北京市公立医院医护将全员聘用实行绩效工资制

北京市公立医院医护 将全员聘用实行绩效 工资制 核心提示：北京 公立医院改革，今年 将触探体制“核心”。昨 日召开的北京市医改 大会传递出明确信息： 原属于事业编制“铁饭 碗” 的市属医院医务人 员，将实行全员聘用， 签合同拿绩效工资。 市医改办主任、 市发改委委员韩晓芳 宁国网上店铺 /store/ 北京公立医 院改革，今年将触探 体制核心。昨日召开 的北京市医改大会传 递出明确信息：原属 于事业编制铁饭碗的 市属医院医务人员， 将实行全员聘用，签 合同拿绩效工资。 医院全员聘用， 合同制管理 北京市副市 长丁向阳称，北京市 公立医院改革将分三 步走，第一步是管办 分开，第二步是政事 分开，第三步是医药 宁国网上店铺 /store/ 分开。 管办分开， 就是由即将成立的北 京市医管局以国有资 产出资人的身份办医 院，对市属 22 家三级 医院实行人财物和运 行的统一规范管理。 市卫生局要转变职能， 充分发挥好行业主管 和公共卫生、健康促 进职能，不过，要让 公众感受到公立医院 改革带来的看病实惠， 成立医管局只是引擎， 远非终点。 按照政事分 开的要求，北京市医 宁国网上店铺 /store/ 改办有意引导公立医 院建立公司化的法人 治理结构。据丁向阳 介绍，医管局成立后 将向市属各家医院派 驻监事会。监事会对 医院的经营管理、财 务管理和医疗服务行 为进行监督。医院实 行监事会监督下的院 长负责制。医管局负 责聘任院长，院长拥 有对医院人财物充分 的调配权，接受医管 局严格的目标管理和 考核。医院内部实行 全员聘用、上五险一 金、合同制管理，专 业技术人员职称实行 评聘分开。医院员工 实行绩效工资，并将 体现薪酬奖励向关键 宁国网上店铺 /store/ 岗位、一线岗位倾斜。 医生收入不与 开药数量挂钩 据市卫生局 相关负责人介绍，在 确保基本医疗公益性 的前提下，通过绩效 考核，医生收入将与 其接诊量、治疗效果 和患者评价挂钩，而 非与处方量或开药的 数量挂钩，多劳多得， 优劳优酬，鼓励医务 人员在本职岗位向患 者提供优质医疗服务 宁国网上店铺 /store/ 的积极性。 不过，一直 从事医院管理工作的 业内人士指出，目前 在公立医院执行的诊 疗费、手术费、护理 费非常低廉，远不抵 成本，且多年未曾调 整；现有的政府财政 补偿机制，只是固定 资产投入，还有很少 的人头经费，只够养 活医院的退休职工。 为了运行发展，此前 近二十年，公立医院 一直挣扎在以药养医、 以检查养医的恶性循 环中，这也是导致大 处方和看病贵的症结 所在。 宁国网上店铺 /store/ 因此，要在 公立医院进行真正的 绩效考核，还有待相 关部门合作，理顺现 有的医疗价格体系。 - 焦点 大医院平均住院 日将降至 10 天 此前为 14 天； 部分二级医院转型护 理院、康复院，缓解 大医院住院难 宁国网上店铺 /store/ 北京市医改 大会昨日部署，针对 大医院住院难的问题， 城六区要积极优化医 疗资源配置，提高服 务效率，尽快将大医 院平均住院天数从 14 天降至 10 天。 形成医疗、康复、 护理相互搭配医院格 局 市医改办表 示，卫生部门正在抓 紧完善区域卫生规划， 制定公立医院设置与 宁国网上店铺 /store/ 发展规划，确定今后 北京地区公立医院的 功能、种类、数量、 规模和布局。 今后，公立 医院医疗服务体系将 按照疾病的预防、治 疗、康复各个阶段不 同需求来逐步调整， 形成医疗、康复、护 理相互搭配的医院格 局。 护理院转诊标准、 评价标准等正在制订 宁国网上店铺 /store/ 市卫生局局 长方来英表示，目前， 城市的医疗卫生服务 体系，从健康管理到 常见病治疗，从疑难 重症的救治到病愈后 的护理、康复，缺少 一个良好的衔接和互 动。 从今年开始， 卫生部门将着力盘活 二级医院资源。在缺 少大医院的新城、郊 区县，二级医院将扩 展为区域医疗中心； 毗邻三甲综合医院的 二级医院，政府将引 导其转型为康复院或 护理院，破解大医院 旧病人压床、新病人 宁国网上店铺 /store/ 住院难的困局，同时 也给慢性病患者、老 人更专业、更细致的 照顾。 