南京市雨花台区卫生局

南京市雨花台区卫生局 南京市雨花台区发展和改革局 南京市雨花台区教育局 南京市雨花台区财政局 南 京 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 雨 花 台 分 局 雨政卫20095 号 关于在全区开展麻疹疫苗强化免疫活动的通知 开发区、各街道办事处社会事务科、各医疗卫生单位、中小学、托 幼机构及各相关单位: 实施免疫规划是控制乃至消灭传染病的主要策略。继人类消 灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，世界卫生组织已将麻 疹列为下一个拟被消除的传染病。2005 年我国所在的世界卫生组 织西太平洋区所有国家承诺到 2012 年实现消除麻疹的目标。 消除麻疹的重要技术措施之一是组织开展麻疹疫苗强化免疫， 这是短时间内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手 文件 2 段。为贯彻落实20062012 年全国消除麻疹行动计划，实现 2012 年麻疹发病率控制在 1/100 万以下的目标，根据南京市卫生 局、南京市发展和改革委员会、南京市教育局、南京市财政局、南 京市食品药品监督管理局联合下发的关于在全市开展麻疹疫苗 强化免疫活动的通知（宁卫疾控200910 号）文件精神，我区定于 2009 年 3 月 16 日至 4 月 20 日在全区范围内对 8 月龄14 岁（初 中二年级以下）儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动。根据传染病防 治法、疫苗流通和预防接种管理条例以及卫生部、财政部等国 家有关部委的文件精神，区有关部门制定了2009 年雨花台区麻 疹疫苗强化免疫活动实施方案（以下简称实施方案），现印发给 你们，并提出如下工作要求，请认真组织实施。 一、高度重视,加强领导 开展麻疹疫苗强化免疫活动，是实现我国消除麻疹目标的关 键措施，是学习实践科学发展观，保障人民群众身体健康的具体体 现。区政府高度重视本次强化免疫活动，成立了以分管区长为组长 的雨花台区麻疹强化免疫活动领导小组，统一指挥协调此次活动， 开发区、各街道、各部门也要成立相应的领导小组，把实施麻疹疫 苗强化免疫作为当前工作重点，切实加强领导。 二、部门配合，明确责任 开发区、各街道和各有关部门要高度重视，密切配合，分工协 作，各负其责，确保强化免疫活动顺利开展，卫生部门主要负责麻 疹强化免疫的具体组织、实施、协调、监督和评价的实施工作，要 3 根据市级实施方案制定本地区具体的实施计划并认真实施。发 改部门负责麻疹强化接种疫苗、注射器等免费配送协调工作。教育 部门负责所有的托幼机构和中小学校在校接种的宣传、动员、发放 接种告知书、摸底调查、查验预防接种证、设立符合规范的接种点， 统一安排接种时间等学生接种组织工作，由于本次强化免疫的目 标儿童大部分在托幼机构和中小学校，为提高接种率，要在托幼机 构和学校设立符合规范的接种点，统一安排接种时间，并联系卫生 部门选派经验丰富、具有预防接种人员资质的专业技术人员上门 接种，本次麻疹疫苗强化接种全部实行免费。财政部门负责落实麻 疹疫苗强化免疫工作经费。食品药品监督部门负责强化免疫麻疹 疫苗流通管理和监督。妇联负责做好儿童监护人对麻疹强化免疫 的支持配合工作以及所属幼儿园接种实施管理。公安部门负责提 供户籍人口和暂住人口信息，必要时参与维护麻疹强化免疫现场 秩序。宣传部门负责麻疹疫苗强化免疫有关事项的免费宣传、报道。 三、摸清底数，不留死角 开发区、各街道及各部门要认真按照实施方案的要求，细致 开展强化免疫适龄儿童调查，按照属地化管理的原则，实行“以块 为主、条块结合”的工作方 针，落实责任区域范围，建立责任体系， 加强社区（村）、社区卫生服务中心公共医疗卫生服务团队密切协 作，以村（居）委会、学校或其他集体机构为单位，采用挨家逐户等 方式开展强化免疫适龄儿童的调查摸底，将 8 月龄至 14 岁儿童全 4 部进行登记造册，不得从接种簿上抄录名单作为摸底登记的资料。 要加强对常规免疫漏种儿童、流动儿童、计划外生育儿童的摸底登 记，重点开展建筑工地、集贸市场、出租房等流动儿童居住地的摸 底调查，将流动儿童和常住儿童分别进行汇总上报，并妥善保存强 化免疫儿童名册的原始记录。