icu护士职业防护措施总结

ICU 护士职业防护措施总结 1、ICU 护士常见的职业危险因素 1ICU护士最常见的物理性危险因素是利器伤、噪声污染、电离辐射和负重伤等。 1 利器伤临床护理工作中最多见的为针刺伤和安瓿割伤。 2 噪音污染 ICU 噪音主要来自空调、各种空气净化系统运转时产生的声音和呼吸机、 多参数监护仪等的机器声、报警声以及工作人员对话、电话铃声、患者的呻吟声等。 3 电离辐射的影响 ICU 患者常需床边 X 光机拍片，ICU 护士常暴露于小剂量放射环境 中，应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损害。小剂量暴露，长时间接触会因蓄积作用 而致癌、致畸。 4 负重伤护理工作中肌肉骨骼损伤，尤其是脊背的损伤是威胁护理人员健康的突出问 题。不正确的弯腰、超时站立均可对肌肉造成损伤。 2化学消毒剂的影响 ICU 护士在日常工作中常接触到各种化学消毒剂，如含氯消毒剂、 过氧乙酸、戊二醛等。轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。 3心理性危害 ICU 护士遇有急症、危重患者抢救时超负荷工作，工作压力较重。ICU 护士遇到急症抢救常须加班，加班增加了出现意外、疲倦和精神紧张的机会。 4生物性危害 ICU 日常工作中，护士频繁接触患者血液、体液、分泌物及排泄物等； ICU 护士常在患者病情不稳定，变化快，在争分夺秒抢救患者的危急时刻，常忽视了自身 的防护，使 ICU 护士极易被感染疾病。 2、ICU 护士职业防护措施 1.增强ICU护士的防护意识：医院管理者加强职业安全教育，完善与改进护士工作条件和环 境，建立健全的职业暴露报告系统，加强暴露后防护。护士应重视职业暴露的防护，增强 自我保护意识。 1 规范洗手正确洗手是预防感染传播最经济、有效的措施。护理人员接触患者或污染 物品前后均应洗手，护士要养成洗手的习惯，每日洗手频度应保持大于 35 次，或用快速手 消毒液揉擦手 l 分钟。 2 提倡戴手套 ICU 护士进行各种护理操作有可能接触到患者的血液、体液时应戴手套； 手上有伤口时应尽量避免直接接触患者血液、体液的操作，必须接触时用防水胶布包扎伤 口、戴双层手套。 2.积极采取有效的职业防护 1 物理性危害因素的防护： 加强技术训练，规范操作行为，预防锐器伤，防止血源性疾病的传播。预防利器伤熟 练掌握锐利器械的操作技术，防止刺伤。在处理针头时要仔细、镇静，针头、注射器使用 后立即放入医院统一使用的耐刺、防漏的利器盒内，不可乱丢；禁止将己使用过的污染针 头(注射器、头皮针等)回套针帽内，禁止直接用手分离污染的针头，静脉输液完毕拔针后， 即将使用后的头皮针插人输液管滴管内，注意避免自伤；为不合作患者进行有创操作可多 人协作，避免针头等锐器误伤自己及他人；锯安瓿时注意掌握力度，避免用力过猛碎安瓿 玻璃自伤，必要时可用方纱保护。 尽量减少床边摄片的次数，在床边 X 线拍片时，护士应暂时回避，或穿防护服，定期 体检，适当休假。专科 ICU 护士与病房护士统一调配，ICU 护士在孕期和哺乳期及高龄未 孕者暂时调离 ICU 病房。 将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。噪音预防对科室使用的仪器、设备定期进行 普查、检修；及时解除报普引起的原因，正确设置报警范围；工作人员加强认识，做到四 轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；电话震铃设置在合适的音量并及时接听。 改善室内空气质量，保持病房环境的清洁:开启电子空气净化机及除臭除异味系统或开 窗通风，降低室内化学消毒剂浓度。 负重伤护理工作中肌肉骨骼损伤，尤其是脊背的损伤是威胁护理人员健康的突出问题。 不正确的弯腰、超时站立均可对肌肉造成损伤。ICU 患者病情危重，护士在班时间全部站 立在病房，且有的患者由于疾病限制，不能正常翻身、更换床单等，必须由护士搬动，一 些术后患者常需翻身或扶坐起进行叩背体疗。特别对于肥胖体型患者，在搬动、扶坐起时 往往要使很大的力气，日积月累易引起护士腰椎损伤，很多还引起腕部受损、肿胀。 2 化学性危害因素的防护：熟悉化学制剂的配置方法及注意事项；室内安装空气净化 装置,挥发性的制剂要加盖保存。护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩,必要 时要戴眼罩。 3 生物性危害因素的防护：洗手是预防医源性感染的有效措施之一，戴手套是护士在 护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一。配制细胞毒性药物如抗癌药物时，应选 择避风处，戴乳胶手套、口罩、必要时戴围裙、目镜及穿隔离衣；操作时尽可能避免气雾 的产生和散发。 4 心理性危害的防护：实行弹性排班,合理配置人力,加强 ICU 护士业务能力的培训, 提高对应激环境的反应能力。同时要坚持锻练，保证休息，合理补充营养，增强体能,保持 积极稳定的情绪。具备识别潜在暴力行为的能力,及时采取身体约束等有效措施，获得自我 防护意外损伤的能力。 3.健全相关制度及强化管理 1 接受不定期进行的检查监督，使各项操作规范化，逐渐改变和消灭危险行为。 2 医院为护士定期进行体格检查和接种疫苗。 3 加强对有血源性疾病患者的防护措施对明确有血源性传播疾病的患者，在保护患者 的前提下，在患者病历或床旁做一明显标志，提醒大家时刻要高度重视防护。 总之，ICU 护士在抢救危重患者生命的同时,自