医务科2011工作总结

医务科 2011 年工作总结 2011 年医务科在院党委的正确领导下，按照院统一工作部署，坚持 以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目 标，严格以“ 全国百姓放心示范医院 ”、医 疗质量万里行 ”活动要求强化科 学管理，紧紧围绕医院的中心工作和重点目标，加大 质量管理力度，着重 抓了医疗质量管理等方面工作，提高医疗质量水平，保障医疗安全。现总 结如下： 、 加大质量管理力度，通 过一系列措施加 强医疗质量监督管理。 医疗质量是医院现代化管理的核心，也是医疗质量的保障和医院生 存和发展的基础。不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重，严格 医疗质量管理，全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医务科的重要 任务。今年 结合“ 质量万里行”评价标准，对我院医疗工作现状进行综合 评估，对照 标准找差距、找不足，并制定一系列持续改进措施切实进行整 改，提高我院整体医疗水平。 加强医疗文书质量管理。针对医院存在的病案质量问题，各科室建 立质检小组，每月自查自评，质检科专家通过电子病历网络系统对环节 病历进行实时监控，发现问题及时反馈给科室，由科室及时整改，另有专 家每天下科室督导运行病历的质量情况，实现网络及病房的双层监测。 每月不定期组织专家组去病案室抽检终末病案质量，并且每天组织两名 临床科室主任参加病案终末质检。严抓病历质量，将各项规章制度落实 到工作中的每个环节，并联合医疗质量委员会逐步建立全院、科二级质 控网络。 加强对医疗质量的监督管理力度，对环节医疗质量、核心制度落实 情况进行督导检查，医务科组织专家每周到临床科室检查，重点检查环 节病历质量，落实首诊负责制、三级医师查房制度、交接班制度、疑难病 例讨论制度等核心制度执行情况、考核青年医师基本操作技能，每月对 2 各科室医疗质量情况进行汇总，将存在问题和改进意见及时反馈到科室， 并跟踪监督科室落实情况，发现问题及时进行整改，并落实好责任追究 制度。医务科联合院感科等其他科室通过下科室检查或电子病历网上监 控的手段检查各科室抗菌药物应用情况，每月由院感科汇总，医院院感 委员会审核，予以通报。为进一步完善了医院重点环节的管理，促进了核 心制度的落实，推动了医疗质量的持续改进，切实保障了患者的医疗安 全，6 月份组织医疗质量委员会专家成员进行半年医疗质量检查。通过对 各科核心制度落实情况、质量活动记录、应备资料档案、医疗文书书写、 抢救药械、抗生素应用等情况进行全面检查，对检查中发现的亮点进行 了总结和表扬，对存在的不足与安全隐患进行了现场反馈，并要求限时 整改，提高科室医疗工作质量水平。 、 医疗安全管理 切实把“以病人 为中心 ”作为保障医疗安全相关工作的出 发点和落脚 点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。 在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除 安全隐患， 对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，到科室 了解患者情况、医疗信息，对于需要会诊的患者，及时安排、组织院内或 院外专家会诊讨论，明确诊断，完善治疗方案，2011 年共组织院内疑难 病例讨论 次，外请专家会诊 次，进一步有效保证患者安全，降低医疗 安全隐患。今年我们加强了对病情告知的督察力度，严格要求临床人员 在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真 完整的填写在相应的知情告知书中。 加大医师医疗安全培训工作，保障医疗工作顺利安全进行。根据工 作计划，今年上半年医务科分别于 3 月 30 日、5 月 13 日两次组织全院医 师参加侵权责任法及医疗纠纷防范与处置培训。通过培训进一步提高全 院医师特别是青年医师医疗质量意识、安全意识，减少医疗隐患。 三、临床路径 3 2011 年启动 60 个疾病临场路径。 。 医务科成立专家组，每天下科室检查符合进入路径的病人情况，各 科室组建临床路径小组，对每天进入路径的病人及时登记，并填写临床 路径执行表， 对发生路径变异或退出的情况，及时填写原因，上报专家组。 每月由专家组将本月临床路径情况汇总，逐步建立院、科级二级管理网 络。 通过开展 临床路径，合理地配置医院资源，降低医疗成本，提高医院 的经济效益， ，优化病人住院流程， 规范诊疗护 理操作程序，使病人就医的 全过程不中断从而提高服务质量和效率。9 月份开展临床路径电子版应 用试点，成立 电子临床路径中心，举行 3 次电子临床路径培训，通过培训， 解决电子临床路径实施过程中的遇到的诸多问题并改进，临床医师能够 较顺利的完成电子临床路径的操作。2012 年计划推广实施卫生部制定的 112 个病种的临床路径。 四、规范诊疗秩序， 严格执行新技术、会 诊准入。 根据上级部门的有关规定建立准入制度。新技术新项目的应用需先 填写申请书报医务科，经院专家组审核合格后方能应用于临床，从业人 员也需在进行相关专业培训，有一定工作经验后方可从事该项工作。 加强院外专家会诊管理。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规 定，并制定外请专家手术准入通知单，规定手术室、介入室在见准入知 后方可准许邀请专家进入，杜绝私自外请会诊情况的出现。 五、成立肝癌综合治疗中心、脑血管诊疗中心 5 月份正式成立我院肝癌综合治疗中心，其中包括肿瘤科、传染科、 肝胆外科、介入治疗中心、B 超室等多个科室。治疗中心的建立适应当前 多学科综合治疗肿瘤治疗的趋势，通过多学科探究、多部门协作形成一 套规范化并且随着临床证据的积累与时俱进的诊疗方案，提高医疗质量， 保证肿瘤诊治的先进性、科学性、合理性、系 统性、安全性和有效性，为 4 癌症患者提供优质、高效、便捷的肿瘤诊治服务。 与 7 月份成立脑血管诊疗中心，由神经内科和神经外二科组成 六、9 月份我院远程会诊中心正式启用，依托山东省远程会诊系统， 使病人在本院即可接受省立医院专家的会诊及在其指导下的治疗，从而 节约病人大量的时间和金钱,在一定程度减少了病人的支出；自成立至今 共进行 6 例远程会诊，医务人员通过会诊，与省立医院专家学习，交流， 明确疾病诊断、完善治疗方案，了解医学技术最新发展，提高自己的业务 水平。 七、加强医师培训工作，提高医务人员特别是青年医师的综合素质， 保障医疗工作顺利安全进行。今年对医务人员共进行 12 次培训，包括外 请专家培训讲座 次 ，通 过培训，全院医师进一步提高业务水平，增强 医疗安全意识。 今年 10 月份对新入院的职工进行岗前培训，通过培训增强入院职工 的职业道德、 服务意识，学习病历书写基本规范、院内感染知识，了解医 患沟通技巧、增强 医疗安全及防范等。医务科不定时与新入院职工举行 座谈，了解他 们的思想动态，工作中遇到的问题与困难，及时给予解答与 帮助。 八、做好上级部门下达的各项工作任务，如顺利完成 2010 年卫生下 乡支农的评议鉴定并开展 2011 年度支农工作。根据卫生局安排，对三院 等 15 所医疗机构执业医师进行定期考核。 2011 年各种会议保健、征兵、 高考查体等工作共 次，受到上级部门的好评。 医务科各项工作正在有条不紊地顺利进行，上半年基本完成计划任 务，但下半年工任务仍非常艰巨，尤其在新形势下，各 项医疗工作也有新 内容和新要求，因此我们仍需在总结上半年工作的基础上，查找不足，总 5 结经验，为完成下半年工作任务而努力。 医务科工作纷繁复杂，今年在迎接各种检查中不断加强自