为不留死角，各管委会、街道及各部 门成立巡回搜索组，深入辖区交界地区、城郊结合部等，消除盲区， 尽最大可能摸清适龄儿童底数。在调查登记的同时，预约并通知接 种时间、接种地点。 四、加强培训，安全接种 此次强化免疫活动覆盖范围广，接种人数多，质量要求高，预 计全区强化免疫接种人数在 3.5 万人左右。要加强预防接种人员 培训，规范接种方法和操作规程，严格掌握接种禁忌症和缓种原则， 加强疑似预防接种异常反应监测，成立异常反应处理专家组予以 技术支持，切实提高接种质量，保证接种安全，力求不出现群体性 心因性反应或其它预防接种不良反应。 五、强化宣传,主动参与 为动员群众主动参与麻疹疫苗强化免疫活动，开发区、各街道、 各部门结合实际积极开展宣传动员工作。充分利用电视、广播、报 纸、标语、横幅、网络、手机短信、告家长书等方式，在学校、车站、 流动人口集散地、集贸市场等地张贴宣传画、印发宣传单、出动宣 传车、开展现场咨询等，采取群众最易于接受的形式开展宣传发动， 要使群众充分了解麻疹疫苗强化免疫活动的重要意义和接种对象、 5 接种时间、接种地点等具体安排，提高群众的自觉参与意识。特别 要加大对托幼机构、中小学校、流动人口、边远地区和常规免疫薄 弱地区等重点地区、重点人群的宣传和搜索力度，提高重点地区、 重点人群的接种率。全市此次活动统一咨询热线电话为 12320。 六、严密组织，科学实施 开发区、各街道、各部门要严格执行实施方案，制定并落实 详细的实施计划，对强化免疫的各项工作做出细致安排。要科学设 置接种点，每个固定接种点要安排足够的工作人员，做到分工明确， 避免漏种。要将集贸市场、流动人口流入流出地和聚集地等重点地 区的强化免疫作为重点，避免在交界地区和城郊结合部出现工作 脱节。必要时，可在车站、码头等设立流动接种点，对渔船民可采 用巡回接种等方式开展强化免疫。各接种单位在开展麻疹疫苗强 化免疫现场接种期间，暂停其它所有疫苗的接种工作，同时做好接 种告知工作，做好接种异常反应和接种现场秩序安全应急处置准 备。 七、加强督导，认真评估 在强化免疫活动中，开发区、各街道、各部门要成立工作督导 组，认真开展麻疹疫苗强化免疫工作督导，做到明确任务，分片包 干，责任到人，要求开发区、每个街道有区级人员进行督导检查和 技术指导。督导人员对发现的问题要及时进行沟通、反馈，并予以 妥善处理。强化免疫活动结束后，开发区、各街道和各部门要及时 6 进行总结，并由区卫生局将强化免疫活动总结、统计汇总报表上报 市卫生局。 附件一：2009 年雨花台区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案 附件二：雨 花 台 区 群 体 性 预 防 接 种 异 常 反 应 事 件 处 置 专 家 组 附件三：2009 年雨花台区麻疹强化免疫工作督导组 附件四：雨花台区社区公共医疗卫生服务团队服务范围 雨花台区卫生局 雨花台区发展改革局 雨花台区教育局 雨花台区财政局 市食品药品监督管理局雨花台分局 二 OO 九年三月二十三日 抄送:市卫生局,区委宣传部、区政府办公室,区公安分局，区发改局、 区教育局、区财政局、市食品药品监管局雨花台分局、区妇联。 附件 1： 2009 年南京市雨花台区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极 7 强，易引起暴发流行。随着麻疹疫苗的广泛应用，特别是实施儿童 计划免疫后，江苏省麻疹疫情得到有效控制，但 2005 年以后，疫 情出现上升趋势，特别是苏北局部地区出现了麻疹疫情暴发，给儿 童青少年身体健康带来极大危害。我区麻疹疫情在 20002003 年 平均发病率降至 2/10 万以下的历史最低水平，比实施计划免疫前 降低了 95%以上。但 2004 年以后全区麻疹疫情与南京市疫情一样 出现了波动，主要由于全区麻疹散发病例数较多、外地流动传染源 输入、周边地区的麻疹疫情近几个月呈快速上升的趋势等不利因 素的影响，因此，我区的麻疹疫情防控工作形势非常严峻。