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文档简介
产后出血的护理计划 5.4.4 1、建立良好的静脉通路,正确及时用药,保持管道通畅,加快输液输血的 速度,以维持足够的循环血量。 2、严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况。 3、立即平卧或头低位,氧气吸入,注意保暖。 4、配合医生查找产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。 5、根据医嘱配血、准确采集各种标本,及时送检。 6、做好急诊手术准备。 7、做好各种记录,特别是生命体征变化,准确记录 24 小时出入量。 8、做好基础护理,保持尿管引流通畅,注意观察尿量及颜色,每日用消毒 夜擦洗尿道口和会阴部。 9、积极防治感染、保持环境清洁,保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫。 10、耐心安慰患者,做好心理疏导,解释采取的治疗方法是必要的,配合治 疗护理的必要性。 子痫患者护理计划 1、绝对卧床休息,平卧,头偏向一侧,松解衣领裤带,取下假牙及饰物, 剪去指甲,以防窒息和自伤。做好防护工作,昏迷烦躁需加床挡,设专人守 护,四肢抽搐者忌强力按压,以免骨折。 2、保持呼吸道通畅,氧气吸入,舌后坠者,用纱布包裹射钳拉出舌头,置 开口器。 3、抽搐发作期暂禁食。 4、备抢救药器械于床旁,以便急用。 5、及时建立静脉通路,准确执行各种静脉用药,加强巡视,防止药液外溢 和针头因抽搐而脱落,保证静脉通畅,控制滴速在每分钟 40 滴,以防止发 生肺水肿。 6、保持呼吸道通畅,痰多粘稠者可翻身,拍背,助痰排出,或雾化吸入, 或电动吸痰机吸痰。做好气管插管、气管切开的准备工作。 7、加强病情观察,随时测量生命体征,按时听胎心音,有异常情况时,及 时通知医师,并做好记录。 8、协助医师进行各种辅检,在检查前予简要的解释,劝慰患者,以取得患 者的合作。 9、每日晨晚间或呕吐后予银花甘草漱口液口腔护理。忌予昏迷患者漱口, 以防窒息;口腔护理后,予盐水纱块盖唇周。 10、留置尿管者应注意观察尿管的通畅情况,及尿的色、质、量,如有血尿 者应及时通知医生。 11、保持病房安静,保持床单位整洁,及时更换衣被,使患者舒适。避免局 部长期受压,勤翻身,必要时给予气垫床。避免声光刺激,各种治疗,护理 操作,应相对集中进行,减少对患者的扰动。 12、严密观察产兆及胎心音,警惕胎儿缺氧甚至窒息。有缺氧征,予高流 量吸氧,并应积极控制抽搐发生。需密切观察宫缩,适时肛查,并做好接生、 新生儿抢救的准备,剖宫产术前准备,必要时剖宫产,提前终止妊娠。 13、加强精神护理,告知本病的知识,保持心情平静,避免不良情绪刺激, 解除恐惧心理,以防子痫的发生。多关心、照顾患者,尤做好探视者及家属 的思想工作,以增强其战胜疾病的信心。 崩漏病护理计划 1、严密观察血压、脉搏、注意观察患者面色及阴道出血情况,病人如有大 出血,及时报告医生,并配合医生抢救。 2、建立静脉通路,正确及时用药,保持输液输血管道通畅。 严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况 3、遵医嘱氧气吸入,保持吸氧管道通畅。注意保暖。 4、备好抢救药品、器械,处于备用状态。 5、做好护理记录。遵医嘱记录 24 小时出入量.。 6、做好基础护理、协助生活护理。适当限制探视,合理安排治疗、护理, 使之相对集中,以保证病人每天睡眠。 7、遵医嘱给予饮食护理。 8、做好心理护理,讲解相关知识,消除顾虑,使其配合治疗。 宫外孕护理计划 1、绝对卧床休息,取平卧位,不准随意搬动及按压下腹部。 2、密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次或遵医嘱测量。严密观察 有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。 3、遵医嘱正确及时用药,观察药后疗效。严禁在腹痛时使用镇痛剂 4、加强基础护理,保持外阴干燥,每日会阴擦洗一次,防止逆行感染。保 持大便通畅。 5、做好饮食护理,给于易消化的,富含营养的饮食。定时翻身,血压
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