并与 预防接种常规报表同时逐级上报。对出生儿童及时建卡建证，确 保出生（活产）的每 1 名儿童都能有卡有证，在疫苗接种后都能及 时上卡上证。如实填写接种结果，确保周岁内完成免疫规划疫苗 接种，相关疫苗接种率达到规定标准（即当年出生儿童摸底达 9以上，建卡率达 100%，“五苗”全程合格接种率达 90%以上）。 基层接种点必须建立健全预防接种登记册簿（预防接种传递表） ，乡级必须有接种报表。由各乡镇卫生院防疫专干负责，认真做 好儿童预防接种卡证的核对工作，务必做到填写内容准确、完整， 免疫程序正确，卡证相符，接种符合要求，没有涂改现象等，并根 据预防接种登记册的记录及时开展查漏补种工作。积极落实省卫 生厅下发的关于停止收取免疫规划“五苗 ”接种费通知的要求精 神，乡级在做好本级的同时要指导村级尽快落实，将党和国家的 优惠政策落实到千家万户，这部分经费要求各乡（镇）防疫站（组） 对各行政村工作进行公正考核后按考核结果的先后按比例发放， 杜绝一刀切的形式。 3、切实加强特殊人群中适龄儿童的免疫接种工作。 各乡镇要利用预防接种的机会，开展当年出生儿童的搜寻和 查漏补种工作，准确掌握常住人口与流动人口，掌握常住儿童和 流动儿童，摸清他们的预防接种状况，并同常规基础免疫一并开 展调查摸底、补建卡证和查漏补种活动。 4、继续做好监测工作 各医疗卫生单位要事实求是地监测，绝不能流于形式，要严 格按照预防接种工作规划的要求，做好辖区内麻疹、新生儿破 伤风、 AFP 病例及预防接种异常反应的监测报告工作。按时上报 监测报表，进一步提高免疫规划疫苗针对传染病监测系统的敏感 性和及时性。 5、加强培训，提高素质 各乡镇防疫专干在提高自身专业素质的同时，要着眼未来， 认真分析村级存在的问题，有针对性地结合实际对村级人员开展 培训，培 训内容要切合工作实际，重点培训传染病防治法、 疫 苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范等相关法律 法规，提高培训质量和效率，以打造一条技术好、素质高、能全方 位服务于社会的疾控队伍 。 6、加强预防接种管理，切实做好安全注射 各乡镇防疫站（组）要加大对村级预防接种安全注射工作的 督导检查和指导力度，及时掌握和处理预防接种异常反应，杜绝 接种事故。同时大力推广使用自毁型注射器和安全盒的使用，消 除安全注射隐患，提高预防接种工作质量。 7、继续做好 GAVI 项 目工作 接省项目办通知，GAVI 项目将延期实施，县 GAVI 项目办 仍将以提高适龄儿童接种率和强化疫苗/注射器管理工作为核心， 进行全面的督导检查，以迎接项目的检查评估。各乡镇务必严格 按照项目要求，切实提高乙肝疫苗接种率，进一步规范项目疫苗 和注射器的管理发放工作，新生儿乙肝疫苗第一针及时接种率达 到 85%以上、12 月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达到 90%以上。 同时对 2001 年 1 月 1 日后出生的儿童和入托入学儿童认真开展 乙肝疫苗查漏补种工作。 8、落实新入托、入学儿童预防接种证查验工作 此项工作是免疫规划的一项常规工作，各乡（镇）要进一步加 强与教育部门的协调，取得教育部门的支持，认真开展新入托、 入学儿童预防接种证查验工作，并在开学 30 日内按照国家免疫 规划疫苗漏种儿童的补种原则对漏种儿童进行补种，上报查验 及补种报表，并分析工作中存在的问题。 9、继续扩大预防接种规范化门诊的覆盖面 各乡镇要在现有预防接种基础上努力创造条件，按要求继续 开展预防接种规范化门诊工作。今年，计划在首阳镇、通安镇创 建预防接种规范化门诊，并积极推广，逐步在全县范围内建立适 合我县实际的规范化门诊。 10、加强冷链设备和免疫规划疫苗管理 各乡镇要切实加强冷链设备和接种器材管理，建立健全设备 档案和领发手续，定期对冰箱进行清洗和除霜（不能超过 0.5） ， 做好每天两次的冰箱温度监测，切实保证疫苗质量。每次疫苗接 种结束后，应取出冰排，并将冷藏包清洗擦干后保存。在保证对 所辖村级 6 次冷链运转的同时，要检查督促各村对疫苗的使用情 况，要正确合理下发疫苗，做到既不少发，也不多发，尤其要计算 好各行政村出生儿童和基层家中出生儿童乙肝疫苗和卡介苗的 分发数量比例。 （二）、继续加大传染病报告管理工作力度，切实加强突发公 共卫生事件的应急处置能力 1、各医疗卫生单位提高对传染病疫情报告重要性的认识， 加强对疫情报告管理工作的领导，把传染病疫情报告管理工作作 为公共卫生工作的一项战略性、基础性工作放在重要议事日程， 健全各种制度，完善门诊日志、住院病人登记本，落实首诊医生 负责制，提高疫情报告的完整性、及时性和准确性，确保网络直 报的通畅，并定期督导检查，及时发现和解决好工作中出现的问 题，切 实把传染病疫情报告管理各项工作措施落到实处。 2、认真学习贯彻传染病防治法、 突发公共卫生事件应急 条例等法律、法规，搞好全员培训，严格按照有关规定和要求开 展工作，加强工作人员的责任心，努力提高疾病预防控制工作质 量。 3、切实加强以霍乱为主的肠道传染病和流感样病例等呼吸 道传染病防治工作，各医疗单位按要求合理设置肠道门诊和发热 门诊，在 5-10 月份对 腹泻病人做到逢泻必检，检必及时，逢疑必 报，每天做好腹泻病人的统计上报，并完成腹泻病人的采样、送 检任务， 严防季节性传染病的暴发流行。 （三）进一步加强结核病项目管理 按照省市项目办的安排，今年继续抓好世行/英国赠款结核 病控制项目，全球基金结核病控制项目，中央转移支付结核病防 治项目，工作重点仍然是抓病人发现，抓督导管理和质量控制， 保持高质量的 DOTS 覆盖率、病人发现率和治 疗率，从而达到全 国结核病防治规划目标。 三、几项措施 关于讲到落实工作措施，我谈“四个抓” 1、“抓关 键 ”，各有关 单位要提高认识，加 强领导，把疾病 预防控制工作纳入医院工作的重要议事日程，认真履行好自 己的职责，严格按照有关法律、法规及规章的要求，落实各 项工作。 2、“抓 难点 ”，首先重点搞好 监测、报告管理工作， 务必落 实首针医生负责制，提高传染病报告的及时性和准确性，杜 绝迟报、漏报 现象；其次搞好当年出生儿童的摸底上卡， 2005 年 1 月 1 日至现在出生儿童的卡核对，入托、入学儿童 预防接种证工作，搞好冷链与疫苗管理以及结核病防治项目