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文档简介

咸宁市中心医院检验科重点专科评审工作汇报 尊敬的各位领导、各位专家: 欢迎莅临我院指导和检查临床检验工作,我院始建于1966年, 经过40多年的发展,已成为鄂南最大的集医疗、教学、科研、预防 保健等医疗服务于一体的现代化国家级三甲医院,医院现有病床近9 00张,员工千余人,医疗设备先进,技术力量雄厚,名医荟萃。医 院近年来不仅被授予国际爱婴医院,卫生部国际紧急救援网络医院 等荣誉,还获得“湖北省省级文明单位”、“咸宁卫生工作先进单位 ”、“湖北省思想政治工作先进单位”、“咸宁思想政治工作研究 先进单位”等殊荣。多年来,我们紧紧围绕“一切为了病人,一切 服务病人”为宗旨,认真贯彻和落实卫生部和省市卫生行政主管部 门对检验工作的指示和精神,优化检验流程,完善检验制度,不断 提高检验质量,进一步深化检验科的科学管理和各项建设;并积极 履行咸宁市检验中心的职责,更好促进我市检验事业的发展。在上 级领导的重视和关怀下,经过全科员工的共同努力,我科的软硬件 建设每年都有很大提高, 很好地满足了病人治疗的需要,取得良好的社会效益。多次被医院 评为先进集体和先进基层党组织,每年的省室间质评成绩均为优秀 。今后,我们将不懈努力,为检验事业的发展做出贡献。现将我院 的检验工作向各位领导汇报如下: 一、医疗技术队伍建设,注重检验人才培养 我院检验科共计26人,其中高级职称5人,中级职称12人,初级 职称9人。本科学历11人,大专学历 6人,中专学历 6人,硕士研究生3(二人在读)。我科有市级检验学科带头人1人, 学科骨干7人。为进一步提高检验技术水平,保持我科综合实力在全 市领先地位,培养一批适应新世纪检验技术发展需求的高素质队伍 ,我们制定了人才培养规划:(1)加强各年岭层次专业人才培养; (2)积极参加推广继续教育;(3)重视学科带头人和学科骨干的 培养和管理;(4)加强对学科各专业后备人才培养。为满足检验事 业不断发展的需要,我们在人员极其紧张的情况下,近5年派出近20 多人外出进修和培训,同时选派1名骨干分子援疆。 二、完善医疗设备,丰富检验项目 近年来,我们先后购置了AU- 2700生化分析仪、800I五分类血液分析仪、UF- 50尿沉渣分析仪、CD-3700五分类血液分析仪、BD- 9050血液细菌培养仪、美国IRMA公司的全自动干式血气分析仪、Ds- 5糖化血红蛋白仪、澳大利亚PHMO全自动酶标分析仪、美国伯乐1750 全自动洗板机、德国赛邦利斯电子分析天平、强生350干式生化分析 仪、AIA- 2000化学发光分析仪、CA150全自动血栓止血分析仪、深圳美侨尿液 干化学分析仪、博日全自动实时荧光定量PCR扩增仪等仪器,这些高 精尖的仪器,为我科的检验工作开展带来了极大的便利性和拓展性, 使检验结果的报告更快更准,检验项目更加丰富,同时也能更好的 服务病人。目前我科开展的项目有一般血液检验、血液(骨髓)细 胞形态学检查、血清化学检查、血栓与止血检验、免疫学检验、细 菌鉴定及药敏分析、尿液干化学检查、尿液沉渣定量分析、粪便常 规检查、寄生虫检查、各种穿刺液常规检查和生化检查。日常开展 的常规检验项目达400多个,并积极响应临床,引进新仪器,大力开 展新技术,先后开展了2微球蛋白、D- 二聚体、降钙素原等新项目,能很好的满足临床需要。 三、 推行科学管理,强化质量管理体系 从强化组织机构入手,做好人员培训、规范制度、加强监管等 各项工作。医院进行了以提升管理质量、保障医疗安全为目标的全 面的整章建制,建立了由医疗、护理、门诊、医保、感染监控、医 德医风等所有涉及质量评价的科室构成医疗质量考核体系,纳入全 院绩效考核。