为贯彻 落实20062012 年全国消除麻疹行动计划和江苏省消除麻疹 行动计划（20072012 年），实现 2012 年麻疹发病率控制在 1/100 万以下的目标，根据卫生部、财政部等国家有关部委的统一 部署以及省卫生厅、市卫生局等有关部门的精神，决定在全区范围 内对 8 月龄14 岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动，特制定以下 实施方案。 一、目的 控制麻疹疫情，在短期内迅速提高人群免疫力，构建阻断麻疹 病毒传播的人群免疫屏障，加快消除麻疹工作进程。 二、强化免疫对象 全区所有 8 月龄-14 岁儿童，即凡是在 1994 年 9 月 1 日（初中 二年级以下）2008 年 6 月 30 日期间出生的儿童（包括外来流动 儿童），不论其既往麻疹疫苗接种史和麻疹患病史如何，不管其居 住地与出生地，均作为本次强化免疫对象。除非是在强化免疫接种 前 28 天内，已有明确的麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫 8 苗等麻疹类疫苗接种史者除外，不再作为本次强化免疫对象。 上述强化免疫对象中，所有幼儿园在园儿童接种 1 剂次麻疹- 腮腺炎二联疫苗；其余对象均接种 1 剂次麻疹疫苗。 三、工作指标 （一）以街道为单位，各目标年龄组应种对象的强化免疫接种率 95%。 （二）以托幼机构、中小学校为单位，应种对象的强化免疫接种 率95%。 四、时间安排 强化免疫活动安排在 2009 年 3 月 16 日至 4 月 20 日实施，活 动分为宣传发动、调查摸底与预约、现场接种、评估验收等四个阶 段进行，具体安排如下： （一）宣传发动与准备阶段：2009 年 3 月 16 日至 3 月 25 日逐级 开展强化免疫活动的宣传动员与培训，以电视、横幅、告辖区儿童 家长一封信、宣传单、报纸等多种形式向群众宣传麻疹疫苗强化免 疫活动的意义；各学校、幼儿园要及时召开家长会宣传此次强化免 疫的意义、接种时间以及接种的注意事项，并利用“校信通” 进行广 泛宣传，及时完成应接种人数的估算、各种统计报表的印发、疫苗 领发等各项前期准备工作。 （二）摸底调查与预约阶段：按照“以块为主，条块结合”的工作 要求，由开发区、各街道统筹安排，科学分工，确保登记工作不重 复、不漏登。登记时间从 2009 年 3 月 21 日至 4 月 1 日组织社区 （村）、社区卫生服务中心公共医疗卫生服务团队进行强化免疫适 龄儿童的调查摸底、登记与核查工作，做好疫苗分发和冷藏运输、 9 临时接种点设置等工作，填写麻疹疫苗强化免疫应种儿童登记表， 确定应接种对象，并告知接种时间和接种地点。 （三）现场接种阶段：2009 年 4 月 2 日至 4 月 20 日启动现场接 种工作。设置接种点，巡回接种，组织督查指导。 （四）评估验收阶段：区疾控中心和基层接种单位在强化免疫活 动结束后，开展接种率快速评估，并及时汇总填报相关报表，录入 电子表格，于 4 月 25 日前上报相关资料。 五、技术措施 （一）人员培训 各接种单位必须高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的业务培训， 按照逐级培训的原则，市培训到区县级，区县培训到街道、学校 （幼儿园）、集体单位。区疾控中心负责对辖区所有的医疗机构、托 幼机构（不论其有无资质）和学校保健老师（或校医）的专业知识培 训。各医疗单位负责对本单位所有的医务人员和社区相关人员的 培训，各学校和托幼机构要开展对班主任的相关知识培训，在强化 免疫正式实施前，必须按照本实施方案的要求，完成对所有参加 强化免疫活动工作人员的培训。业务培训内容主要是：适龄儿童摸 底登记、接种点设置、接种准备、接种技术和异常反应处理、安全 注射、注射器管理、相关表格填写、汇总等内容，以确保强化免疫 工作顺利进行。 （二）目标儿童摸底登记和预约 全面掌握目标儿童人数，提前做好所有应种儿童的调查登记工 作，是搞好麻疹疫苗强化免疫活动的前提。要求摸底登记儿童数应 超过登记在册建卡儿童数。特殊情况可适当延长摸底时间。 10 1、摸底登记方法：（1）入户摸底：农村和城市社区的 8 月龄14 岁全部儿童应由摸底登记人员挨家逐户地拉网式摸底调查，将目 标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在摸底与 接种情况登记表，同时给家长发放预防接种告知书（通知单），告 知家长接种时间和地点，对学龄前儿童、散童应告知家长接种时携 带接种证。 （2）中小学校及托幼机构摸底：在园、在校儿童由所在学 校及幼托机构负责摸底登记，分年级、分班级提供名单，登记在 摸底与接种情况登记表；由学校统一将告家长书发放给学生，告 知其接种时携带接种证及家长签字后的告家长数。 （3）人口流动较 频繁的地区如车站、码头、大型工地等，可根据实际情况，制定切 实可行的摸底登记方法。 2、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区 儿童的登记。对发现的 7 岁以下未建卡、未完成常规免疫接种的儿 童，应予以补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。 3、社区卫生服务中心应对摸底登记结果进行核查、汇总，填写 摸底与接种情况汇总统计表，并根据摸底儿童数、接种点数，计 算各接种点每日可接种儿童数，以工作日为单位制定详细的接种 实施时间表，2009 年 3 月 28 日前上报区疾控中心。 4、开发区、各街道、各部门根据情况可请公安部门协助提供相 关户籍人口和暂住人口信息，区级督导人员要对摸底调查质量进 行评估，对未达到要求的地方要求进行补充调查或重新开展摸底 登记工作。 （三）疫苗运输和后勤保障 疫苗的储存、运输要符合有关法规、规范的要求,凡不符合冷链 11 储运要求的，不得储运疫苗类药品，建立严格的疫苗储运管理制度。 为保证疫苗冷藏储存、运输质量，开展强化免疫前，各类冷链设备 应保持制冷系统的良好运行状态。区疾病预防控制中心要做好各 种物资的分配计划，保证疫苗、注射器合理分配和相关材料的印刷、 分发，避免浪费。区疾控中心应在强化免疫活动前，将疫苗、注射 器等物资及时下发至街道。各单位应在开展接种前做好疫苗、注射 器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。 由于本次强化免疫活动应种儿童多，工作量大，区疾控中心、 各接种单位要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。 为应对可能发生的预防接种异常反应，区疾控中心应做好异常反 应应急处置预案，各接种单位配备两名以上急救人员、配备有效急 救药品、救护车等抢救器材，随时处于待命状态。必要时请公安部 门参与维护强化免疫接种现场秩序。 （四）现场接种方式、接种点及人员配备 1、现场接种方式：以定点接种为主，同时辅以巡回接种、入户 接种等方式。散居儿童的接种一般应安排在社区卫生服务中心等 预防接种单位内进行；在托幼机构和中小学校内设置接种点，对在 园、在校的适龄儿童进行接种。对于未到接种点接种的儿童，开发 区、各街道、各部门要采取再通知、再动员等措施，确保所有应接 种儿童到指定地点接种。边远地区如有少量漏种儿童可采取入户 接种等方式上门补种。接种期间如发现未登记在册的目标儿童，应 作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。 2、接种点设置：社区卫生服务中心等预防接种单位一般应利用 预防接种门诊设置强化免疫接种点。托幼机构和中小学校要在卫 12 生部门指导下，提供适宜的、符合预防接种条件、能保证接种安全 有效的场所，如学校医务室、空教室、室内、体育室等处设置接种 点，禁止利用教学活动教室开展接种。各接种点应合理设置等候、 登记、接种、观察、疑似异常反应处理等功能分区，按要求配备接 种工作所需的消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注 射器材等；要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁 忌告知等；组织人员切实维持好接种现场秩序。 3、接种点人员配备：在托幼机构和中小学校内设置的每个接种 点应配备现场组织员、现场记录员和现场接种员及救治医护人员 等 4 类工作人员。现场工作人员数量要根据每天预约的接种对象 数量进行适当调整。现场组织员一般由居（村）委会干部、学校（幼 儿园）有关领导或校医担任，负责应接种儿童的通知、接待及接种 现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长宣传强化免疫相关政 策和知识。