据市卫生局 医政处副处长陈静介 绍，目前北京 3 家医 院的 4 个病区正在进 行护理院、康复院转 诊试点，包括展览路 医院的两个病区、英 智康复院和颐乐之家 养老院。同时，护理 院、康复院的建设标 准、转诊标准、评价 标准等也在制订中。 目前的瓶颈是康复院、 护理院采取什么收费 标准、报销标准，大 量护理型人才从哪里 宁国网上店铺 /store/ 来，这些还需要与相 关部门协调。 - 对话 社会办医政策近 期将出台 市医改办主 任表示，鼓励社会资 本举办各级各类医疗 机构，促进形成多元 办医格局 去年，北京 出台了 2010-2011 年医 改实施方案和 80 余项 宁国网上店铺 /store/ 配套文件。昨日，市 医改办主任、市发改 委委员韩晓芳表示， 目前群众看病贵的问 题得到一定程度缓解， 看病难的问题正在逐 步解决。 社保卡工程减 少个人垫付资金 92 亿 新京报：北 京医改目前进展如何？ 韩晓芳：去 年，北京出台了 2010- 宁国网上店铺 /store/ 2011 年医改实施方案 和 80 余项配套文件， 全市 98 项医改任务全 面完成，国务院 3 年 改革方案具体任务已 完成近 80%，参保率、 基本药物配备使用率 等 15 项指标提前完成。 在解决群众看病贵方 面出台了多项政策， 个人报付水平平均达 到 70%以上。 新京报：在 解决看病贵方面有什 么举措？ 韩晓芳：建 立了全覆盖的医疗保 障制度，平均参保率 宁国网上店铺 /store/ 在 93%以上。建立了 新农合筹资增长机制， 财政补助每人每年增 加 100 元，到 2010 年 人均筹资超过 520 元。 不断完善医保政策， 减轻患者就医负担约 31 亿元，还实施了社 保卡工程，发放社保 卡 850 万余张，当年 就为群众减少个人垫 付资金 92 亿元。 新京报：在 缓解群众看病难方面 有什么举措？ 韩晓芳：通 过实施标准化建设、 医保报销政策向基层 宁国网上店铺 /store/ 倾斜、社区慢性病干 预等举措，使基层医 疗卫生机构服务能力 得到提升，去年全市 诊疗人次 1.46 亿人， 其中在二级以下的基 层医疗机构的接近 6000 万。 民营资本能办的， 政府都鼓励办 新京报：今 年在体制突破方面会 有哪些新动作？ 韩晓芳：针 宁国网上店铺 /store/ 对首都医疗资源的复 杂特性，为强化统一 规划、信息沟通和资 源共享，北京成立了 首医委，建立起高层 次的管理协调机制。 另外，北京医院管理 局将在近期挂牌。挂 牌之后，要探索建立 现代医院管理制度， 促进北京市属 22 家大 医院管办分开，实行 人财物和运行的统一 规范管理。推进医疗 机构分级管理，在资 源配置、布局上把医 疗、康复、护理分开。 北京近期还 将出台社会办医的鼓 宁国网上店铺 /store/ 励政策，只要民营资 本能办的，政府都鼓 励办。针对社会办医 服务准入、医保定点、 基础设施建设、价格 管理、用人环境、政 府购买服务等方面出 台支持政策。鼓励社 会资本举办各级各类 医疗机构，促进形成 多元办医格局。 公立医院基本建 设等费用财政全包 新京报：我 们一直在说公立医院 改革，今年大概有哪 宁国网上店铺 /store/ 些安排？ 韩晓芳：公 立医院改革是今年医 改的重点和难点，改 革将分三步走，要在 管办分开、政事分开、 医药分开方面有突破 性举措。 此外，为了 解决医院以药养医的 问题，在完善公立医 院补偿机制方面，政 府将负责对医院的基 本建设、离退休人员 费用、政策性亏损等 方面给予公共财政补 助，其费用由财政全 包，这样保障了紧急 宁国网上店铺 /store/ 救治、援外、支农、 支边等公共服务经费。 同时，在传染病、精 神病、中医等医院投 入上予以倾斜。 今年医改 5 个 转移 1 卫生工作理念 重医疗 重预防 宁国网上店铺 /store/ 2 优质医疗资 源 中心城区 远郊区县 3 医疗服务重 心 大医院 基层社区 宁国网上