妇幼保健院绩效考核方案

妇幼保健院绩效考核方案 为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制， 进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单 位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士 长）绩效考核实施办法。 一、考核原则 坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。 二、考核组织 为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院 成立考核小组，成员如下： 组 长：朱先贵 副组长：郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆 下设办公室 办公室主任：赵广庆（兼） 成 员：闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。 考核小组职责： 1、负责全院绩效考核管理工作。 2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。 3、接受申诉和复议。 4、逐步完善绩效考核标准体系。 5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。 三、考核内容及标准 实行百分制考核（详见细则） 。 中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率 作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项 否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分 60 分）的 60%，即 36 分。 （一）考核方式 季度考核与任期（一年）考核相结合。 （二）考核程序 1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。 2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后，应及时通知被考核 科室负责人。 3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调 查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。 4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室 负责人。 5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况 进行考核并予反馈。 四、考核结果的认定与处理 （一）考核结果的认定 1、考核总分60 分或科室业绩考核36 分或一票否决者，为考核不合格。 2、考核总分90 分，且科室业绩考核36 分为优秀； 3、考核 6089 分，且科室业绩考核36 分为合格。 （二）考核结果的处理 出现一票否决事件的即时解聘。 季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。 任期考核优秀者续聘。 合格者重新竟聘。 五、考核要求 1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。各级干部必须高度重视， 认真解读考核内涵，并切实贯彻执行。 2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定 量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。 3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。 磁县妇幼保健院 2011 年 11 月 1 日 临床科室主任绩效考核细则 （表 1） 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 团结协作 不能与本科及其它相关科室 2/3 及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任 追究不受任期限 制 否 决 类 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决 *信息传达 （5 分） 信息（如院例会精神）传达及时 准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5 分。 *劳动纪律与完成 指令性任务 （5 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务 完成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及时 的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指： 上级或院领导下 达的有明确时限 和要求的任务。 *业务收入 （30 分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降 1%减 1 分（业务收入 100 万以上科室减 0.5 分） 以季年度统计数 考核 科 室 业 绩 （60 分） *医疗质量 （20 分） 严格执行核心医疗工作制度，季 年度科室质量考核平均分90 分 （4 分） 每下降 1%减 1 分 以医务科数据考核 临床科室主任绩效考核细则 表 1 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 *医疗质量 （20 分） 出院病人问卷调查： 实际满意率 80%（ 4 分） 满意率每下降 1%减 2 分 以医务科数据考核 服务投诉不出科， 院级投诉为 0（2 分） 发生院级及以上投诉，并经医 疗质量管理委员会认定的每例 次减 2 分；类似性质的缺陷重 复发生每例次减 5 分 以医务科 数据考核 药品比例及抗菌素 比例符合医院规定 标准（2 分） 每超过 1%各减 5 分 以医务科数据考核 绩 （60 分） 住院病历甲级率 90%（ 2 分） 执行三级查房执行 情况（2） 出、入院诊断符合 率95%2 治愈好转率 95%（ 2） 每降低 1%扣 1 分 各级医师缺一次扣 1 分 每降低 2%扣 1 分 每降低 2%扣 1 分 以医务科 数据考核 表率作用 （20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降一个百分点减 1 分 出勤情况 （10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外 出）278 天 每少一天减 0.5 分（病假、婚 丧假等特殊情况除外） 行业作风 （10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私自外出 手术、私收现金、私自外转病 人者等不得分，违反职业道德、 职业纪律，造成不良后果的不 得分。 备注：打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 保健科室主任绩效考核细则 （表 2） 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 团结协作 不能与本科及其相关科室 2/3 及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决。 医疗事故的责任追究不受任期限制 否 决 类 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。 