现场记录员由防保医生担任，负责询问儿童健康状况、 有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对无禁忌症的应种儿童进 行核实和接种登记；对已接种儿童进行标记。现场接种员必须由经 过培训且考核合格，具备预防接种人员资质的医护人员担任，负责 对应种儿童进行接种，并在接种前再次询问儿童禁忌症情况。接种 现场救治医护人员还必须备有急救药品，配备 1-2 名临床医生负 责疑似异常反应的处置。在社区卫生服务中心设立的接种点现场 应有社区卫生服务中心分管领导负责现场协调。 （五）设立巡回搜索组 以开发区、街道为单位根据人口数量设立巡回搜索组，在强化 免疫集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并 13 通知儿童到指定地点接种。在集贸市场、车站、码头、城郊结合部 都要设立巡回搜索组，反复巡回搜索未接种的适龄儿童，通知其到 指定地点接种。 （六）现场接种 1、核实接种对象。接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对 受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次强化免疫对象。 对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医 学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种薄和接种证上记录。 对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。 2、接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前， 应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良 反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种 禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问 情况，由儿童家长或监护人在告知书上签字。对托幼机构和中小学 校的学生，可提前下发接种前告知书，并请学生家长或监护人签字， 没有家长或监护人签字一律不予接种。 3、实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并做好接 种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行，儿童接受 接种后必须休息观察 30 分钟后方能离开接种点。学龄前儿童应将 接种记录登记到预防接种证上。无证或未带接种证者，应做好记录， 强化免疫结束后及时予以补证或补登。在实施现场接种期间，实行 日报告制度，以开发区、街道为单位每日下午 16 时前向区疾病预 防控制中心报告当天的接种人数、疫苗使用、疑似异常反应监测等 情况，16 时以后接种的作为次日接种人数等上报，区疾控中心每 14 天在上午 9 时前对前一日接种人数、疫苗使用、疑似异常反应监测 等情况进行汇总，上报市疾控中心和区卫生局。 4、严格安全注射措施。应按照预防接种工作规范要求，在疫 苗接种中、接种后严格执行安全注射规定。本次强化免疫使用一次 性注射器，必须做到“一人一针一管” 。注射器 领发、使用和销毁要 进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器， 统一回收交由指定单位销毁和处理。 5、麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。 下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症： （1）患有严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。 （2）有过敏史者（特别是对鸡蛋过敏者）。 