尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床意义比较分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 尿液检验与生化检验在糖尿病诊断 中的应用及临床意义比较分析 摘要 目的 探讨尿液检验和生 化检验诊断糖尿病的临床价值。方法 选取 2016 年 7 月2017 年 7 月该院收 治的 110 例糖尿病患者作为观察对象， 按照检验方式分为实验组和对照组，对 照组患者进行尿液检验，实验组患者进 行生化检验。结果 实验组患者诊断有 效率为 96.4%（53/55） ，对照组患者诊 断有效率为 78.2%（43/55） ，实验组诊 断有效率要明显高于对照组患者（P 中 国论文网 /6/view-12967423.htm 关键词 尿液检验；生化检验； 糖尿病；临床价值 中图分类号 R446 文献标识码 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0049-02 随着人们生活的日益改善，饮食 结构不断发生变化，糖尿病等慢性病症 的发病率逐渐升高，对患者的生活产生 影响。糖尿病的发生主要是因为机体胰 岛素分泌的相对或绝对不足所导致的糖、 脂肪及蛋白质的紊乱，而出现一系列的 临床症状1。糖尿病若不及时进行控制， 任其发展，则会出现糖尿病肾病、糖尿 病足等并发症症状，严重损害患者的肝 脑肾。该次研究选取 2016 年 7 月2017 年 7 月该院收治的 110 例糖尿 病患者，分析生化检验和尿液检验方式 在糖尿病诊断当中的临床价值，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的 110 例糖尿病患 者作为观察对象，根据检验方式的不同 将其分为实验组与对照组，每组 55 例 患者。实验组男性有 28 例，女性有 27 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例，患者年龄均在 4578 岁之间，平 均年龄为（66.54.6）岁。病程均在 2 个月14 年之间，平均病程为 （7.61.2）年。属于 1 型糖尿病的患者 有 24 例，2 型糖尿病患者有 31 例。对 照组男性有 29 例，女性有 26 例，患者 年龄均在 4477 岁之间，平均年龄为 （66.44.5）岁。病程均在 3 个月13 年之间，平均病程为（7.51.3）年。属 于 1 型糖尿病的患者有 25 例，2 型糖尿 病患者有 30 例。两组在一般资料方面 进行对比，差异无统计意义（P0.05） 。 该次研究排除肝肾功能不全、免疫系统 病症、胰腺炎等病症患者，所有患者均 存在多饮、多食、多尿、消瘦等临床症 状。 1.2 方法 对照组：给予常规性尿液检查， 给患者发放集尿杯，嘱咐患者要接清晨 中段尿液，将近 20 mL，采用尿常规分 析仪，进行尿蛋白、尿糖、白细胞与红 细胞等检测，通过显微镜进行检查，记 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 录检查结果。实验组：给予生化检验方 式进行检查。采用全自动生化分析仪器， 检测空腹血糖、糖耐量、血清甘油三酯、 血红蛋白及果糖胺等。进行血液采集前 一晚，嘱咐患者禁食 12 h，禁饮 6 h， 采集 2 mL 静脉血进行空腹血糖测定。 采集患者清晨空腹静脉血 10 mL，分两 管采集，5 mL/管，在 5 min 之内对采集 的血液进行离心，收集分离的血清并送 检，测定血清当中甘油三酯的情况。对 果糖胺指标的测定主要采用硝基四氮唑 蓝还原法，血红蛋白测定主要采用亲和 层析法，即将血红蛋白添加至层析柱当 中，对糖化之后的血红蛋白参数实施测 定。糖耐量主要是通过口服葡萄糖溶液 进行测定，患者进食 24 h 之后，采集患 者空腹静脉血液 2 mL，之后再让患者 口服 80 g 葡萄糖+200300 mL 温水溶 液，必须在 4 min 之内饮用完，若患者 2 h 之内尿糖恢复，显示为阳性，则可 判定为糖耐量降低。若患者空腹血糖在 2.8 mmol/L 以下，则判定患者为低血糖； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 进行 3 次检验，取平均空腹血糖值，若 患者空腹血糖在 7 mmol/L，则可判定患 者为高血糖症状。血清当中甘油三酯的 正常范围为 0.221.95 mmol/L 升，血 红蛋白正常范围值为小于 6.0%。糖耐 量正常参考范围为 3.87.9 mol/L 1.3 观察指标 统一对患者进行全面性观察，对 两组患者的检验结果进行统计。主要观 察患者血红蛋白、空腹血糖及糖耐受情 r。观察两组检验方式在临床上的诊 断有效情况，将有效指标分为有效及无 效等两个指标，若检验的结果和临床诊 断的结果相符，则判定有效；临床检验 的结果和临床诊断结果不相符，则为判 定无效，比较两组之间的诊断有效率2。 