基本公共卫生服务管理方案、制度汇编

洪市镇中心卫生院基本公共卫生 服务实施计划 按照国家基本公共卫生服务规范 （2011 版） ，规范实施国家基本公 共卫生服务项目，根据县卫生局文件精神，结合实际，现制定我院基本公 共卫生服务项目实施计划。 一、加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长牵头，以公共卫生管理办公室为主，全院协 助。 （一）成立公共卫生服务领导小组： 组 长：邓卫祥 副组长：段云程（常务）彭端良 成员：邹宏生、邹智云 领导小组的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监 督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。副组长负责日 常工作。 （二）人员分工 1、健康档案管理、慢病管理、卫生信息由刘东明负责。 3、孕产妇管理：由邹智云负责。 4、0-36 月儿童健康管理，由易超汉负责。 5、健康教育、疫苗仓库管理由邹国军负责。 6、预防接种服务：由邓丽、李慧君、王素云负责。 7、传染病报告和处理、预防接种管理由邹宏生负责。 8、卫生监督协管由邓志军负责。 二、具体实施 1.建立居民健康档案 （1）居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人 群为重点，在自愿基础上，以乡村医生为主录入基本信息，为辖区常住人 口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、 主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。 （2）保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人 群开展体检服务工作，体检后由乡村医生负责录入，最后由卫生院监督小 组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容， 向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏 并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。 每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少 于 6 种；组织面向公众健康教育咨询活动，不少于 12 次，设置永久性健康 教育宣传栏 2 个，每个面积不少于 2 平方米；公众健康咨询活动每年不少 于 9 次，购置并使用 DVD、照相机，并保证设备完好，使用正常。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫 苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫 规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、 报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 6 岁以下儿童健卡率达 100；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均 95以上， 信息化率达 95以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率 95%以上，规 范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传 染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服 务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。 做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。 5.儿童保健 为 06 岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率95%，开展新生儿访视 及儿童系统保健管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次， 2 岁和 3 岁每年至少 2 次。 主要内容: (1)新生儿家庭访视：新生儿出院 7 天内，由儿童保健负责人在新生儿家中 进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按 国家基本公共卫生服务规范规范操作。 (2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行 健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并 对其身长、体重测量和发育评估。 (3)婴幼儿健康管理：满月后分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 个月龄 是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范 （2011）进 行。 (4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育 评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专 案管理并及时转诊。 6.孕产妇保健 孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作人员负责做好本辖区内 的孕产妇健康管理服务工作，其他部门负责协助实施。并按照公共卫生 服务项目孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。负责 已婚妇女的怀孕信息，并对已婚妇女进行早孕检测，建立孕产妇保健手 册 。 妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册， 早孕建册建档率85%，开展至少 5 次孕产妇保健服务和 2 次产后访视。主 要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解 产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。7.老年人保健 对辖区 60 岁及以上老年人进行登记管理， 卫生院公共卫生小组组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健 康生活方式和健康状况进行评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性 病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查： 包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视 力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括 B 超、心电图、随机血 糖等。 老年人健康管理率70%，提供老年人健康体检，记录完整率 95%。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对 35 岁以 上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理， 定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、 心理等健康指导，并做好相关记录。 医院公共卫生小组组织卫生院医务人员每年对高血压患者进行一次体格 检查，1 次空腹血糖检查，4 次随访并按规定做好随访记录。对已建档高血 压患者管理率35%。 卫生院公共卫生科小组组织卫生院医务人员每年对糖尿病患者进行一次体 格检查，1 次空腹血糖检查、2 次餐后血糖检查，4 次随访。对已建档糖尿 病患者管理率65%。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居 住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。卫生 院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案， 对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行 1 次体格检查，随访 4 次。对已建档重性精神病患者规范管理率90%。 三、工作职责和任务 （1）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规范 （2011 版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供 10 类 基本公共卫生服务。根据各自的职责分工指导其完成基本公共卫生服务任 务。 （2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收 入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及 工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 四、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落 实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的 完成。 洪市镇中心卫生院 2012 年 2 月 8 日 洪市镇中心卫生院疾控 工作管理办法 为做好洪市镇疾病控制防治工作，根据上级卫生部门传染病防治的有 关要求，结合我院实际，特制定此方案。 一、传染病管理：力争本年度内不发生重大疫情和突发公共卫生事件， 一旦发生疫情，就地扑灭疫情，不发生二代病例，同时医院成立了由院长 任组长的传染病的领导小组，下设几个小分队，负责对医院、分院、乡村 医生、个体医生的监管，传染病的管理体现在以下几个方面： 1、传染病报告实行谁接诊、谁报告，属地管理的原则。传染病报告卡 由接诊医生填写，不得缺项、漏项，由疫情网络收集登记经核对无误后 24 小时内再实行网络报告。 2、责任报告单位：院门诊部、住院部、中心门诊部、宏新门诊部、分 院、村卫生室。 3、责任报告人：全体医务人员、乡村医生。 4、报告病种： （1）甲类传染病 2 种：鼠疫、霍乱。 （2）乙类传染病 26 种：非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊灰、人禽流 感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌和阿米巴 性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体、血吸虫病、疟疾、 甲型 H1N1 流感。 （3）丙类传染病 11 种：流行性感冒、腮腺炎、风疹、结膜炎、麻风 病、流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，手足口病，除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 5、报告时限 甲类和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊灰、人禽流感的病人或疑似 病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，先电话报告公卫办， 由公卫办的疫情网络管理员报告医院领导和上级主管部门经核实疫情后 2 小时内再进行完成网络直报，乙、丙类病人应在 24 小时内由疫情网络管理 员进行网络直报。 