合作医疗汇报材料

汪家寨镇“新型农村合作医疗” 工作情况汇报 尊敬的各位领导： 下面，我就汪家寨镇开展农村合作医疗工作情况作如下 汇报，不妥之处，敬请批评指正。 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 是 一 项 代 表 广 大 农 民 利 益 的 “民 心 工 程 ”和 “德 政 工 程 ”，是 新 形 势 下 国 家 解 决 农 民 群 众 看 病 难 、看 病 贵 的 基 本 保 障 措 施 。自开展新型农村合作 医疗工作以来，汪家寨镇新农合工作，在区委、政府的正确 领导下，在区卫生局、区合医办的关心指导下，镇党委、政府 高度重视，始终把新农合工作放在日常工作的首要位置，当 成工作中的头等大事来抓，坚持规范管理，强化监督，提升 服务能力和管理水平，全力推进新农合工作健康发展、规范 运行。现汇报如下： 一、基本概况 汪家寨镇位于钟山区西北部，距市中心区19公里，全镇 辖7个行政村，58个村民组，4个企业居委，总人口5.4万人（其 中农业人口为2.6万，非农人口为：2.8万），全镇国有企业医院 一家，私立医院一家，私立诊所5家，大小药店四十余家；有 一所卫生院、7个村卫生室；现卫生院共有医务人员20人（其 外聘6人），大专文凭7人，中专13人，执业助理医师3人，药师 1人、检验人员1人、影像人员1人，执业护士2人、护师1人。卫 生院现开设科室有：内儿科诊查室、妇科诊查室、中医诊查室、 化验室、B 超心电图室、中药房、西药房、合医减免窗口、X 光室、处置治疗室、抢救室、病房、门诊输液室。设备有： 200maX 光机、日本日立 B 超机、半自动生化分析仪、尿液分 析仪、电解质分析仪。村卫生人员21人，主要开展一般常见 病诊疗活动 二、新农合运行情况 （一）参合情况。 2007年全镇参合人数 人，筹集资金 元,参合率为 %。 2008年全镇参合人数 人，筹集资金 元,参合率达 %。 2009年全镇参合人数 人，筹集资金 元, 参合率达 %。 2010年全镇参合人数为 人，筹集资金 元,参 合率达到 %。 （二）新农合资金使用情况： 2007年减免补偿金额为 元； 2008年减免补偿金额达 元。 2009年减免补偿金额达 元。 2010年1-8月汪家寨镇新农合患者就诊人次10361，总医 疗费用1024615.84元，总减免费用661156.57元，其中门诊人 次256人次门诊总费用455253元，减免金额369102元（卫生院 3804人次,门诊总费用138450.5元，减免金额83281.43元),住 院总人数1105人次，住院总费用569362.84.元，住院减免金额 292054.93元(住院总人数321人次，住院总费用204663元，住 院减免金额151917.57元；垫付区外就医16人，总减免费用 110229.95元). （三）筹资及基金运行情况 一是汪家寨镇在筹资过程中严格按规定收取，并设立汪 家寨镇新型农村合作医疗基金专户，各村当日收取的参合费， 必须当日核对清楚，存入汪家寨镇医疗基金专户，在筹资过 程中无挤占、挪用、截留新农合筹资款等违法违纪行为，无 代垫、代缴参合资金、虚报参合人数及超范围参合等情况。 二是镇住院代表每月按时审核各定点医疗机构上报来的减 免资料，审核无误后及时上报保险公司进行审核报销，保险 公司审核后把减免资金拨到卫生院专户，并由卫生院进行发 放。 三、主要做法 1、加强领导，明确职责 镇党委政府始终高度重视新型合作医疗工作，将新型合 作医疗作为一项履行政府承诺，利民、便民、为民的“民心” 工 程来抓，采取了各项措施，切实抓紧抓好，做到了“四个到位” 。 一是领导到位。成立了由党政一把手任组长，分管领导任副 组长，合管办、卫生院、财政、民政等为成员的农村合作医疗 工作领导组，各村也相应成立由村两委成员和村民代表参加 的合作医疗管理小组，搭建了强有力的组织框架。二是认识 到位。为保证这项工作顺利实施，镇党委政府每年多次召开 专门会议进行专题研究，认真学习，领会上级相关文件精神， 通过学习，使大家切实认识到，建立新型合作医疗是党和政 府关心农民，造福农民的一大举措。三是安排部署到位。合 作医疗工作启动以来，每年筹资，全镇及时召开新农合筹资 工作动员大会，制定具体的实施方案，全面安排部署合作医 疗工作。同时，根据各个阶段的工作进展情况，对出现的问 题及时协调解决，确保筹资工作顺利开展。