县市卫生局下达文件后予以否决。 *信息传达 （10 分） 信息（如院例会精神）传达及时准 确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时 掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5 分。 *劳动纪律与完成 指令性任务 （10 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完 成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及 时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指： 上级或院领导下达 的有明确时限和要 求的任务。 科 室 业 绩 （60 分） *管理绩效 （40 分） 有业务收入任务科室考核任务目标 （季年度增长率）. 每下降 1%减 2 分 以季年度统计数考 核 无业务收入任务科室考核各项工作 在县市的排名（县级前 3 名 市级 前 5 名） 每降下 1 个位次扣 5 分 以市县通报为据考核 表率作用 （20 分） 科室投票认为能起表率作用者80% 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外出）278 天 每少一天减 0.5 分（病假、婚丧假等特殊情况除外） 行业作风 （10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分， 违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则 (表 3) 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否决项 团结协作 不能与本科及其它相 关科室 2/3 及以上人 员团结协作者 投票、调查、核实后予以否 决。副主任不能与主任团结 协作，严重影响工作，造成 恶劣影响的。 *信息传达 （10 分） 信息（如院例会精神） 传达及时准确，掌握 科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而 造成后果的每次减 5 分，未 及时掌握科内人员思想动态 导致不良事件发生的每次减 5 分。 *劳动纪律 与完成指 令性任务 （10 分） 严格遵守劳动纪律； 指令性任务完成率 100%。 （医务科、护理部 100%完成对临床医 技科室的各种考核） 。 科内人员违反劳动纪律每例 次减 1 分；指令性任务完成 不及时的每起减 2 分，拒不 执行每起减 5 分。 指令性任 务是指： 上级或院 领导下达 的有明确 时限和要 求的任务。 科 室 业 绩 （60 分） 服务对象 满意度 （40 分） 满意度85% 全院满意度调查，每降 1%扣1 分。 表率作用 （20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外 出）278 天 每少一天减 0.5 分（病假、婚 丧假等特殊情况除外） 隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减 5 分。 *行业作风 （10 分） 工作失误造成医院损失的，每千元扣 1 分。私收现金减 10 分。 不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣 5 分，发生顶撞 行风的，每次扣 10 分。 备注：打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 护士长绩效考核细则 (表 4) 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 团结协作 不能与本科及其它相关 科室 2/3 及以上人员团 结协作者 投票、调查、核实后予以否 决。不能与科主任团结协作， 严重影响科室工作，造成恶 劣影响的。 医疗安全 科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故 的责任追 究不受任 期限制 否 决 项 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决 *信息传达 （5 分） 信息（如院例会精神） 传达及时准确，掌握科 内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而 造成后果的每次减 5 分，未 及时掌握科内人员思想动态 导致不良事件发生的每次减 5 分。 *劳动纪律 与完成指令 性任务 （5 分） 严格遵守劳动纪律；指 令性任务完成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例 次减 1 分；指令性任务完成 不及时的每起减 2 分，拒不 执行每起减 5 分。 指令性任 务是指： 上级或院 领导下达 的有明确 时限和要 求的任务。 *业务收入 （30 分） 完成任务目标（季年度 增长率） 每下降 1%减 1 分 以季年度 统计数考 核 科 室 业 绩 （60 分） *护理质量 （20 分） 严格执行核心医疗工作 制度，季年度科室护理 质量考核平均分90 分 （4 分） 每下降 1%减 1 分 以护理部数据考核 护士长任期绩效考核细则 （表 4） 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 出院病人问卷调查：实 际满意率80%（4 分） 满意率每下降 1%减 2 分 以护理部 数据考核 科 室 业 *护理质 量 （20 分） 服务投诉不出科，院级 发生院级及以上投诉，并经 以护理部 投诉为 0（2 分） 医疗质量管理委员会认定的 每例次减 2 分；类似性质的 缺陷重复发生每例次减 5 分 数据考核绩 （60 分） 基础护理合格率85% 分（2 分） 护理文件书写合格率 95%（ 2 分） 设备完好率 100%（2 分） 急救药品完好率 100%（4 分） 每下降 1%减 1 分 以护理部数据考核 表率作用 （20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外出） 278 天 每少一天减 0.5 分（病假、 婚丧假等特殊情况除外） 行业作风 （10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现 金、私自外转病人者等不得 分，违反职业道德、职业纪 律，造成不良后果的不得分。 备注：打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 医技科室主任绩效考核细则 （表 5） 科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 团结协作 不能与本科及其它 相关科室 2/3 及以 上人员团结作者 投票、调查、核实后予以否决。 副主任不能与主任团结协作， 严重影响工作，造成恶劣影响 的。 医疗安全 科内有 2 次以上定 性为一、二级责任 性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明 确认定后予以否决 医疗事故 的责任追 究不受任 期限制 否 决 类 学科建设 学科建设未达标准 被要求整改及被淘 汰的 县市卫生局下达通知后予以否 决 *信息传达 （5 分） 信息（如院例会精 神）传达及时准确， 掌握科内人员的思 想动态。 因信息传达不畅或失真等而造 成后果的每次减 5 分，未及时 掌握科内人员思想动态导致不 良事件发生的每次减 5 分。 科 室 业 绩 （60 分） *劳动纪律 与完成指 严格遵守劳动纪律； 指令性任务完成率 科内人员违反劳动纪律每例次 减 1 分；指令性任务完成不及 指令性任 务是指： 令性任务 （5 分） 100%。 时的每起减 2 分，拒不执行每 起减