6、病人同时患两种或两种以上传染病应分别填写两张或两张以上的报 告卡并由疫情网络管理员进行网络直报，14 岁以下的儿童要求填写患者的 家长姓名、联系电话、以及患者现在就读的学校，其他病人的详细地址应 填写到乡镇、村、组、门牌号，以便追踪疫情。 7、一志四簿的填写要求：从 2012 年 1 月 1 日起，全院必须启用各种 新的登记簿，医院门诊日志的填写内容包括就诊日期、姓名、性别、年龄、 职业、现住址等 12 个项目，不得空、缺、漏项，医院出入院登记簿按照入 院登记簿格式每项填写完整，不得空、缺、漏项，入出院登记簿应填写疾 病名称，医技科室登记簿按要求每项填写完整，不得空、缺、漏项，检验 科室的反馈栏不能空缺，接收检验报告单的科室或相关人员签字并记录到 信息接收的时间，时间应到时、分，反映信息的及时性，以备上级考核时 备查。 8、发热、腹泻门诊：医院常年开放两个门诊，指定专人负责，由发热、 腹泻门诊医生每月的 30 前将统计的人次上报公卫办（发热、腹泻的人次指 全院的门诊人次） ，分院和乡村医生的发热、腹泻的人次由防疫专干负责收 集后一起上报县疾控中心。 9、1880 岁在本院就诊的农药中毒病人由接诊医生于 24 小时内上 报公卫办，由公卫办人员网络直报。 二、免疫规划： 1、疫苗的分类：分一类苗和二类苗，一类苗由政府免费给公民提供， 二类苗是公民知情自愿自费接种。 2、建卡、建证、建册工作，建卡包括电子卡和纸质卡两个部分组成， 建卡、证、册率达 100%。 3、接种率：单种疫苗接种率98%，七苗接种率95%。 4、疫苗出入库、温度监测、冷链设备必须严格按照上级的要求建好专 帐。 5、院门诊和乡村防保员的接种登记簿按上级的要求填写不得缺项、漏 项，同时要求监护人在接种登记簿上签字，以便于对医院、乡村医生、防 保员的管理和乡村防保员的接种率调查，在每次接种工作完成三天内，由 分管院长牵头组织专业人员下村随机抽取 45 个村进行接种率调查，根据 平时和年终的考核成绩发放劳务补助。 三、结核病人的发现和督导管理：按照上级的要求完成分配任务。 四、艾滋病人管理：配合上级完成督查督导工作。 五、规范医疗废物管理。分类、收集率达 100%；废弃物暂存设施建立 且符合标准要求，完善各项登记制度。一次性用品及医疗废弃物严格按市 县的要求进行回收，严惩他人出卖，对造成传染病流行及事故者，按相关 法律法规进行处理。 六、健康教育：应充分利用 4.25 免疫规划日、12.1 艾滋病宣传日和居 民健康建档等时机，把甲流、霍乱、HIV、HBV、TB 等常见多发和重大传染 病相关知识作为宣传重点，可以采取标语、宣传栏、发放健教资料等多种 形式，年内出四集宣传栏。引导群众形成良好的卫生习惯和健康的生活方 式，全面提高广大群众的防病意识。健教活动资料要存档备查。 七、居民健康建档：以九大公共卫生为蓝本，加强对高血压、糖尿病、 精神病、艾滋病、结核病和 65 岁以上的老年人的重点人群管理，对已建好 的重点人群实行每年不少于四次随访管理工作，同时将每次随访的结果上 报公共办，以保持资料的持续性和完整性，乡村医生、防保员的随访结果 必须有据可查，2011 年居民健康建档率达 40%以上，建档的村达 17 个以上， 建档做到准确、完整、规范，及时完成上级下达的居民健康建档任务（含 电子建档） ，居民健康档案建立后，居民的个人信息不得泄露，更不得用于 商业目的，如泄露他人的个人信息，将承担相应法律责任。 八、督查与考核： 医院的疫情网络管理员将对门诊部、住院部实行每月的定期督查，对 督查过程中发现的问题及时通报，写出书面报告经院长和分管院长签字送 到相关科室和个人，并且限期整改。 奖励与处罚措施：（1） 、对来院就诊时发现的传染病人，诊断明确并 能及时填写报告卡和上报，年度无一例漏报和瞒报者，年终医院给予精神 和物质上的奖励。 （2）对个别医务人员在传染病的督查过程中发现一次瞒 报和漏报者，第一次给予批评教育，对二次或二次以上的个别医务人员拒 不报告者，给予 50100 元罚款，对造成传染病扩散流行者，按中华人 民共和国传染病法 ， 突发公共卫生事件管理办法以及医院的管理办 法等法律法规和制度进行处理。 乡村医生和防保员实行一体化管理，严格实行考核，根据工作考核情 况结合平时交办工作完成情况，按政策合理发放劳务补助。 2012 年洪市镇中心卫生院 妇幼工作计划 为了切实加强我镇孕产妇及儿童保健工作，提高两个系统管理质量， 更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把 2012 年成绩再 提高一节。2012 年的妇幼保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有 关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康， 降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素 质。根据县局有关文件精神和妇幼保健院工作计划，结合本院工作实际， 特制定如下计划： 一、总体目标与具体工作指标 (一)总体目标 降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；降低婴儿和 5 岁以下儿童 死亡率，全面推动孕产妇及儿童健康建档管理工作，提高辖区妇幼保健建 档质量。 (二)具体工作指标 1.每月按时完成并上报各种月报表、季报表及年报表。 2.落实妇女孕前期及早孕期的叶酸增补率，建议完善产前检查，减少 畸胎及出生缺陷发生率。 3.进一步提高住院分娩率，倡导自然分娩率，控制剖宫产率，降低孕 产妇、围产儿死亡率。 4.继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，提高孕期检测率。 加强对阳性病人的治疗与管理。 5.进一步加强新生儿疾病筛查与听力筛查的管理，完善 7 岁以下儿童 的系统管理和健康建档率 75%以上 6.落实孕产妇及儿童保健手册的发放、填写及回收工作。孕产妇建档 率 75% 7.做好健康宣教工作， 二、采取有力措施， 1.加强孕产妇系统管理：待孕及早孕期由村级摸底、发放叶酸，宣传 孕期保健知识，到医院建立孕产妇保健手册和健康建档，每次检查结 果必须要填写完整，预约下次检查时间 2.