医院输血质量全程监控程序

医院输血质量全程监控程序 输血科 1 输血申请单由经治医生填写，主治医师核准后签字。交护士站由 护士采集受血者血样。 2 护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样，采集前核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集 血液 3 毫升放入紫色冒管内上下混均并表明患者姓名、性别、病案号、 床号、血型、抽血时间等，采血护士临床输血申请单中抽血人 一栏签名。采血管条码粘在输血申请单上。送交到输血科 3 在输血科接受标本处填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、 输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名 确认 4 输血科根据申请单标明情况 （1）申请单注明备血时间，首先核实血型 ABO 血型（正反定型）及 RH (D) 血型和不规则抗体筛查结果记录在申请单中并核对申请单标 明的血型。 （2）申请备血量 2000 毫升以上，要履行报批手续，须经输血科会 诊由科室主任签字后报医务科批准（急用血外，但事后应当按照以 上要求补办手续）要有审核记录。 （输血后进行评价效果情况。 ） （3）申请单注明立即输血，核实 ABO 血型（正反定型）及 RH (D) 血型和不规则抗体筛查结果记录在申请单中，并核对申请单标明的 血型，确认血型无误后，根据申请的血液种类进行交叉配血。 采用卡式配血法。操作步骤如下 1 ABO 血型正反定型及 RH(D)血型定性试验 1）将准备好的试剂卡做好标记； 2）将待检者 0.8%红细胞悬液分别加入 14 管中，各 50 微升 3）将待检者血清分别加入 56 管中，各 50 微升； 4）将 0.8%ABO 血型反定性红细胞试剂，分别加入 56 管中，各 50 微升； 5）离心 5 分钟 6）肉眼观察结果 见图 1 该图为 A 型 RH 阳性 2 不规则抗体筛查试验 1）将准备好的检测卡做好标记； 2）分离被检测血清； 3）将 0.8%、 筛检红细胞各 50 微升分别加入对应的微管 中； 4）将待检者血清分别加入 微管中，各 50 微升 5）37孵育 15 分钟 6）离心 5 分钟 7）肉眼观察结果 见图 2 4 交叉配血试验 1）将准备好的检测卡做好标记，核对受血者和供血者血型（正反定 型）血样需是 3 天内的。 2）将受血者与献血者的红细胞和血清分离，分别将受血者与献血者 红细胞配成 0.8%悬液； 3)将献血者红细胞悬液 50 微升与受血者血清 50 微升先后加入主侧 管中； 4)将受血者红细胞悬液 50 微升与献血者血清 50 微升先后加入主侧 管中； 5）37孵育 15 分钟 6）离心 5 分钟； 7）肉眼观察结果。 见图 3 标记 1 凝集 不合格 标记 2 阴性 配血合格 标记 3 次侧阳性 不合格，建议与血站联系到血站进行配血。进行交 叉配血，由两人核对，一人值班时自己复合。合格后，填写报告单， 和发血登记记录并通知患者所在科室派护士来输血科取血。 5 发血：取血与发血的双方必须共同核对、患者姓名、性别、病案 号。血型、病区，交叉配血结果双方签字方可发出。受血者和供血 者的血样标本保存于 2-6C 冰箱内至少 7 天，超过 7 天后放入医 疗废物桶内，待回收处理。 6 护士取回血后，核对患者姓名、性别、床号、病案号给患者输入， 7 输血完毕后，输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋 送回输血科，输血科并记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回 送者时间送交人签字，接受者签字并记录时