护理质量管理中员工参与机制的应用分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理质量管理中员工参与机制的应 用分析 摘要：目的 对护理质量管理中 员工参与机制的应用进行分析。方法 选择我院的护理人员为研究对象，通过 修改护理人员管理制度、岗位分级、职 责定位、开展学习活动等方法，鼓励一 线护士参与到医院的护理管理机制中来， 严格的把控护理质量，营造安全的护理 环境。对比实施前后护理质量、患者的 满意度、护理人员满意度。结果 该方 法能够有效的提高医院整体的护理质量、 患者的满意度以及护理人员自身的满意 度。 中国论文网 /1/view-12856980.htm 关键词：护理质量管理；员工； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 机制 护理质量是医院护理管理工作的 核心，直接关系着患者、患者家属以及 整个社会对医院的印象。在以往的护理 管理中，大多是护理管理者的工作，而 真正活动在一线的护理工作人员并没有 完全参与进来。医院制定的规章制度以 及行业制度只是发布，但是并没有执行。 这就造成护理质量在管理中的脱节现象。 而一线护理人员直接与患者和家属接触， 其技能素质、服务态度等直接影响患者 对医院的评价。因此，护理质量管理工 作不仅仅是管理者的工作，更需要护理 人员积极的参与进来，使其愿意承担责 任、愿意做出贡献、愿意有所成就1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院的护理人 员为研究对象，自 2014 年开始，通过 修改护理人员管理制度、岗位分级、职 责定位、开展学习活动等方法，让一线 的护理人员积极的参与到护理管理工作 中来，对比实施前后日常质量控制及质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 量巡查指标的平均得分情况。 1.2 方法 1.2.1 制度管理与修改 院方要修 改护理人员管理制度，根据医院的护理 人员参加工作时间、学历、掌握的资格 证书等情况综合分析，将护理人员进行 岗位分级，按照级别进行职责定位，在 规章制度中明确不同级别的护理人员的 工作内容。同时定期进行护理工作的考 核，提高护理人员学习、创新的主动性， 让所有的护理人员都参与到护理管理中 来。 1.2.2 创建安全文化活动小组 以 科室或者楼层为单位，创建多个安全文 化活动小组，每个小组选出 2 名组长， 负责策划活动内容、培训安全文化知识。 包括检查医院设施存在的安全隐患；建 立不良事件报告制度，互相监督， 以 无惩罚的方式鼓励护士自觉自发并督促 他人主动呈报2；组织护理人员巩固学 习三基知识、重症护理技能的培训以及 应对突发事件的能力；提高循证护理、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 个案护理、护理质量、科研以及临床带 教能力；对疑难护理案例的分析能力、 指导护理事业的发展方向、科研成果研 究、出国进修等。同时增加医院的娱乐 活动包括：下乡就诊、联欢会等。提高 护理人员的积极性，活跃气氛。 1.2.3 设立护理质量敏感指标和巡 查指标 为更好的了解护理质量是否有 所改进，根据日常护理过程中容易出现 意外的事件，专门设立护理质量敏感指 标和巡查指标。以科室为小组，组长由 护士长担任，副组长由组员轮流担任， 争取让每一个一线护理人员都参与进来。 小组主要负责敏感指标的数据分析和专 项的持续质量改进3。内容包括：监督 医院规章制度的落实情况、科室的药品 管理、病区的环境卫生、护理病例的书 写是否规范、患者的日常护理情况、定 期检查护理人员的技能操作、应急能力、 专科护理能力、输血巡查等，并作定期 的汇报、总结。组长和组员共同参与护 理质量控制。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.2.4 成立质量改进小组 根据质 量敏感小组和巡查小组的统计结果，针 对在医疗活动中有问题的环节找到改进 点进行质量改进，比如：对于骨科患者 的康复护理、需要手术的患者的心理干 预等4。并成立专门的改进小组，成员 均由一线护士组成。每年设置 2 个需要 改进的项目，组员积极讨论分析并提出 可行性的解决办法，由组长向院方进行 统计汇报。制定出具体的操作流程并进 行相关的培训。 1.3 评价标准 评价内容包括：护 理质量即基础护理、重点护理；患者的 满意度即患者对护理人员的评价，包括 非常满意、满意、一般、不满意；护理 人员的满意度即护理人员对方案的满意 度调查包括非常满意、满意、一般、不 满意。 1.4 统计方法 应用 SPSS10.5 软 件进行统计分析，用？字 2 对计数资料 进行检验，P0.05 具有统计意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 护理质量控制效果 医院每年 对每个护理单元进行质量控制检查次数 约为 100 余次，在进行质量管控之前， 2013 年质量巡查指标（满分为 100 分） 平均得分为 89.3 分，2014 年的质量巡 查指标平均得分为 94.3 分，2015 年为 96.2 分。 2.2 患者满意度得分 在实施前后 每年均抽查 400 名患者进行满意度调查， 2013 年患者满意度评分（满分为 100 分） 为 86.8 分，2014 年为 90.3 分，2015 年 为 95.4 分。 2.3 护理人员满意度 在实施前， 护理人员满意度得分（满分为 100 分） 为 81 分，在实施后 2014 年和 2015 年 满意度得分分别为 90 分和 92 分。以盖 洛普的 Q12 问卷测量护理职业环境5， 其中包括日常工作满意度、护士长支持、 医护团队协作和自身成长 4 个方面，了 解护士对职业环境的认可程度。2015 年 Q12 得分为 50.61 分，较 2014 年和 2013 年均有显著提高。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 根据数据显示，护理巡查指标得 分在进行质量管控之后与之前相比有明 显的变化，并且呈上升趋势。对患者满 意度的调查显示，2014 年和 2015 年较 2013 年相比均有显著增加，满意度逐渐 上升。护理人员的满意度得分也较之前 有所增加。 3 讨论 在实施的过程中，给予护士更多 的职业发展机会，在不断的激励中提升 了其工作能力和成就感，对其自实现自 我价值以及工作质量的保证与提高都非 常重要。而且参与式的管理能够在很大 的程度上提高员工工作的积极性和满意 度。通过安全文化建设，建立有效的不 良事件报告制度，营造了安全的医疗环 境。而且这两年的安全文化活动完成了 多项改进项目，比如：急救药物的规范 管理、合理分配护理工作减少患者就诊 时间、恢复室患者的管理、紧张时期合 理优化科室床位资源等6。通过质量问 题的上报、