加强高危孕妇的管理：在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高 危孕妇，高危评分达到 15 要及时上级上报、跟踪、随访，转诊，按规定及 时向上级医院转诊。 3 妇保门诊；孕产妇系统管理及健康建档；孕妇来医院门诊产前检查时， 由医生建册、建档，要求孕妇每次检查手册随带，同时接诊医生把本次检 查结果填写到健康档案里 4儿保门诊；7 岁以下儿童系统管理及健康建档，发放儿童保健手册， 建立健康档案，预约下次检查时间 ，发现高危儿、佝偻病、营养不良等疾 病，跟踪、随访 体弱儿系统管理 5.妇幼组人员包村具体见妇幼包村分配表 三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施 1.全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制， 确保受益人群的健康利益。 2.加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指 征管理，加强督导，逐步降低剖宫产率。 3.加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流 产率，减少性病、艾滋病的传播。 四、做好托幼园所和学校卫生保健工作 1.定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流， 提高托幼园所保健人员的业务水平。 2.加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全 等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。 3.开展儿童心理卫生健康教育 五、学习与监督 1按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时 把与会精神和工作任务下传落实。 2医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。 3随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察 六、大力开展妇幼保健健康教育与促进 1.制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。 2.对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我村 妇幼保健健康教育队伍。 七、加大妇幼宣传 1.医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于 2 条。 2.通过墙报、讲座等方式对孕产妇及儿童进行健康教育宣传。 3.对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。 4.加强婚前医学检查工作的宣传工作，进一步提高婚检率 总之 2012 的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结以前 的工作基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我 院的妇幼保健工作一定能够达标。 洪市中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 洪市镇中心卫生院疫情报告 管理制度 为了提高传染病疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早 隔离、早治疗”。根据中华人民共和国传染病防治法及突发公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，结合我院工 作实际，特制定本制度。 1、院内必须建立门诊日志，接诊医生人手一本，接诊医生要认真 填写，项目必须完整、准确，字迹清楚，门诊日志保存期限三年。 2、门诊接诊医生在发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染 病病人及重大突发公共卫生事件及乙类传染病中的肺炭疽、人感染高 致病性禽流感、传染性非典型肺炎的病人、疑似病人和病原携带者， 不明原因的传染病，不明原因肺炎病人，马上报告公卫办及院领导， 由疾控专管人员及时上报，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人首 诊医生及时报告公屯办专管人员应在 24 小时内，通过网络进行传染病 的录入报告。 3、传染病报告卡按中华人民共和国传染病报告卡内容填报， 项目必须完整、准确，字迹清楚。传染病卡各项目完整率 100%。 4、住院医生在接诊传染病患者、疑似患者时，要及时上报院公卫 办，避免漏报。如收治时未发现传染病，在诊疗中确诊为传染病的 必须及时上报，如诊断结果发生改变的要及时通知公卫人员进行订正。 5、公卫办应建立传染病登记簿、病原携带者登记簿、及疑似传染 病登记本，由疫情报告管理员或网络直报人员保管。疫情管理人员每 天及时登记传染病报告卡片并在网上进行录入。 6、医院要建立突发公共卫生事件及重大疫情登记簿及疫情报告处 理记录簿 7、疫情管理人员每个月对内科、妇科、X 线室、CT 室、儿科、 检验室、病案室进行自查，发现迟报、漏报、错报要及时补报。 洪市中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 洪市中心卫生院预防 接种室管理 1、预防接种室效益工资一律按考核和考勤情况发放、工作人员每人每 月休假 5 天。 2、严格按程序操作，坚持五查七对制度，查看姓名、年龄、性别、发 票、药型、剂量等是否相符。 3、生物制品统一由医院从县疾控中心进购，严禁私自购售，违者按进 购价处 510 倍扣款。 4、凡注射疫苗者，必须先从收款室开票，凭票取药，然后到预防接种 室注射，严禁本室人员收费，违者处收费总额 510 倍扣款。 5、本院职工及其配偶、生我者和我生者的预防注射，按进价优惠供给， 如发现有弄虚作假现象处注射药品金额 210 倍扣款。 