有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗： （1）已注射免疫球蛋白者，至少应间隔 4 周以上方可接种麻疹 疫苗；在接种麻疹疫苗后，至少间隔 2 周后方可注射免疫球蛋白。 （2）强化免疫期间如遇有 28 天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓 接种，并在间隔 28 天后再补种麻疹疫苗。 （七）疑似预防接种异常反应监测和处理 在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现疑似预防接种异常 反应，应按照预防接种工作规范、 预防接种异常反应鉴定办法 和卫生部有关要求，及时进行报告、调查、诊断和处理。如出现群 体性心因性反应或其它不良反应的，应立即按照南京市群体性预 防接种异常反应事件卫生应急处理预案及时报告区疾控中心，并 做出相关应急处理。 六、督导 15 开发区、各街道、各部门要成立麻疹强化免疫接种工作督导组， 加强工作督查。区相关部门要成立联合技术工作督导组，采取巡回 和分片包干督导相结合的方法，对强化免疫活动进行督导，以确保 强化免疫工作组织实施、培训、接种点安全、工作进度和质量等顺 利完成。督导内容包括强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员 培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量、治安安全等。在接 种前进行督导时，应重点督导应种儿童摸底登记、宣传、培训、物 资和接种的准备情况；现场接种阶段督导时，重点了解摸底调查质 量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况；强化免疫后期评估阶 段督导时，重点进行接种率快速调查、资料整理、汇总和报告质量 等情况。各级督导组应在督导活动过程中，将督导结果及时反馈被 督导单位，对发现的问题要及时纠正，妥善解决。 七、评估 强化免疫现场接种前，区级督导组应对前期宣传动员、摸底登 记进行评估，开展家长知晓率调查和儿童摸底调查质量评价。 强化免疫现场接种完成后，市有关部门将对我区的接种率快速 评估工作。为确保免疫接种评估质量，区疾控中心将组织开展强化 免疫接种率快速评估自检工作。快速评估的重点是容易被漏种的 人群和区域，如农贸市场、流动人口聚居地、边远地区和常规免疫 管理薄弱的区域（如城郊结合部）。我区将组织对开发区、各街道的 接种率快速评估。由区疾控中心抽查 2 个街道、2 所中小学（1 所公 办、1 所民工子弟学校）、2 所幼儿园、1 处农贸市场。 1、抽查常规免疫管理难度较大的 2 个街道，各抽查 3 个村（居） 委会，每个村（居）委会随机入户调查 10 名儿童，每个街道共调查 16 30 名儿童，其中 8 月龄2 岁、34 岁、56 岁（含 6 岁以上辍学 儿童）年龄组各 10 名。 2、抽查 2 所中小学和 2 所幼儿园，每个年级随机抽取 1 个班， 每班随机调查数名学生，每个学校和幼儿园各调查 30 名学生。 3、在农贸市场、车站或流动人口密集地区开展非入户调查，随 机调查 30 名适龄儿童，分别在 8 月龄2 岁、36 岁、714 岁年 龄组各调查 10 名。 如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本地，也要调查但不 计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查 接种记录为准。评估中发现未按要求接种的儿童，应进行登记并通 知其家长或老师送其到指定地点进行补种。 完成快速评估后，要及时汇总分析资料，强化免疫接种率低于 95%的单位，要认真分析原因，并及时进行查漏补种，确保麻疹疫 苗强化免疫接种率达到 95%以上。 八、资料收集和上报 本次强化免疫活动结束后，卫生局将进行全面总结，包括组织 动员、经费保障、宣传发动、业务培训、疫苗供应、冷链运转、摸底 登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、数据汇总 等各个方面，并按要求逐级上报总结报告与汇总报表；同时将本次 活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档。 