在全县2012年新型农村合作医疗筹资

在全县 2012 年新型农村合作医疗筹资 动员会上的讲话 （2011 年 10 月 日） 同志们： 这次会议是县委、县政府决定召开的一次非常重要的会 议，会议的主要任务是：总结我县 2011 年新型农村合作医疗 工作，安排部署我县 2012 年新型农村合作医疗筹资工作，动 员全县上下统一思想，坚定信心，精心组织，积极行动，全面 推进我县新型农村合作医疗工作。刚才，_同志通报了 2011 年全县新农合工作运行情况，_宣读了鹿邑县人民 政府关于认真做好 2012 年新型农村合作医疗资金筹集工作 的通知，_代表县政府同各乡镇签订了 2012 年度新农 合筹资目标责任书。下面，我再讲几点意见: 一、统一思想，提高认识，增强开展新型农村合作医 疗的责任感 一要认清形势。建立新型农村合作医疗制度，是党和政 府执政为民的具体体现，是完善农村社会保障制度的需要， 是实现农村卫生事业可持续发展的关键环节。五年来，各乡 镇（办事处、县产业集聚区）、各相关部门按照县委、县政府 的统一部署，积极探索、扎实推进，为新农合制度建立和平 稳运行做了大量卓有成效的工作，取得了阶段性成果。但同 时，部分农民群众对新农合制度认识仍然有误区，往往是患 病后或需要报销补偿时才去多方打听，了解相关情况；筹资 工作的长效机制尚未形成，我们每年都得在这个时候召开基 金征收工作动员会，同时还主要采取下计划、乡村干部逐户 上门收取的方式筹资；我县医疗机构服务水平还不够高，尤 其是技术人员短缺、不能为群众很好地提供就近的基本医疗 服务，影响了农民参合的积极性。这就要求我们各级党委、 政府和相关部门要切实加强对该项工作的领导，将新型农村 合作医疗工作作为贯彻党的十七大精神，建设社会主义新农 村的重点工作之一，高度重视，认真组织,精心运作，以满腔 的热情和一流的工作业绩，扎实工作，做出成效，让党和政 府放心，让广大农民受益。 二要吃透政策。就是必须做到四个明确：一是明确筹资 新标准。按国家新农合政策规定，从 2012 年度起，农民个人 缴纳参合资金标准由去年的每人每年 30 元提高到每人每年 50 元，中央及省、市、县各级财政补助资金总和由去年的每 人每年 200 元也提高到了每人每年 250 元。二是明确参合新 规定。1.从今年 9 月 1 日起，参合农民门诊看病也能报销了， 不设起付线，报销比例为 50%。2.在省市级医院开展跨区域 及时结报工作，即参合农民在省内即时结报的定点医院看病 实行直补，不再回到县内报销，进一步方便了参合农民就医。 三是明确补偿新封顶线。在今后的工作中，进一步提高封顶 线，将达到 15 万元。四是明确便民新措施。将进一步提高县 内定点医疗机构的报销比例，进一步扩大门诊统筹定点医疗 机构覆盖范围，方便农民就近就医。各乡镇负责同志自己首 先要掌握政策、吃透政策。 三要抓好宣传。建立新型农村合作医疗制度的主体是农 民，要把这项工作做好，关键在于群众认识是否到位、政策 宣传是否到位、发动工作是否到位。宣传是新农合工作深入 开展的关键，只有扎实透彻的宣传，提高参合群众以及广大 医务工作者的知晓率，才有规范的工作保障，有了规范的运 行，才能使新农合成长为一棵枝叶繁茂的常青树。各乡镇和 有关部门，会后要立即召开动员大会，研究部署筹资工作， 深入搞好宣传发动，把政策宣传到村到户到人，做到村不漏 户、户不漏人。在宣传内容上，要加强新型农村合作医疗新 特点、参加后的好处和缴费标准、报销范围、报销程序的宣 传，消除群众的疑虑和担心。在宣传形式上，要注重多样性， 实行县、乡、村三级联动，充分利用广播、电视、张贴标语、 发放宣传单等多种宣传形式，造大声势，扩大效果，真正达 到家喻户晓、人人皆知。另外要加强农村医疗救助制度的落 实，对农村贫困人口实施医疗救助，资助他们参加新型农村 合作医疗。县合管办要积极协调县宣传、民政、农业等部门 搞好宣传发动工作，为 2012 年筹资工作顺利完成奠定基础。 