始兴县重点地方病防治

始兴县重点地方病防治 规划（2005-2010 年）终期考核自评报告 一、基本情况 我县地处粤北山区，全县总人口 24 万，辖 10 个乡镇，113 个 行政村，主要地方病有碘缺乏病和地氟病，流行基本情况： 1、碘缺乏病：解放前及解放初碘盐缺乏病发病率相当高，严 重地影响了人民群众的的身体健康，据 1977 年的资料显示全县 11 个乡镇，除城南和太平镇两个乡镇的发病率在 1.5以下外，其余 8 个乡镇都是碘缺乏病高发区，最高的隘子镇是 33.086，最低的 顿岗镇也达 5.3，可见当时的发病率足相当高的，在普售碘盐后, 通过加强对碘缺乏病防治的力度，1988 年经省市的复核检查显示， 始兴县碘缺乏病防治工作各项指标达到基本控制标准，1999 年通过 了实现消除碘缺乏病阶段目标的考核与评估，碘缺乏病的防治效果 非常显著。 2、地氟病：地方性氟中毒是人类最古老的地球化学性疾病之 一，是由于居民长期从生活环境中摄入过量的氟而引起的一种地方 性特点慢性中毒性疾病。依据 1984 年-1987 年全省地方性氟中毒普 查资料表明，始兴县是地氟病轻病区之一，病区分布在马市镇的红 梨、远迳，澄江镇的暧田，罗坝镇的田心，司前镇的李屋四个村委 会 7 个自然村，受危害人口近 2000 人。 3、近几年来，为贯彻落实广东省地方病防治规划（2005 2010）年，进一步做好碘缺乏病和地氟病的防治工作，在县委、 县政府的领导下，有关部门各司其职，通力协作，为我县实现消除 碘缺乏病目标和有效控制地氟病打下坚实基础，现就始兴县重点病 防治规划（2005-2010 年）终期考核自评情况作如下汇报： 二、组织领导 我县为达到实现消除碘缺乏病和控制地氟病目标，成立了“始 兴县地方病防治领导小组”，由县政府主管领导任组长，领导小组 下设办公室，办公室设在卫生局，县疾病预防控制中心负责对碘缺 乏病和地氟病的防治和监测、健康教育等工作；盐业公司、工商局 及质量技术监督局负责落实盐业管理法律、法规和政策，普及碘缺 乏病知识，做好碘盐供应、流通、销售环节的工作；教育局负责学 校开展碘缺乏病健康教育；政府把碘缺乏病和地氟病防治工作纳入 目标管理，并适时组织召开研究、落实防治工作会议；各部门的组 织机构完善，人员稳定，使工作有布置、有计划、有检查，部门之 间互通信息、沟通协作；主管文教卫生的副县长和各部门领导经常 过问、支持消除碘缺乏病工作的开展情况，并亲自到现场督促指导 加碘盐的销售、碘盐监督监测工作和消除碘缺乏病的咨询活动开展 情况；近三年来，中央转移支付碘缺乏病防治经费共 2.4 万元,地氟 病防治经费 3 万元，日常工作费用由各部门自行解决,累计使用经费 (卫生局、疾控中心)共 7 万多元(含监测费、健康教育费、车辆、办 公费等)；通过各部门的同努力，使我县地方病工作长期均衡有序地 开展，并取得显著的成绩。 三、碘盐管理 我县从 1978 年开始在 10 个碘缺乏病高发乡镇供应加碘盐。 1988 年后实行全县销售加碘盐，特别近年来始兴县盐业公司管理步 入法制化、规范化、确立了食盐购人渠道，形成了一个完整的专营 体系和布局合理的碘盐销售网络；盐业公司、工商、质监等部门密 切协作，对碘盐市场进行监管，对地处边界较易容购入非碘盐的重 点地区进行不定期经常性的监督，发理一宗处理一宗，近几年以末 发现有销售和食用非碘盐的现象；全县人民食用合格碘盐的覆盖率 100，实现了全民食用合格碘盐。 