附： 2009 年江苏省麻疹疫苗强化免疫接种知情同意与接种通知单 表 1 麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表 表 2 麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表 表 3 强化免疫接种情况核查表 17 表 4 强化免疫接种率调查 表 5 麻疹疫苗强化免疫活动督导表 表 6 未种原因调查与汇种表 表 7 麻疹疫苗强化免疫期间日报告表 2009 年江苏省麻疹疫苗强化免疫接种 知情同意与接种通知单 尊敬的家长： 您好！麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流 涕、结合膜炎及全身斑丘疹 为主要临床症状，但常合并肺炎、心肌炎、脑炎和肝损害等。 近几年，我省麻疹病例数明显上升， 给儿童身体健康 带来很大危害，而控制和 预防麻疹 的最有效措施是接种麻疹疫苗。 因此，为迅速控制和降低我省麻疹发病率，保障您的孩子健康成长，全省 统一组织 安排对 8 月龄14 岁儿童开展麻疹疫苗的强化免疫，不论以前是否接种过麻疹疫苗或 患过麻疹，均作为本次强化免疫对象（但最近 28 天内有明确麻腮风、麻腮、麻 风、麻疹疫 苗接种史者不作为强化免疫对象），请您主动带孩子至指定的接种地点进行麻疹疫苗接 种，接种单位不收取任何费 用。 18 接种前家长应如实向医生反映小孩的既往病史和近期身体状况；有无家族疾病史和 以往疫苗接种反应史，如果您的小孩有发热、患有 严 重疾病、免疫缺陷病或 长期使用免 疫抑制剂，以及有过敏史者（特别是对鸡蛋或新霉素过敏过敏者）不得接种。 空腹和疲劳时不宜接种，防止出现“晕针”。接种后注意休息，不要做一些 较为激烈 的活动；多饮开水、注意保暖。小孩睡眠时应与大人分床而睡，室内禁止吸烟。 极少数人接种后可能出现接种部位红肿或发热或过敏反应等，请在接种后注意留 观 30 分钟，如有任何不适，请及时向接种单位或医生 报告和就诊。 咨询电话：12320 接种前小孩有无上述禁忌症或不适，请注明：（ ）。 请于 2009 年 月 日至 乡（镇、街道、社区）接种单 位或学校或幼儿园进行麻疹疫苗接种。 监护人签名 接种医生签名 2009 年 3 月 表 1 麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表 市 县(区) 乡(镇 、街道) 村（居委会) 摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 居住 状态 2 既往麻疹疫 苗免疫史(剂 次) 3 编 号 家长 姓名 儿童 姓名 出生日 期 1（年/ 月/日） 现住址 （联系电话） 本 地 流 动 有 无 近 28 天 内 已 接 种 不 详 本次 接种 日期 本次 未种 原因 4 备 注 19 1出生日期为 公历。 2居住状态根据 户籍是否在本地区作为判定标准。本地打；本省流动打 0，外省流动打 3； 3 既往免疫史以接种 证为准，无证者以接种卡或既往补充免疫记录为准，以上均无者视 为不详；包括各种含麻疹成分疫苗；在相应栏内打“”。 4未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2 ，家 长拒绝接种=3， 近 28 天内已接种含麻疹疫 苗=4，其它请注明。 20 表 2 麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表 -市 -县 -乡（镇、街道） 填表人： 填表日期： 年 月 日 儿童 应种人数 实种人数 出生 本地儿童 流动儿童 合计 本地儿童 流动儿童 合计 年份 既往免疫史 剂次 既往免疫史 剂次 既往免疫史 剂次 既往免疫史 既往免疫史 既往免疫史 总 数 无 有 不 详 总 数 无 有 不详 总 数 无 有 不 详 总 数 无 有 不 详 总 数 无 有 不 详 总 数 无 有 不 详 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 21 1995 1994.9.1- 合计 22 表 3 强化免疫接种情况核查表 