为了加强和有效推进我院的检验工作,强化临床检验 工作的规范化管理,预防和控制院内感染的发生和传播,我科修订 和完善了科室的各项制度,按照ISO15189的要求,实行科学化和规 范化的管理,切实提高检验质量。 为有效监督质量体系的运行,科室质量督查小组会每月定期或 不定期抽查各专业组的各种记录和数据图表,确保所有检测项目均 进行室内质控,通报不符合项,责其改进,促进提高。每年参加省 临检中心组织的室间质量评价活动,以保证结果准确性。 四、紧抓医疗安全,提高医疗服务质量 在日常工作中,我们要求各位员工严守纪律和规程,严防医疗 差错。实验时做好各项防护措施,检验人员在操作区必须穿工作服 ,佩戴手套,微生物室和HIV实验室的工作须在生物安全柜中操作, 严格按院感办的要求做好室内消毒和医疗废物的处理。在医疗服务 方面,我们以高度的责任感和使命感,热情的对待每一个前来检查 的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人 服务。严格践行急诊和危急值报告制度当有危急值时,电话通知临 床,以防延误病情。在工作中对不符合检验要求的标本,耐心地向 病人解释,和病人说明原因,取得病人的认可,重新留取标本。对 工作中发现的问题及时纠正,时刻与各科室保持联系。以确保检验 结果的真实可靠。 四、重视教学科研,夯实科室基础 我科坚持医教研并举的方针,采取了积极的促进教学、科研实 力提高的各项措施。一是加快人员培养。我院采取请进来,送出去 的方针,加快人才队伍的培养和科研人才的选拔。每月举办业务知 识讲座,养成良好的学习风气,每年组织1次专业水平能力考核,形 成经常化、制度化的学习氛围,切实提高员工的专业素质。大力促 进科研工作,科室近年来共发表论文30余篇。 六、 齐心协力、全面促进全市检验事业发展 我科不忘肩负的市临检中心职责,在市卫生局的正确领导下, 全体人员以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,坚持以“ 严谨开拓、公正求实、注重质量、真诚指导”为服务宗旨, 从保障人民群众健康为根本为出发点,紧密围绕中心的主要任务,与 时俱进,组织落实,做出了大量富有成效的工作,促使他们牢固树立 质量意识,积极参与质量管理活动,进一步完善临床检验室间质量 评价体系,规范我市临床实验室的室内质量控制;并不断加强监管 ,每年对全市医疗机构实验室进行检查评审,努力促进他们不断优 化检验服务流程,改善服务质量;同时认真组织培训和继续教育, 近年来每年均举办实验室质量和新技术培训班1 2次,有效提高全市检验人员的工作能力和水平;大力向各级医院推 广新技术、新方法等,促进临床沟通,配合临床作好疾病的诊疗工 作,全面促进了全市检验工作的持续发展。 七、 紧张投入全面迎评,采取措施落实处 科室专门成立迎评小组,由主任牵头,抽调强有力人员成立了 迎评小组,确立了“以评促建、全面提高,夯实基础、保障发展” 的参评目标。在迎评准备期间,我们对照标准,逐项落实,针对自 查中发现的问题,制订了全面快速限期限人整改措施,确保申报评 审工作的顺利进行。 八、 体会和收获 通过紧张的迎评准备工作,我们得到的体会和收获是,本次评 审注重的是科室的医疗服务质量、医疗安全质量和医疗基础工作质 量。它从管理理念上对检验科予以了科学的指导和启示,从对法律 法规的执行上对其进行了约束和强化。通过评审,强化了人人参与 管理,人人重视医疗安全的意识。评审的目的,是为了确保检验科 科学平稳发展,维护医院、患者的共同利益。在迎检准备阶段,对 标达标让我们体会到了评审标准对检验科实际工作上的指导价值, 对照标准积极工作,我们将取得长足的进步。在今后的工作中,我 们要继续巩固成果,继续以评审

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