四是责任到位， 镇政府与各村签订目标责任书，落实任务，明确目标，制定 了领导包片、干部包村、村干部包户的三级工作责任制，形 成了主要领导全面抓，分管领导亲自抓，相关部门具体抓， 全镇上下齐抓共管的工作格局。 2、加大宣传，提高认识。我镇政府高度重视宣传工作， 利用标语、横幅、宣传单、宣传栏、召开村民会议、开展义诊 咨询、上门讲解等多种形式进行广泛宣传，做到三个讲透：一 是讲透实施新型农村合作医疗工作的目的、意义、好处，镇、 村干部把新型农村合作医疗的政策送到每家每户手中，当面 向农民进行宣传；二是讲透这项工作的具体内容，抓好了镇、 村干部的培训工作，尽可能让镇、村干部都能熟练掌握合作 医疗的政策；三是讲透政策调整情况，讲清政府给予合作医 疗资金的支持以及资金的管理、报销程序等。让农民做到 “四个明白” ，即筹资标 准明白、补偿范 围明白、报销办法明白、 收支情况明白。部分参合农民获得医疗费用补偿，有效缓解 因生病带来的经济负担等典型事例，使农民深刻感受到新型 农村合作医疗是党和政府实实在在为农民办实事的体现，从 而提高了农民参合积极性。 3、强化措施，筹集资金。为了把农村合作医疗工作做实 做好，镇政府每年拨付3万元作为农村合作医疗筹资工作经 费，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好筹 资工作。今年筹资我镇还利用了移动通讯用户交手机话费送 参合金（即老用户交50元话费送20元参合金，新用户交60元 话费送20元参合金）的方式筹集参合金，这一措施得到了许 多老百姓的赞同。 4、狠抓监管 我镇在做好参合服务的同时加强对卫生院、村卫生室的 监管力度，坚持定期不定期进行监管，发现问题，严肃查处。 一是要求卫生院、村卫生室加强内部管理，建立与新农合制 度相适应的内部管理制度，切实转变观念。二是要求卫生院、 村卫生室提高医疗服务水平，进一步优化服务，为参合农民 提供价廉优质的医疗卫生服务。三是要求卫生院、村卫生室 要正确处理好个人利益、医患利益和社会效益的关系，并每 月公示减免情况。四是对不合理用药，乱收费、分解收费、擅 自提高收费标准；采取虚开处方，伪造病历套取基金的问题 等违法违规操作进行严肃查处。 5、优化服务，方便农民。镇卫生院是我镇实施新型农村 合作医疗工作的定点医院，在推行新型农村合作医疗工作中 起着举足轻重的作用。一、加强硬件设施建设。新添置了部 分医疗器械、办公设备、病床等，医疗环境进一步得到改善。 二、提高医疗服务质量。镇卫生院在人力资源不足情况下， 采用外聘方式，聘请了一批专业技术人员，使医疗技术和服 务水平大大提高，医院业务量也日益增加。三、不断提高服 务质量，确保优质服务：随着新型农村合作医疗工作的继续 推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强， 在卫生院住院治疗的参合群众继续增多，卫生院在逐步改善 服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操 作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服 务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心， 以质量为核心”，确保 让病人满意，把新型 农村合作医疗这项 惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政 府的关怀。 6、建立工作制度 汪家寨镇在区合医办的指导下，结合工作实际，制定了 汪家寨镇新农合医疗定点医疗机构管理制度、 汪家寨镇合 作医疗管理办公室工作职责等制度，制作了汪家寨镇新型 农村合作医疗报账减免流程图、 汪家寨镇新型农村合作医 疗不予减免报账范围等宣传栏，卫生院结合工作实际，制定 了定点医疗机构工作职责等制度。 四、存在问题 1、基础设施建设和装备水平还不容乐观。近年来，虽然 镇卫生院院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长 期投入不足，镇卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进 行设备更新仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备。