卫生服务中心绩效考核表

附件2 2011年度观堂镇公共卫生服务绩效考核表 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 一、综合管理 20 二、基本医疗服务 35 三、公共卫生服务 35 四、社区卫生服务与管理 （ 分 10 （一）行政管理 2 （一）服务质量 15 （一）农村居民健康档案 8 （一）人员和岗位设置 2 （二）思想政治工作与行风建设 2 （二）服务数量 10 （二）健康教育 2 （三）新型农村合作医疗管理 4 （三）医疗费用 5 （三）免疫规划 3 （二）社区卫生资源综合利用 情况 3 （四）人事、财务管理 2 （四）基 本 药 物 制 度 5 （四）传染病防治 3 （三）双向转诊 2 （五）群众评价与监督 5 （五）老年人保健 2 （四）对服务站管理 3 （六）院内环境与卫生宣传 2 （六）慢性病管理 3 （七）村卫生所管理 3 （七）重 性 精 神 疾 病 患 者 管 理 2 （八）妇幼保健 4 （九）重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目 4 （十）应 急 处 理 、卫 生 监 督 等 4 2011年度观堂镇绩效考核主要指标及分值表（试行） 考核项目 考核内容 考核标准 分值 实 得 分 行政管理 认真贯彻执行国家有关医疗卫生 管理法律、法规。有制定年度工 作计划，并做好执行计划的检查 、考核、评价与总结。制定并 实行 岗位目标管理责任制，实行绩效 工资制。 无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和 总结，未 制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床14项核心制度， 未制定制度和措施不全扣0.5分，全年组织干部职工学习不少 于12次，每少1次扣0.5分，有投诉至县级以上卫生、行政部门 经查属实不得分。 2 思 想 政 治 工 作 与 行 风 建 设 扎实开展医德医风建设，落实党 风廉政建设责任制，开展民评行 风活动。落实院务公开，创建平 安医院。开展文明示范窗口创建 工作。 聘请民评监督员，制定并落实工作职责，召开 监督员座谈会一 年不少于两次。制定实施民主评议行风工作方案。制定院务公 开工作方案，设立院务公开栏， 药品价格、收 费标准和 办事、 就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、 归档的资料 每缺一项扣0.5分。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、 着装的不得分。 2 新型农村合 作医疗管理 新农合政策宣传、监督、服务。 按鹿邑新型农村合作医疗定点医疗机构监查评分表考评。 4 人员配备情况及学习培训情况。 人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业 资格，无证上岗的扣0.5分。建立职工继续教育制度，制订有年 度培训、进修计划。年进修学习人员（进修学习时间全年累计3 个月以上为1人次）占职工总数10%，培训经费占1 1.5%，未制订年度培训、进 修计划、培训人员不达标、培训经 费不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。 1 综合管理 （20分） 人 事 财 务 管 理 财务管理、分配制度建立执行情 况。 严 格 执 行 各 项 财 务 管 理 制 度 ，会 计 资 料 不 完 整 扣 0.25分 ，会 计 核 算 不 符 合 规 定 扣 0.25分 。设 立 固 定 资 产 管 理 制 度 ，建 卡 造 册 不 齐 全 扣 0.25分 ，账 物 不 相 符 ，购 置 、报 损 手 续 不 齐 全 扣 0.25分 。严 格 执 行 财 经 纪 律 ，严 禁 设 立 小 金 库 ，违 者 不 得 分 。 1 群众评价与 监督 医患沟通情况，群众满意率。 院内设有群众意见箱，每半年召开病人及群众座谈会，每缺一 次扣1分；抽取不少于10名当地居民，以技术、服 务、就诊环境 、便民措施为主要内容，以满意、基本 满意、不 满意标准评分， 要求群众满意率达85%以上，未达标的不得分。 5 院内环境与 卫生宣传 院容院貌，管理制度，积极宣传 典型人物、事迹、工作经验和成 果；报送工作中的亮点、难点、重 点；积极撰写论文，营造良好的 学术氛围。 乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干 净整洁；工作环 境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、 专栏醒目规范， 每年必须报送3篇信息和1篇论文，未完成任务的不得分。 2 综合管理 （20分） 村 卫 生 所 管 理 按卫生部办公厅关于推进乡村 卫生服务一体化管理的意见精 神，加强对村卫生室的管理和指 导。 实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生所（室）承担公共 卫生服务任务的乡村医生进行考核，每少一次扣1分。每季度 召开一次乡村医生例会，每少一次扣1分。指 导村卫生所进行 规范化建设，未完成年度建设任务的，每少一个村 卫生所扣0. 