6、仓库人员发出的各种疫苗，必须实行登记和销号，做到账物相符。 对仓库内的物品及药品不得随意自行处理，违者处非法所得 5-10 倍扣款。 7、不定期抽查，如发现物与账不符，经院办财务室审查，经核实后疫 苗按现行零售价处以 25 倍扣款。 8、预防诊室注射各种疫苗，必须实行当日分类登记，建卡建册，仓库 管理人员对各种疫苗实行逐日销号。 9、注意预防接种安全，每次注射疫苗不能超过两种，本室人员要掌握 各种疫苗的禁忌症和副作用，把注射各类疫苗的注意事项向患者及家属交 待清楚。凡不按正规程序操作，出现的意外和医疗纠纷，由当事人负全部 责任。预防接种室不能空人关门，违者作旷工处理，如本人不胜任本职工 作岗位，途中要求离岗，事先打好文字报告及盘底打好移交，方可离岗， 否则一切后果自负。 10、错注或漏注疫苗，一旦发现扣当事人 50 元，造成重大医疗纠纷或 后果按医疗事故处理条例执行。 11、接种室、仓库管理人员及医院职工为他人造假预防接种疫苗发票， 经查核实，按票面金额 25 倍扣款；如果保险公司及政法机关追究，其责 任由造假票直接人及间接人共同承担。 12、疫苗仓库原则是进货不管货，管货不领货，并对仓库及时造缺及 各科造缺及时收集直接报告主管领导，否则，因缺货而影响工作，按医院 有关细则扣分。 13、仓库必须是实物盘底，实物对数，不能用经济代替实物。盘底不 定时，如发现有外来货与仓库货对不上号，则视同私自购货，且立即没收 充公，并按零售价给予仓库和药房管理人员扣款 25 倍。严重者待岗。仓 库疫苗每日消号，财务室人员每周定期对账，仓库管理人员与他人共同私 自购物入库，并合伙销售一经查实，按零售价 58 倍扣款（本金除外） ， 仓库人员占 60%，他人占 40%。 洪市中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 洪市镇中心卫生院疫情报告 管理制度 为了提高传染病疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早 隔离、早治疗”。根据中华人民共和国传染病防治法及突发公 共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，结合我院工 作实际，特制定本制度。 1、院内必须建立门诊日志，接诊医生人手一本，接诊医生要认真 填写，项目必须完整、准确，字迹清楚，门诊日志保存期限三年。 2、门诊接诊医生在发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染 病病人及重大突发公共卫生事件及乙类传染病中的肺炭疽、人感染高 致病性禽流感、传染性非典型肺炎的病人、疑似病人和病原携带者， 不明原因的传染病，不明原因肺炎病人，马上报告公卫办及院领导， 由疾控专管人员及时上报，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人首 诊医生及时报告公屯办专管人员应在 24 小时内，通过网络进行传染病 的录入报告。 3、传染病报告卡按中华人民共和国传染病报告卡内容填报， 项目必须完整、准确，字迹清楚。传染病卡各项目完整率 100%。 4、住院医生在接诊传染病患者、疑似患者时，要及时上报院公卫 办，避免漏报。如收治时未发现传染病，在诊疗中确诊为传染病的 必须及时上报，如诊断结果发生改变的要及时通知公卫人员进行订正。 5、公卫办应建立传染病登记簿、病原携带者登记簿、及疑似传染 病登记本，由疫情报告管理员或网络直报人员保管。疫情管理人员每 天及时登记传染病报告卡片并在网上进行录入。 6、医院要建立突发公共卫生事件及重大疫情登记簿及疫情报告处 理记录簿 7、疫情管理人员每个月对内科、妇科、X 线室、CT 室、儿科、 检验室、病案室进行自查，发现迟报、漏报、错报要及时补报。 洪市中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 洪市镇中心卫生院突发 公共卫生事件应急预案 根据湖南省突发公共卫生事件应急管理办法和市、县卫生行政主 管部门要求，结合我镇实际情况，特制定本预案。 一、组织领导 成立卫生院应对突发公共卫生事件领导小组。 组 长：邓卫祥 副组长：段云程（常务） 、彭端良、夏良友 成 员：公卫办全体人员、医务科和各科室负责人 联络员：吕胜 信息员：邹宏生 医院 24 小时急救电话二、工作原则 坚持统一领导、分级负责，属地管理、明确职责，依靠科学、依法规 范，反应及时、措施果断，整合资源、信息共享，平战结合、常备不懈， 加强协作、公众参与的原则，按照我院制定的突发事件救治制度开展工作。 三、现场医疗卫生救援及指挥 我院救援队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全 力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展 救治，又要注重自我防护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好 现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗救援工作紧张有序地进行，可以在事 发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导要亲临现场，靠前 指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。我院急救小组要积 极配合指挥，加强与现场各救援部门的沟通与协调。 1、现场急救。 到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本 着“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标 准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、 危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带） ，扣系在 伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措 施。 