卫 生院仍然缺乏设备直接影响新型农村合作医疗的有序发展。 2、专业人才严重缺乏。镇卫生院共有卫生技术人员20人， 其中大专以上学历7人，中专学历13人，执业医师无1人，执 业助理3人，初级职称5人，无职称的15人；这远远达不到老百 姓的医疗需求。 3、处方限价问题： 根据新农合实施方案规定，实现药品处方限价管理，卫 生院每日每人每张处方不超过 30 元,并且每人每天只能出现 一张处方，这给治疗带来极大不便，例如来了一个外伤患者， 医院应该如何治疗？如何开具处方？再例如来了一患者经 X 线检查后需要接受治 疗，按处方限价，这给患者就不能享 受新农合政策。医生拿起是个棘手问题。按照保险公司的理 解，包括做检查的处方也实行限价，也就是不管患者来医院 开药前做检查或接受治疗，最多只能享受 12 元钱的减免，剩 余的费用都得自费。我们认为，实行西药药品处方限价是可 以的，但检查费及中药费实性处方限价不太合理。比如说我 镇新华村的村民到镇医院就诊，来回车费就需 40 元钱，这些 老百姓来镇医院光是为了 12 元钱的减免有必要吗？这样势 必会影响其参合的积极性。再如中药处方，一般方剂都在 3 剂或以上，但 3 剂的价格多在 30 元以上，那么患者一天只能 开一剂药，如需要开 6 剂中药的新华老百姓要连续到镇医院 6 天，6 天的车费就是 240 元，如果这样老百姓如何能得到真 正的实惠呢。 4、药品目录问题： 自从实施国家基本药物制度以来，虽然规定乡镇卫生 院可以使用 300 余种药物，但能在平台上采购的药物仅 70 余种，新农合规定的用药目录成了一种摆设，许多临床上需 要的常用药都没有，这样无法满足患者的用药需求，许多老 百姓到我镇卫生院就诊后都在抱怨药物品种少。甚至如“高 血压患者” 、“骨质增生 ”“外伤性出血”等常见病的药物都没有。 从实施国家基本药物制度以来，卫生院就诊人次大幅度降低， 多数人跑到小诊所，认为医疗证是无用之证，这给 2011 年参 合金筹集带来极大影响。 5、新合医证的发放问题： 新合医证发放很慢，直接影响了老百姓的就医问题， 2010 年将结束，然而还有些村医疗证没发放，这部分人群 2011 年还有信心参合吗？同时也给卫生院减免工作增加诸 多麻烦，建议下年的新农合工作提前准备，及时发放医疗证 到老百姓的手中，以免影响老百姓参合的积极性。 五、下一步打算及建议 1、进一步加大宣传力度，确保2011年覆盖率达98%以上。 从下半年重点是做好2011年农村合作医疗宣传发动和收缴 参合资金工作，各村委会要精心组织，周密部署，采取得力 措施，按照省、市、区的要求，切实做好农村合作医疗宣传发 动工作，确保完成2011年度农村合作医疗各项指标完成。 2、加强新型农村合作医疗基金管理。认真审核、及时支 付合作医疗基金。将农村合作医疗保障制度的有关情况列入 政务公开、村务公开工作内容，每季度向村民公开一次，接 受村民的监督。建立健全农村合作医疗监督机构，完善检查 督导机制，管好、用好农村合作医疗基金。 3、加强参合农民就医、补偿等各项服务的管理，积极探 索简便易行的管理模式。 4、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度 和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设， 根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫” 。 5、切实解决好人才、管理、装备、特色等内涵建设问题。 一是加强其管理和政策支持，要做到“ 想干事、能干事、干成 事、不出事” ，为我镇卫 生院整体运行状况根本好转发挥积极 作用。二是加强队伍建设。一方面，要畅通人才进出口，通过 提高工资待遇、改善就医条件等措施引进和留住优秀人才； 另一方面，要加强人才梯队建设，在影响卫生院生存与发展 的关键领域形成人才团队，防止人员流动而造成重大损失。 三是注重特色专科建设。镇卫生院处于农村卫生服务网络的 枢纽地位，同时也处在农村医疗服务市场的夹缝中，但要根 据当地的疾病流行状况和群众就医需求，充分发挥人才和技 术优势，发展适宜专科，比如发展中医药市场，做到你无我 有，你有我精，你有我特，你特我绝。四是提高经营管理水平。 卫生院首先要以患者为中心，一切为患者服务，一切为农民 群众的生命健康着