医疗过错司法鉴定陈述书

医疗过错司法鉴定陈述书 尊敬的各位专家： 患者父母常 XX，Lxx 诉我及 Gxx、y 城县人民医院医 疗损害责任纠纷一案，由 y 城县人民法院立案审理，现委 托贵机构进行医疗过错鉴定。以下是我方陈述意见，请专 家参考： 一、患者在我处的简要治疗经过 2011 年 4 月某日，患者常新锐在其父母常 XX、Lxx 带 领下找我看病，自述肚子难受，多日未解大便。我先检查 她心脏正常，又看到舌苔发红，就现给她灌了一支开塞露， 让其大便。大便之后，患者肚子不再难受，只是头有点疼， 还有些恶心。我又给她拿了一片去痛片，两片 Vb6，两个 氟哌酸。告知其父母如不再难受就不要喝了。临走，又告 知其父母不行就到医院看看。 二、关于我的诊疗过错 根据临汾市医学会 2011 年 4 月 27 日作出的医疗事 故技术鉴定书 ，认为我的诊疗过错在于“只根据病人主诉， 未检查腹部，且无病历书写就给患者用药，违反了国家有 关诊疗规定及病历书写基本规范等” 。 对此，本人需要解释的是： 1、本人以研习中医为主，诊疗手段多以“望闻问切” 为主，在上述手段能够作出基本判断的情况下，一般不采 用西医常规的“腹部检查” 。 2、本案中，患者到我处就诊时，精神状态良好，仅自 述肚子难受，并无腹部剧烈疼痛等急腹症状。当查知其多 日未解大便，便以开塞露灌肠，患者肚子不再难受，症状 消除。在此情况下，我不再进行腹部检查，有其合理性。 3、关于用药问题，当患者自述有点恶心时，我观察了 舌苔，见其舌苔发红，诊断其胃热，遂给与 Vb6，氟哌酸 等对症治疗。患者自述头痛，给予其去痛片对症治疗。这 些用药均不可能导致患者“因肝被膜下血肿破裂，腹腔积 血致失血性休克而死亡” 。 4、至于病历书写问题，这与患者的死亡没有因果关系， 应由卫生行政部门予以处理。 三、关于我的医疗行为与损害后果之间的因果关系 根据山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定见书鉴 定意见：患者“常新锐因肝被膜下血肿破裂，腹腔积血致 失血性休克而死亡” 。 如上所述，患者在我处诊疗时，精神状态良好，我根 据其临床表现，为其对症处理后，患者的症状得到了改善， 我同时在其临走时，嘱其父母带患者到医院看病。因此， 我已经尽到了一名乡村医生的转诊义务，客观上没有延误 患者的救治时间。此其一。 其二，我在诊疗过程中，只是用开塞露给患者灌肠， 该措施不可能导致患者肝被膜下血肿破裂。 其三，我开给患者的药只有去痛片一片，Vb6 两片， - 3 - 氟哌酸两个，并告知患者母亲“不难受就不要喝了” 。因此 患者可能并没有服用我开的药。即便服用了，也不会导致 肝被膜下血肿破裂。 其四，我没有诊断出患者肝被膜下血肿破裂，是由于 患者的初期症状很轻，难以诊断。作为一名乡村医生，在 患者初期临床表现尚不显著的情况下，没有 B 超、化验等 相关设备的支持，我很难做出诊断。但我已经告知患者去 医院看，故不能因此认定我的诊疗行为与损害后果有因果 关系。 综上所述，患者因病死亡与我的诊疗行为没有直接因 果关系。 各位专家，我今年已经 67 岁了。从 15 岁开始行医， 至今已 50 余载。期间，我兢兢业业，治病救人，在农村这 一条件艰苦，缺医少药的特殊环境中，挽救了无数百姓的 生命。我崇尚医德，从不贪财，从不乱开药借机敛财。比 如，本案患者，我只是根据病情开了极少的几片药。从内 心讲，本案患者的死亡，是我不能预料的，也是我极为痛 心的。我希望各位专家给出一个公正的鉴定结