2、转送伤员。 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并 做好以下工作： （1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转 运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理 后再进行监护下转运。 （2）认真填写转诊单提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援 指挥部汇总。 （3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化， 并确保治疗持续进行。 （4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。 （5）合理分流伤病员或按现场医疗救援指挥部指定的地点转送，不得 以任何理由拒诊、拒收伤病员。 3. 信息报告和发布 突发性公共卫生事件发生后，我院要根据情况向上级卫生行政部门 报告，以便组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫 生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止次生或 衍生的突发公共卫生事件的发生。 我院在接到抢救指令时，迅速开展应急卫生救援工作，立即将人员伤 亡、抢救等情况报告现场指挥部。我院每日需向县卫生局、县疾病预防控 制中心报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况可随时报告。 突发事件发生后，凡知道或接到信息的医院工作人员，要以最快的速度 到达现场， 服从现场指挥人员统一指挥和调遣，由在现场的职务最高或职 称最高人员负责组织、指挥抢救工作积极参加医疗救治工作。 治疗过程中，要本着先救命后治伤，先治重后治轻的救治原则，任务 分配到人，责任到人。 突发事件发生后，任何医务人员不得以任何理由拒诊、推诿病人，要绝 对服从和配合现场指挥人员开展医疗救治工作实施救治时，要及时填写医 疗文书。 需转院病人由现场指挥人员指定医护人员护送。 洪市镇中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 2012 年洪市镇健康教育工作计划 健康教育工作是镇公共卫生服务的一项重要工作内容，为了更好的贯 彻落实公共卫生服务项目考核办法相关工作要求，进一步完善我镇公 共卫生服务健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高 居民健康水平，制定了 2012 年健康教育工作计划，内容如下： 一、主要工作任务 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围 绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合 各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世 界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日” 、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民、外 出务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据突发性公共卫生 事件应急预案，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发 公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信 息规范化。加强健康教育档案规范化管理。 二、主要工作措施 （一）、 健全组织机构，完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2012 年 我们将结合本镇实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育 志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高 健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心 工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 （二）、加大经费投入 计划 2012 年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传 材料，保障健康教育工作顺利开展。 （三）、 计划开展的健康教育活动 1、举办健康教育讲座 每月定期开展健康教育讲座，全年不少于 12 次。依据居民需求、季节多发 病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。 选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认 真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可 能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表） 2、开展公众健康咨询活动 利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全 国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康 主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资 料。 3、向居民播放健康教育光盘 在输液室设电视及 DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需 要为原则，做好播放记录、播放小结等。 