医师临床三基理论考核

2012 年上半年消化科医师理论考核 姓名 分数 一、单项选择题(每题 2 分，50 题，共 100 分)。 1.最常见的甲状腺功能亢进是( D ) A.高功能腺瘤 B.继发于结节性甲状腺肿 C.继发于甲状腺炎 D.原发性甲状腺功能亢进 E.继发于甲状腺癌 2.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予( A ) A.生理剂量的靶腺激素 B.药理剂量的靶腺激素 C.药理剂量的促垂体 激素 D.药理剂量的垂体激素 E.调节神经递质或受体的药物 3.恶性肿瘤疗效的关键环节是( E ) A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗 4. 维生素 D 缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在 78 个月龄时最常见的骨骼改变是 ( B ) A.乒乓颅 B.方颅 C.囟门增大，囟边变 软 D.漏斗胸 E.“O”型腿 5.能引起急性胰腺炎的药物是( C ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.青霉素 6.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是( E ) A.物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C.氧化与磷酸化过程有三个偶联部位 D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 E.两种呼吸链均产生 3 分子 ATP 7.预防羊水栓塞，以下哪项错误( D ) A.静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强 B.行人工破膜时应避开子宫收缩 C.大月份 流产钳刮术时,应先破水再给予催产素 D.中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水 栓塞 E.剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿 8.分娩机制中，当枕左前位的胎头进入骨盆入口发生衔接时，其于骨盆衔接的径线是( D ) A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径 9.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡，这种意 识状态是( B ) A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 10.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是( D ) A.粪便隐血持续阳性 B.胃液分析缺酸 C.X 线检查见龛影直径大于 25cm D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E.胃脱落细胞检查有核变异细胞 11.肩关节脱位特有的临床体征是( E ) A.功能障碍 B.肿胀压痛 C.肩部瘀斑 D.反常活动 E.搭肩试验(Dugas 征)阳性 12.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留( D ) A.5 天 B.7 天 C.10 天 D.14 天 E.21 天 13.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( D ) A.头痛头晕 B.双上肢麻木 C.眼痛、面部出汗失常 D.四肢麻、无力，病理反射(+) E.肢体发凉，无或少汗 14.具有高等学校医学专科学历的医师，需在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间方 可参加执业助理医师资格考试( C ) A.3 个月 B.6 个月 C.一年 D.二年 E.三年 15.慢性肾炎可有下列哪些病理类型( E ) A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.膜性肾病 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.以上 都是 16.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是( D ) A.样本量 B.常模 C.标准差 D.信度 E.效度 17.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色 行为( D ) A.减退 B.缺如 C.冲突 D.强化 E.异常 18.糖皮质激素不可用于( D ) A.暴发型流行性脑脊髓膜炎 B.中毒性细菌性痢疾 C.猩红热 D. 鹅口疮 E. 重症伤寒 19.肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是( D ) A.并发泌尿系感染 B.肾功能衰竭 C.肾炎性肾病 D.并发肾静脉血栓 E.病理类型转变 20.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患者数增加，此病属于( D ) A.工伤 B.职业病 C.职业特征 D.工作有关疾病 E.非职业性疾病 21.应激反应时血中明显增多的激素是( B ) A.雄激素 B.皮质醇 C.胰岛素 D.醛固酮 E.抗利尿激素 22.肺癌最常见的组织学类型是( B ) A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.燕麦细胞癌 23.癌前病变是指( D ) A.早期浸润癌 B.良性肿瘤的恶变 C.类似肿瘤的瘤样病变 D.有可能癌变的良性病变 E.有可能转变为鳞癌的良性病变 24.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是( A ) A.粮谷类 B.蔬菜类 C.肉类 D.蛋类 E.豆类及其制品 25.下列关于三羧酸循环叙述正确的是( A ) A.是不可逆反应 B.经呼吸链传递氢生成 12 分子 ATP C.是体内生成草酰乙酸的主 要途径 D.生成 4 分子 CO2 E.1 分子柠檬酸被消耗 26.变态反应性疾病的主要化学介质是( B ) A.乙酰胆碱 B.组胺 C.激肽 D.白介素 E.补体 27SLE 致死的主要原因为( B ) A.心律失常 B.肾脏损害 C.间质性肺炎 D.神经系统损害 E.血液系统损害 28多形日光诊的发病机制是( D ) A.速发型变态反应（I 型） B.细胞毒型变态反应（ II 型） C.免疫复合物型反应（III 型） D.迟发型变态反应（IV 型） E.光毒反应 29诊断休克的首要依据是( A ) A.临床表现 B.脉率加快 C.血压下降 D.动脉血氧60mmHg E.尿少 30成人每 24 小时排尿量不足多少为无尿( B ) A.50ml B.100ml C.110ml D.120ml E.10ml 31.腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是( E ) A.肠 B.胃 C.肝 D.脾 E.肾 32下列哪项不是致癌因素( E ) A.饮酒 B.吸烟 C.激素 D.解热镇痛药 E.睡眠不足 33对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓( B ) A.10 分钟 B.30 分钟 C.45 分钟 D.60 分钟 E.2 小时 34在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是( E ) A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.维持呼吸并尽快行 MRI 检查以明确损伤位置和程度 35急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是( D ) A.血红蛋白减少 B.血尿素氮减少 C.发热 D.末梢循环改变及心率加快 E.血压下 降 36关于胆汁的叙述，正确的是 ( C ) A.胆汁只在消化期产生排入小肠 B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性 C.胆汁中与消化有关的万分 是胆盐 D.高脂肪食物引起胆汁流出最多 E.胆汁含有消化酶 37医院感染最重要的传染来源是( A ) A.各种病人 B.病原携带者 C.动物 D.血液制品 E.食品 38眶上裂综合征为下列脑神经受累( D ) A.第 III 脑神经 B.第 IV 脑神经 C.第 VI 脑神经 D .A+B+C E.其余各项均不对 39精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者( B ) A.强迫症状明显 B.缺乏自知力及痛苦感 C.起病缓慢 D.与情绪有关 E.有反强迫意愿 40急性脓胸在上超过几周为慢性脓胸( B ) A.3 周 B.6 周 C.12 周 D.24 周 E.48 周 41食管癌的典型症状是( E ) A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物哽噎感 D.咽下食物停滞感 E.进行性吞咽困难 42主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要是的是( B ) A.心率加快 B.左心室肥厚 C.回心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 43房间隔缺损患儿于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是( C ) A.血流通过缺损口 B.主动脉瓣相对狭窄 C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄 44月经周期中正反馈作用于下丘脑垂体系统的激素为( A ) A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.前列腺素 E.促性腺激素 45初孕妇于妊娠几周开始自觉胎动( E ) A.68 周 B.910 周 C.1012 周 D.1316 周 E.1820 周 46对于肝性昏迷的治疗，下列哪项措施是不正确的( A ) A.肥皂水灌肠+新霉素+ 精氨酸 B.补充葡萄糖+新霉素+精氨酸 C.生理盐水 +白醋灌肠+左旋多巴 D.生理盐水灌肠+中止蛋白质饮食+新霉素 E.生理盐水灌肠+谷氨酸钠 +左旋多巴 47女性患者，42 岁，胃镜检查提示萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选( A ) A.定期内镜随访 B.预防性手术治疗 C.胃液分析 D.定期 X 线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查 48糖皮