二、 把握重点，增强信心， 打好 2012 年新农合筹资攻坚战 建立新型农村合作医疗是一项涉及广大农民的民生工 作，也是一项需要全社会共同努力来完成的系统工程。因此 ，必须坚持“ 自愿参加、互助共 济、多方筹 资、科学管理、以收 定支、保障适度、大病统筹、兼顾全面” 的原则，建立起适应 我县经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况 的新型农村合作医疗的运行机制。总体工作目标是：从 2012 年 1 月 1 日起，在全县范围内继续推行覆盖农村居民的新型 农村合作医疗制度，行政村的覆盖率达到 100，参合率达 到 96以上，并逐步形成良性循环的长效运行机制。今年的 筹资标准较去年有较大幅度的提高，筹资标准的调整虽然进 一步增强了保障能力，但由于我县属于农业大县，涉及近 11 0 万农民，农民收入低，贫困人口多，加之参合率必须达到 9 6%以上且参合人数不少于去年，给我们的筹资工作带来很 多压力和困难。同时，仍有部分群众对新农合政策不理解或 理解有偏差，没有把新农合低水平、广覆盖的特点认识清楚 ，对医药费的报销期望值太高，一旦落空，便对新农合政策 有误解，甚至退参，另外还有部分农民群众由于没有及时享 受到新农合政策带来的好处和实惠，加之筹资标准连续提高 等原因，容易对新农合政策产生抵触情绪，影响参合积极性 ，从而造成全县参合率的滑坡。具体工作中，我们要坚持做 到“四个强化”，确保“四个到位”： 一是强化资金筹措，确保基金筹集到位。 建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键。能不能 在较短时间内组织尽可能多的农民参加，事关合作医疗工作 的成败。要积极动员农民踊跃参加，但是又不能踩政策红线 ，将不符合参合条件的人员纳入合作医疗范畴。由于时间紧 、任务重，要将资金收缴工作和宣传发动同步进行。在资金 筹集过程中，要充分发挥农村党员干部、乡村医生、能人大 户的示范带头作用，本着先易后难、先党员干部后一般群众 、先富裕家庭后一般家庭的原则进行操作，多做说服教育工 作，不搞强迫命令，多做典型引导工作，不搞硬性摊派。各乡 镇筹集资金要做到日清日结，及时存入专用帐户，严禁截留 、挤占或挪用。缴费期间，各乡镇每天下午 5：30 前将本乡镇 农民个人资金的收缴情况上报县新农合管理办公室，合管办 在第二天上午 10：00 前将全县的汇总情况上报县管委会。 二是强化工作保障，确保基金效益发挥到位。 新型农村合作医疗基金是农民群众的保命钱，能否很好 的管理和使用关系到农民群众对党和政府的信任，对合作医 疗的信任。各乡镇、各有关部门必须高度重视，建立健全各 项规章制度，使有限的基金发挥最大的效益。要严格医疗基 金管理，县、乡两级经办机构，要认真履行管理职能，严格按 照“ 公开、公正、公平 ”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的 原则，对基金做到专户储存、专帐管理、专款专用，严禁任何 单位和个人借支挪用，确保合作医疗基金以及所产生的利息 全部、公平、有效地用在农民身上。要加强基金使用情况监 督，严格按照管理、监督两条线原则，建立健全新型农村合 作医疗的民主监督机制。对基金筹集、使用和管理等有关情 况，要列为政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公 布，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。同时，还要主 动接受人大、政协、纪检监察机关、审计、财政等部门的检查 监督，确保基金规范运转、安全运行。 三是强化基础建设，确保服务水平提升到位。 提供优质服务是搞好新农合工作、运行好新农合制度的 根本。