四、监测与防治工作 1、碘盐监测：近三年来，我县疾控中心在上级卫生行政部门的 领导下，按照广东省碘盐监测实细则的要求，根据我县的实际 情况，及时开展了碘盐监测工作，并完成每年的监测工作任务； 2006 年监测 288 份居民食用盐样，合格率为 100%；2007 年监测 288 份居民食用盐样，合格率为 99.31%；2008 年监测 288 份居民 食用盐样，合格率为 99.31%；2009 年监测 288 份居民食用盐样， 合格率为 100%；2010 年监测 288 份居民食用盐样，合格率为 96.88%；监测结果及时上报,并将监测信息通报有关部门 ;为保证碘 盐监测结果的准确性,疾控中心积极参加国家或广东省安排的碘盐检 测质控考核,并取得较好成绩;2009 年五月份 ,根据实现消除碘缺乏 病目标县级考核评估方案精神,按规定抽取了 100 名 8-10 岁儿童 (男、女各半 )尿样进行尿碘的检测，检测结果为尿碘含量中位数 122.8g/L 、50 g/L 比率为 11%,符合技术指标规定。 2、地氟病的监测与防治 2.1、改水降氟：二十多年来，在各级党委和政府的高度重视下， 我县切实落实了“改水降氟”这一根本性防治措施，纳入经济和社 会发展的总体规划，并取得了明显成效。1986 年至 1989 年，由政 府投入对地氟病区进行改水降氟工程，但由于当时的供水设施相对 简陋，加之村民管理不善，导致部分饮水工程停用，严重威胁人民 群众身体健康。1997 年起，我县利用国家农村饮用水安全经费和村 民集资的办法，再次对地氟病区进行改水降氟措施，至 2005 年，已 全部完成病区的改水降氟任务，使群众喝上了含氟量符合国家饮用 水标准的自来水，摆脱了氟中毒的危害。 2.2 防控效果 2.2.1、水氟含量：改水前病区饮用水氟化物含量在 2.0-5.5mg/L, 均超过国家饮用水卫生标准；改水后病区饮用水氟化物含量在 0.15- 0.56mg/L,均符合国家饮用水卫生标准，受益人口近 4000 多人。 2.2.2、防病效果：改水降氟前，地氟病流行区人口 1962 人，患 病率 80.8%,氟骨症患病人数为 50 人；改水降氟后，2010 年 6 月， 县疾病预防控制中心根据广东省疾控中心核定饮水型氟中毒病区 的调查方案的要求，抽查我县马市镇红梨村石子头、远迳村刘林 屋、罗坝镇田心廖屋、热水塘、澄江镇暧田村的田心村、司前镇李 屋村的李屋共六个自然村进行监测，结果为儿童尿氟（8-12 岁）： 共检测 67 份，氟含量为 0.5-1.4mg/L;儿童氟斑牙(8-12 岁):共检查 67 人,患病率为 0%;上述结果全部达到地氟病区控制区标准，表明始兴 县地方性饮水型氟中毒得到了有效的控制，并取得了显著成效。 五、健康教育情况 1采取多种形式广泛宣传健康教育知识 以防治碘缺乏病为契机，近几年来都是由政府布置，卫生局牵 头，组织盐业公司、工商局、教育局、技术监督局、疾控中心参加 街头咨询和现场辨真伪碘盐的话动，每年的话动都有县政府的领导、 部门的领导现场参加，群众踊跃参加咨询活动，受到群众的好评， 每年的“5.15 宣传活动日”，全县有关单位用广播、电视、宣传栏、 横额、标语等形式进行宣传，累计悬挂、张贴、发放宣传资料 1 万 多份，咨询人数上万人次,使越来越多的人民群众了解碘缺乏病防治 知识。 2在校学生的健康教育方面 通过教育部统一布置，定期检查，各学校都能把健康教育纳入 学校的教学计划，能做到学生有健康知识课本，有专职教师负责， 有教案、有课时安排，使消除碘缺乏病的知识得到了持续广泛的宣 传。 3.疾病预防控制中心加强对地氟病区村民的健康教育工作，普 及饮水型地方性氟中毒的防治知识，增强病区人群的防病意识，促 进不良生活行为和习惯的改变。 六、继续做好工作，树立消除碘缺乏病和有效控制地氟病的决 心 消除碘缺乏病是我国政府对国际社会的承诺，把抓好以食碘盐 为主的综合措施来消除碘缺乏病，坚持全民食盐加碘是我们目前和 以后长期要坚持做到的任务。为此，我们将进一步加大宣传力度，