地区 省统计 局报告 人数（1） （1994-2004 年） 年报 +（2005 年以 来）信息系统对 象数（2） 摸底登 记对象 数（3） 实种儿 童数 报告接 种率 1 报告接 种率 2 报告接 种率 3 合计 23 表 4 强化免疫接种率调查 散居儿童 流动儿童 集体儿童 合计调查 地区 或单 位 调查 数 实种 数 接种 率 调查 数 实种 数 接种 率 调查 数 实种 数 接种 率 调查 数 实种 数 接种 率 合计 24 表 5 麻疹疫苗强化免疫活动督导表 被督导单位： _ 市 _ 县（区 ）_ 乡 (镇、街道)_ (接种点) 接种点负责人： 工作人员数： 内 容 是 否 一、冷链 1如果麻疹疫苗和稀释液储存在冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度 记录表，确认麻疹疫苗是否 储存在 2oC8 oC？ 2.如果麻疹疫苗和稀释液储存在冷藏箱或冷藏包中， 查看冰排是否处于溶化状态? 二、疫苗、器材的供应情况 完成下表 疫苗和器材 现有可用数量 3.本次强免领用麻疹疫苗数量（支） 4.本次强免领用麻-腮疫苗数量（支） 5.本次强免领用一次性注射器数量（支） 接种人数和疫苗使用量 人数、使用量 6.截至目前的接种人数 7.截至目前麻疹疫苗的使用量 8.截至目前麻-腮疫苗的使用量 9根据接种计划，接种点是否有足够的麻疹疫苗和专用稀释液 10一次性注射器的数量与强免人数量是否基本相等 三、接种点的组织 11该 接种点空 间 、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？ 现场是否拥挤？ 12是否安排巡回 检查组/督导员负责该 接种点的工作？ 13接种点分工是否合理? 14该 接种点是否有足够的桌椅供参与人 员使用？ 15接种点是否张贴强 化免疫接种的宣 传画或标语？ 四、接种记录 16.接种点前期是否开展摸底登记？是否挨家挨户摸底？ 17该 接种点能否正确登记儿童麻疹疫苗 强化免疫的接种信息？（核实原始登记的内容） 五、安全接种 18接种前是否询问 儿童的健康情况，并对可疑发热儿童测量体温？ 19接种点的医生是否准备了肾上腺素或 氢化可的松等急救药品？ 20接种点的医生能否正确使用注射器?（观察至少 2 名儿童的免疫接种过程） 21接种后是否留 观 30 分钟（观察 5 名儿童） 22工作 实施期间 是否发生了免疫接种副反 应？ 若有，是否按 规定及时上报？ 六、接种过程 25 内 容 是 否 23接种部位消毒是否正确?（尤其不允许用碘酒消毒） 24开启疫苗操作是否正确？是否准确吸取和注射 0.5 ml 的疫苗? 25注射部位是否是上臂三角肌? 疫苗是否经皮下注射? 七、组织领导 26.是否成立强化免疫领导小组和督导组 27.领导小组成员是否参加了具体活动 28.是否已经完成了相关部门间的沟通与协调工作 29.是否召开了有政府领导和相关部门参加的强化免疫的社会动员会 30.是否进行了电视、广播和 报纸宣 传 八、培训 31.是否在规定时间内完成了本级强化免疫活动的培训 32.是否在规定时间内完成了对乡（镇、街道）、村（社区、居委会）参加人员的培训 33.培训内容是否为强化免疫实施方案的内容 九、注射器使用质 量调查 34.强化免疫所用注射器厂家： 35.强化免疫至今已经使用了多少支注射器： 36、你 认为强 化免疫注射器 质量如何： 优 合格 差 37.如认为注射器质量差，请说明： 十、家长 知晓率 38根据 该接种点位置，在城区、 乡镇或市场等地随机调查 5 名适龄儿童家长对强化免疫知晓情况（针对 疾病、接种时间地点、获得信息途径、活动的意义等）如果 5 人都能够正确回答则选“是”，有 1 人不能够正 确回答则选“否” 督导意见： 督导员 工作单位 督导日期 年 月 日 26 表 6 未种原因调查与汇种表 未种原因调查地区 或单位 在册登 记数 摸底登 记数 已接种 人数 外出人数（1） 接种禁忌人数（2） 拒种人数（3） 近 28 天内种 MV 人数 （4） 其它人数（需注明） 合计 27 表 7 麻疹疫苗强化免疫期间日报告表 当日实际使用 疫苗支数 累计实际使用 疫苗支数地区或 单位 摸底登记 数 当日通知 接种人数 当日实际 接种人数 麻疹数 麻腮