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件分析 数据，诊断有效情况以（%）表示，行 2 检验。计量资料以（ xs）表示，行 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 结果 实验组患者诊断有效率为 96.4%（ 53/55） ，对照组患者诊断有效 率为 78.2%（43/55） ，实验组诊断有效 率要明显高于对照组患者（P0.05） 。 见表 1。 实验组 55 例患者的空腹血糖值、 糖耐量、血红蛋白指标、血清甘油三酯 指标进行测定，55 例患者的平均空腹血 糖值为（10.64.3）mmol/L，平均糖耐 量指标为（12.82.2）mmol/L，平均血 红蛋白值为（9.61.3）%，平均血清甘 油三酯为（2.563.2）mmol/L。55 例患 者的生化检验指标均高于正常范围值。 3 讨论 糖尿病疾病的引发因素有许多种， 环境及遗传因素是主要致病因素。有关 数据显示3，在我国糖尿病的发病率为 23.6%，在糖尿病症状发生之后，若不 给予相应的控制措施，则不能够阻止糖 尿病的发展，会致使微血管病变发展成 为大血管病变，进而导致肝肾功能衰竭、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 肢段坏疽、心脑血管病变等慢性并发症 症状，最后致使患者死亡，不但降低了 患者的生活质量，还增加了患者家庭负 担。但是糖尿病症状在早期没有明显的 临床表现症状，患者对糖尿病的知识了 解不够全面，最后因为忽略而导致了糖 尿病的发生4。 所以，在患者糖尿病早期给予相 应的检验干预措施，可以有效提高对糖 尿病症状的早期检出率，临床对糖尿病 的临床诊断方式主要为尿液检验与生化 检验，尿液检查可以起到一定的参考效 果，但是诊断的符合度并不高，且尿液 检查的程序较为复杂，不能够对临床糖 尿病症进行早期的诊断5。与尿液常规 检验比较，生化检验在糖尿病早期诊断 中有着重要临床价值，在早期糖尿病诊 断当中，生化检验的诊断准确度较高， 且生化检验的操作较为简便易行，能够 降低检验的费用，更能被患者所接受。 林婉媚等6研究显示，观察组采用生化 检验，对照组采用常规尿液检验，观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 组患者的诊断有效率为 97.06%，而对 照组诊断有效率为 79.41%，观察组高 于对照组，两组的数据差异有统计学意 义。该次研究结果与其相似，实验组患 者诊断有效率为 96.4%（53/55） ，对照 组患者诊断有效率为 78.2%（43/55） ， 实验组诊断有效率高于对照组。说明在 糖尿病诊断过程当中采用生化检验，更 有助于临床诊断准确度的提高，降低漏 诊及误诊的现象。其原因在于：随着检 验技术的不断进步及发展，生化检验逐 渐应用于临床诊断当中，与常规尿液检 验比较，生化检验的操作更为简便易行， 减少了检验费用，能够有效的对空腹血 糖值、糖耐量试验、血红蛋白及血清甘 油三酯指标进行明确测定，特别是果糖 胺的测定快速，对糖尿病症能够进行有 效评估，有助于及时控制患者病情的发 展，及时的反应患者血糖水平，对于血 糖波动范围较大的患者极为适用。 莫惠芳等人7的研究当中显示， 糖尿病患者的生化检验结果为：空腹血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 糖（8.84.9）mmol/L，2 h 糖耐量为 （13.42.3）mmol/L，血清甘油三酯值 平均为（2.300.5）mmol/L。该次研究 表明实验组 55 例患者的空腹血糖值、 糖耐量、血红蛋白指标、血清甘油三酯 指标进行测定，55 例患者的平均空腹血 糖值为（10.64.3）mmol/L，平均糖耐 量指标为（12.82.2）mmol/L，平均血 红蛋白值为（9.61.3）%，平均血清甘 油三酯为（2.563.2）mmol/L。所有指 标均超出正常参考范围值。说明生化检 验指标可以有效反应患者机体的空腹血 糖、血红蛋白、甘油三酯及糖耐量指标 情况，对糖尿病的早期控制有重要作用。 因此，生化检验能够有效评估糖尿病患 者病情，若机体甘油三酯等指标偏高， 则可考 糖尿病症。通过血红蛋白指 标检测，可以反映出患者机体血糖控制 的状况，并且能够有效的掌握患者可能 出现的并发症症状，能够作为调整血糖 的参考依据。在糖耐量试验当中，若有 参数下降情况，则提示患者糖尿病出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 的可能性，嘱咐患者必须要规律性饮食， 加强患者多进行运动、规范好患者的作 息时间，减少糖尿病的出现8。生化检 验