医院财务指标与经济效益的关联分析

关于基层医疗卫生机构新财务制度下 财物指标与经济效益的关联分析 随着医疗体制改革的进一步深化,特别是医药离开、履行 药品零差价率销售后，医院的经济效益产生重大的冲击。笔 者从优化医院财务指标的角度探讨如何减少冲击,如何提高 医院的经济效益。经济理论认为,资产是物,资本不是物,资本 是能够在未来带来收益的价值。资本包括人力资本和物力资 本,不仅可以表现为有形资产,还可以表现为无形资产。资本 运营的目的是资本增值最大化。一家医院的灵魂是资本,它最 宝贵的东西不是硬件和物质资产,而是反映医院能够为社会 提供服务、增加经营和发展战略的软件。即一个高瞻远瞩的 医院发展规划和项目创意;一套经过实践检验行之有效的经 营模式和一批有医院经营能力及拥有医学知识和本领的员 工,由此形成的医院名气和品牌,这些软件和资本是最宝贵的, 也是资本市场上最有价值的。适当的负债经营,可以增加医院 的硬件设施和软件质量,为医院的发展提供后备动力。负债经 营,资金用于人才培训,可以突出人才第一的战略思想;资金用 于科研,可以多出医疗成果;资金用于医疗服务,可以使医疗服 务质量上档次、创品牌、创医院特色服务,扩大医院知名度。 医院负债多,资产负债率即使大于或接近 50%,但医院的信誉 好、知名. 当前,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见和医药卫生体制改革近期重点实行方案(2009-2011 年) 已正式发布,相干医改配套文件也正在陆续出台。此次新的医 药卫生体制改革(以下简称新医改)是我国医药卫生改革发展 中具有里程碑意义的一件大事。新医改集中体现了党的十七 大精力,始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线,首次提出“把 基础医疗卫生制度作为公共产品向全民供给,实现人人享有 基础医疗卫生服务”, 这是我国医疗卫生事业发展从理念到体 制的重大变更。 “积极 稳妥开展公立医院改革试点”, 这是深化 医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反响强烈 的看病就医问题的重点环节。 毫无疑问,新医改的基础方向、思路和政策框架,对现行医 院会计制度及其改革将产生重要影响。 经济效益指在经济活动过程中，劳动耗费和劳动占用劳 动成果的比较。医院经济效益是医院技术管理、业务管理、 行政管理、财务管理的综合结果，是医院经济运行状况、工 作效率和经营管理水平的集中反映。我们讲求经济效益，就 是要以尽量少的劳动消耗和物质消耗，生产出更多的符合社 会需要的产品。对医院来说，讲求经济效益则是以尽量少的 人力、物力、财力的消耗，提供更多的符合社会需要的医疗 卫生服务，也就是通常说的少花钱、少费时、多治病、治好病。 目前，医院经济效益的高低已成为中小型医院最为沉重的压 力，也是医院管理中最棘手的问题。因此，提高医院经济效 益是医院管理者的重要内容，经济效益的高低是衡量医院管 理者业绩的重要指标。评价医院经济效益的指标很多，单一 的经济指标难以对医院经济效益作出客观、公正的评价。因 此，衡量医院的经济效益，需要设立多个评价指标，或者几 组评价指标，从而形成了一个评价指标体系，然后按一定的 方法计算综合分值来判断经济效益的高低。通过医院经济效 益综合值的计算，旨在评价医院在一定时期内是否用有限的 人、财、资源提供尽可能多和质量好的医疗服务，以进一步 加强经济管理，减少损失浪费，降低服务成本，寻找挖掘内 部 潜力的途径。 医院经济效益评价指标体系 一、预算管理指标 1.预算执行率=本期 实际收入（支出）总额/ 本期预算收入 （支出）总额100% 。 该指标反映医院预算管理水平，指标越高，说明医院预算 准确率高。 2.财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出/ 本 期财政项目支出补助收入100%。 该指标反映医院反映医院财政项目补助支出执行进度。 二、结余和风险管理指标 1.业务收支结余率=业务收支结余/（医 疗收入+财政基本 支出补助收入+其他收入） 100%。 该指标反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支 之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支 出的节约程度以及医院管理水平。 2.资产负债率=负债总额 /资产总额100%。 它是反映医院的资产中借债筹资的比重，揭示医院的经 营状况，不公反映了医院利用债权人资金的规模，也反映了 医院的风险程度。当医院的资产负债率接近 1 时，就达到了 资不抵债的边缘；一旦超过 1，医院就进入了破产的境地。 3.流动比率=流动资产 /流动负债100%。 它反映医院的短期偿债能力。流动比率过高，意味着医院 过多的资金停留在流动资产上。虽然流动资产的变现能力强 于固定资产、长期投资等非流动资产，但其获利能力弱于固 定资产，从而流动比率过高会影响医院获利能力；反之，流动 比率过低，说明医院偿债能力较差。 三、资产运营指标 1.总资产周转率=（医 疗收入+ 其他收入） /平均总资产。 该指标反映医院运营能力，周转次数越多，表明运营能力 越强，加快资产的周转，可带来利润绝对额的增加；反之，说 明医院的运营能力较差。 2.应收账款周转天数=平均应收账款余额365/医疗收入。 该指标反映医院应收账款流动速度。周转天数越短，应收 账款的收回越快。否则，医院的营运资金会过多地呆滞在应 收账款上，影响正常的资金周转。 3.存货周转率=医疗 支出中的药品、卫生材料和其他材料 支出/平均存货。 该指标反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料 等的流动速度以及存货资金占用是否合理。这一指标越高， 说明存货周转速度赶快，存货的占用水平越低，流动性越强， 存货转换为现金或应收账款的速度越快，收益率越高；反之， 说明库存物资积压，资金沉淀，库存管理不善，或是医院医 疗经营状况不良。 四、成本管理指标 1.