4、开展居民喜闻乐见的活动 计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真 组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康 知识。 5、办好健康教育宣传栏 按季度定期对镇的 3 个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病 及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。 6、发挥取阅架的作用 中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料 摆放其中，供居民免费索取。 （四）、健康教育效果评估 对辖区 1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成 情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计 调查方案、调查问卷、评估总结等工作。 （五）、健康教育覆盖 计划于 2012 年开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、 播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口 的 70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民 自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。 洪市镇中心卫生院公卫办 2012 年 1 月 1 日 洪市中心卫生院 35 岁以上 首诊测血压工作制度 目前，心脑血管疾病已成为威胁我镇居民健康的主要疾病之一。 高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，高血压可以引 起心脑血管疾病。高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察， 易导致严重的后果。早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、 治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高我 镇居民的健康水平和生活质量的重要措施。因此，在我院实施对 35 岁 以上首诊病人测血压制度。 1、院内各科室要为 35 岁以上首诊病人测量血压，提高高血压检 出率。 2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室，把 35 岁以上 病人首诊测量血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血 压值。接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏 高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。高 血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。 3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该社区 责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指 导正规治疗，宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求，纳入 健康档案管理。 5、医务科和公共卫生管理办公室对各诊室定期对各科室 35 岁以上 病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查。 2012 年 2 月 18 日 洪市镇中心卫生院乡村医生 IPTV 培训 工 作 计 划 为了搞好乡村医生“IPTV”模式培训工作，加快我镇农村卫生事业发 展，进一步提高我镇乡村医生队伍整体素质，加快村卫生室建设步伐，提 高乡村医生诊疗水平结合我镇的实际情况，特制定本培训计划。 一、培训目的 使乡村医生的知识和技能得到不断地补充和更新，业务水平和服务质量 得到不断提高，以适应农村卫生事业的发展和农民健康需求。 二、加强组织领导 院务会召开了专题会议，成立了“IPTV”模式培训领导小组：院长邓卫 祥任组长兼培训班的班主任，段云程任副组长兼管理员,彭端良为辅导员； 由公共卫生管理办公室具体负责组织乡村医生参加培训、考核与登记的实 施工作，对乡村医生培训班培训情况向县卫生局进行申报。注册的乡村医 生和防保员必须全部参加培训。 三、 培训内容 采取“IPTV”培训课件教学和有经验医师授课相结合的方式，培训科目 是：手足口病防治知识，居民健康档案管理、健康教育、妇女保健、儿童 保健、慢性病管理、预防接种、传染病报告和处理、精神病管理，老年人 保健、 国家基本公共卫生服务规范的主要内容。 四、培训时间和要求： 1、培训实施时间为 6 月 12 日6 月 16 日，培训时间为 5 天,医院食堂提供 免费中餐. 2、为扎实推进培训工作,强化督导责任,严肃培训纪律，实行责任追究和奖 励机制，不参加培的乡村医生和防保员，第二年坚决不予注册。 3、乡村医生的培训学习作为年终考核的项目，杜绝迟到早退,对培训成绩 显著的个人年给终给予表彰和奖励。 