5分。 3 服务质量 强化“三基”培训，严格执行诊疗 常规和操作规程，执行病历书写 规范、医院感染管理规范、医疗 废物处置规范等有关法规制度， 处方质量、病历质量、护理文书 质量、医院感染管理和病案管理 符合要求。 成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医 疗事故防范 预案，每缺一项扣1分。每年“三基” 考试不少于2次，每少一次 扣2分。每季度开展医疗护理质量检查，有 记录、有分析、有措 施，每少一次扣3分。处方书写合格率达到100%，门诊病历、 住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率95%,每降低5% 扣1分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣 1分，发生院 内感染事故每例扣5分。发生由院方引起医疗纠纷或责任事故 的不得分。 15 服务数量 门（急）诊人次、住院人次、出诊 人次、抢救人次、辅助检查总人 次数、住院床日数或观察室输液 病人数、病床使用率及病床周转 次数。 分别计算前三年前述考核指标的平均值，确定当年考核的基 准数据，门（急）诊人次、住院人次、出 诊人次、 辅助检查总人 次数增减幅度控制在5%以内，超出此范围每增减1%扣0.5分 ；住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数，每 增长5% 扣1分。病床使用率及病床周转次数每降低5%扣1分。 10 基本医疗 服务 （35分） 医疗费用 住院和门诊费用。 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过5%，超出此范围每增加1%扣0.25分。 5 基本医疗 服务 （35分） 执行基本药 物制度 配 备 和 使 用 基 本 药 物 ，规 范 药 房 建 设 。按 照 基 本 药 物 临 床 应 用 指 南 、基 本 药 物 处 方 集 和 处 方 管 理 办 法 的 要 求 ，规 范 、合 理 使 用 基 本 药 物 。执 行 药 品 零 差 率 销 售 。 按河南省基层医疗卫生机构配备使用基本药物情况考核表 考核。 5 农村居民健 康档案 农村居民健康档案的建立、使用 、管理。 8 健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。 2 免疫规划 国 家 免 疫 规 划 的 执 行 及 其 管 理 情 况。 3 传染病防治 传染病疫情的报告及处理情况。 3 老年人保健 老 年 人 健 康 检 查 、健 康 登 记 管 理 情况 。 2 慢性病管理 高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。 3 重性精神疾 病患者管理 重性精神病患者的随访、康复指 导及登记管理情况。 2 妇幼保健 孕产妇、儿童保健的开展情况。 按河南省基本公共卫生服务项目考核标准（2010年）考评。 4 公共卫生 服务 （35分） 重大公共卫 生服务项目 重大公共卫生服务项目有关工作 的开展情况。 认真做好15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女乳腺癌和宫 颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、 农村改水改厕 、“百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生服务项目 工作。每个项目工作未达标扣1分。 4 应急处 理、卫 生监督等 突发公共卫生事件的应急处理、 卫生监督管理等。 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等 卫生指导与管理工作。按2010年沙县乡（镇）卫生监督工作责 任目标考评标准考评。 4 人员和岗位 设置 人员配备情况及学习培训情况。 人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，至少有全科医师6 名，社区护士9名、卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资 格。人员不足扣1分，无执业资格扣1分。 2 社区卫生资 源综合利用 利用情况 社区卫生服务知晓率。 随机访谈机构附近居民和就诊患者或家属10 20名，计算社区卫生服务知晓情况，知 晓率不少于80%，并逐 年提高，每下降1% 扣0.5分，扣完相 应分值为止。 3 社区服务 与管理 （10分） 双向转诊 双向转诊制度建立，上转病人和 下转病人数。 未和对口支援医院签订了双向转诊关系协议扣1分，未制定双 向转诊的具体规定和转诊条件扣0.5分，发现一例符合转诊未 给予转诊或者漏登记的，每例扣0.1分，直到分数扣完为止。 2 中心对站管 理情况 中心对站监督、管理情况。 加强对服务站的监督、管理和指导，每半年 对服务站进行工作 检查，少一次扣1分；服务站不能按要求完成公共卫生等任务 的扣1分；对服务站实行人员备案制度，定期对服务站工作人 员进行业务培训，未实行备案或未进行业务培训开展扣1分。 3 总得分 100 备注： 加分项目：1开展中医药适宜技术，每开展一 项加2分，最高不超 过4