县卫生部门要在为广大农民提供基本医疗保障的同时， 下大力气改善农村医疗卫生条件，提高服务质量和水平，为 参合群众提供良好的医疗卫生服务。 一要科学调整新农合补偿方案。县合疗办要按照“以收 定支、量入为出、适度保障、略有节余” 的原则，科学合理制 定基金分配方案，适度提高报销补偿比例。合理分配补偿基 金，在保证大病统筹需要的基础上，适度向门诊统筹倾斜， 提高门诊统筹水平。 二要扩大门诊统筹覆盖面。县卫生部门要充分利用我县 乡镇卫生院医疗条件改善的有利因素，积极引导病人向下流 动，就近诊治，解决群众在乡、村定点医疗机构的门诊小额 医药费用问题，逐步实现农民群众“小病不出村” 的目标。同 时要加强对村卫生室的监管，建立动态管理和进出机制，严 肃查处分解处方等套取新农合基金的违规行为，不断提高定 点村卫生室医疗服务水平和报销服务规范化程度。 三要加大医疗费用控制力度。县卫生部门要建立定点医 疗机构服务质量和服务行为监督机制，继续开展“三合理” 监 督检查，促进医院合理检查、合理用药、合理治疗。要切实公 开新农合医疗用药目录和收费标准，保障群众的知情权、 选择权。要积极引导病人合理就诊和就近治疗，千方百计节 约农民群众的财力、人力，降低农民治疗费用。 四是强化资金监管，确保资金安全运行到位。 新农合基金是农民群众的保命钱，基金的安全和有效使 用始终是新农合的生命线，能否很好的监管和使用基金关系 到群众对党和政府的信任、对新农合制度的信任。县财政局、 卫生局要认真履行管理职能，对基金做到专户存储、专帐管 理、专款专用，严禁挤占挪用，确保合作医疗基金以及利息 全部有效的用在农民身上。同时，要充分发挥新农合监委会 的职责作用，县新农合经办机构要主动接受县人大、政协、 纪检、监察、审计、财政等部门的检查监督，加强对定点医疗 机构的监督管理，千方百计确保新农合基金安全。 三、加强领导，确保 2012 年新型农村合作医疗筹资工 作圆满完成 各乡镇（办事处，县产业集聚区）、各有关部门必须树立 大合作医疗观念，建立良好的互动协调工作机制。各乡镇一 把手是筹资工作第一责任人，要亲自抓、负总责，分管领导 具体抓，一级对一级负责，形成齐抓共管的工作格局，要认 真总结经验教训，有针对性地制定筹资工作措施，保证我县 新型农村合作医疗工作稳步有序地开展。 要强化时间观念。会后，各乡镇要立即召开由村干部和 包村干部参加的动员会，对参合工作进行安排部署，集中力 量，并开始进村入户做工作，确保在规定的时间内完成筹资 工作。 要明确责任，加强协调。县卫生局：要负责新农合整体工 作的设计、实施、管理等工作，培训医疗卫生单位相关人员， 指导各乡镇开展工作，加强各定点医疗机构自身建设和监督 管理，促进规范化运作，认真审核每笔医疗费用支出，开展 调查研究，定期对实施情况进行总结汇报；县财政局：要加强 对乡镇财政所的监管，确保农民个人参合资金按规定及时进 入财政专户，将县级财政应匹配资金列入年度预算并按时足 额到位，如实申报，确保上级财政匹配资金依次到位，加强 资金监管，保证基金安全，确保新型合作医疗办公室人员经 费和工作经费；县民政局：做好农村五保户、特困户、优抚对 象的摸底调查，积极筹集资金，解决其参加新型农村合作医 疗的困难；各乡镇：在宣传发动中要掌握政策，严禁弄虚作假 、虚报参合人数。不得采用垫资方式折抵人数，也不得先上 报计划人数再收款，不得以压任务的方式从基层干部工资收 入中扣款。要把新型农村合作医疗纳入村务公开的内容，实 行县、乡、村三级公示制度，向农民公开医药费报销情况，接 受群众监督；县重点工作督查中心：做好新农合筹资期间对 各乡镇筹资动员会、进度、农民参合等情况进行全方位的督 导检查。县纪委、监察局：切实加强责任追究力度，及时处理 工作作风粗暴、采取行政强制措施等手段强迫农民参合和虚 报、瞒报参合情况及借支挪用、虚报、套报专项资金等违反 新农合制