五、课程安排： 时间 课时安排 课程内容 课时安排 课程内容 备注 6 月 12 日 10-12 时 居民健康档案管 理服务规范 13-17 时 健康教育服务 规范 6 月 13 日 10-12 时 预防接种知识与 技能 13-17 时 0-6 岁儿童管 理服务规范 6 月 14 日 10-12 时 孕产妇管理和家 庭访视 13-17 时 高血压患者健 康管理 6 月 15 日 10-12 时 2 型糖尿病和重 性精神病患者健 康管理 13-17 时 传染病及突发 公共事件报告 和处理 6 月 16 日 10-12 时 卫生监督协管 13-15 时 考试 洪市镇中心卫生院 2012 年 6 月 10 日 洪市镇中心卫生院乡村医生培训和例会 管理制度 为贯彻落实国务院乡村医生从业管理条例和关于加强农村卫 生人才培养和队伍建设的意见精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道 德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训和例会管理制度： 一、培训 为了提高乡村医生的整体素质，定期安排乡村医生培训，通过培训， 强化乡村医生基础知识、掌握国这基本公共卫生报务知识与基本技能，提 高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民 群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。 二、培训对象和内容。 1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业 医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生和防 保员。 2、培训内容。由省卫生厅组织编印的乡村医生规范培训教材，国家基 本公共卫生服务规范，法律法规等。 三：培训管理 1.由国家卫生部安排的华医医学教育中心 IPTV 教学或由医院安排中 级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富 的临床工作经验的医师担任培训教师。 2.培训期间严格执行考勤制度，做到不迟到、早退，有事请假并及 时补课。 3.为了达到培训目的，使每个乡村医生做到不缺课，学习期间由医 院食堂免费中餐，每天补助 60 元。无故不参加培训，每天罚款 20 元 四：会议管理 1、乡村医生例会根据上级精神安排会议时间，若有紧急任务将根据情 况增加会议次数。 2、严格执行考勤制度，做到不迟到、不早退。每次会议食堂免费中餐， 每天补助 60 元，不得缺席。有事必须请假，无故不参加例会者，每次罚 20 元。 3、会议时间遵守会议纪律，认真做好记录，领会会议精神，落实工作 任务。会议的有关内容及时向村委会汇报，以取得村领导的参入和支持。 年终上拔的公共卫生经费除去单项补助后按乡村医生考核方案核算到 人，培训和会议考勤，结合乡医的工作情况作为是年终考核的重要依据。 洪市中心卫生院 2012 年 2 月 18 日 洪市镇中心卫生院乡村医生绩效 考核方案 为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共 卫生服务内涵建设，根据县卫生局关于对乡村医生公共卫生服务进行绩效 考核的指示精神，现结合我镇实际情况特制订如下绩效考核方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共 卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积 极性，不断提高农村居民的健康水平。 二、工作目标 督促指导乡医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村 居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保 健网络的可持续发展。 三、基本原则 （一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向全乡公示，接 受群众监督。 （二）坚持定期考核与不定期督查相结合。 （三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据 乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。 四、考核对象及考核内容 （一）考核对象：经县卫生局确认的、在市卫生局注册、取得乡村医 生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规 定公共卫生服务的乡村医生和防保员. （二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共 卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下： 1、建立居民健康档案，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等 人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，按上级规 定为建档人群定期体检,更新资料并逐年完善。 2、健康教育，向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置每年不少于 四次健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健 康教育活动。 3、预防接种，为本村适龄儿童接种一类和二类疫苗,单种疫苗接种率 大于或等于 98%,七苗接种率大于或等于 95%,并做到登记清楚,卡、证、册 相符.及时上报医院各项表册。 4、疾控管理，传染病报告实行谁接诊、谁报告.甲类传染病人核实疫 情后应在 2 小时内向医院公卫办公室电话报告，乙、丙类传染病人应在 24 小时类报告。突发共卫生事件应及时发现、登记并报告辖区内发现的传染 病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理 和救助。 5、慢性非传染性疾病管理工作，逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿 病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。 6、孕产妇保健，常与村计育专干联系及时发现孕妇，动员到乡镇卫生 院建立孕产妇保健手册，定