学校卫生日常监督检查表2015

学校卫生日常监督检查表 被查单位（个人）： 地址： 组织机构代码： 法定代表人（负责人）： 联系人： 联系电话： 一、监督检查 项目 监督检查内容 检查结果 监督检查内容 检查结果 男生人数 女生人数 教职工总数 住宿学生数 设立医疗机构或卫生室数 设立保健室数 学校基本 情况 医生、护士等卫生专业人员数 保健教师数 建立校长为第一责任人制度 是否配合卫生部门监督检查 组织管理 卫生室或保健室设置符合要求 卫生专业技术人员（或保健教师）配比 是否达到标准 建立突发公共卫生事件应急处理领导 小组 制定有包含学校突发公共卫生事件应急 内容的预案（含传染病、水污染事件） 建立有包含突发公共卫生事件报告制 度的文件 有突发公共卫生事件专职或兼职报告人 突发公共 卫生事件 管理 定期（每学期 1 次）开展包括防控突 发公共卫生事件内容的健康宣传教育 活动 每学年开展一次含突发公共卫生事件内 容的应对演练 建立传染病防控制度 有校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组 建立传染病疫情报告、登记及管理制 度 报告的内容、方式、时限均正确 有专人负责疫情报告 疫情报告人是否在编 有患传染病学生病愈返校医学证明查 验记录 有传染病病例登记及报告记录（发生传 染病病例的学校） 有被污染场所消毒处理记录（发生传 染病病例的学校） 使用的消毒产品有卫生安全评价报告 定期（每学期 1 次）开展预防传染病 知识的宣传活动 有中小学生晨检制度（仅限中小学校） 有晨检记录（仅限中小学校） 有因病缺课登记、追踪制度（仅限中小学校） 有学生因病缺勤病因追查与登记记录 （仅限中小学校） 有疑似传染病病例及病因排查登记记录 （仅限中小学校） 有复课证明查验制度（仅限中小学校） 有患传染病学生病愈返校医学证明查验 记录 有学生免疫规划的管理制度（免疫档 案的建档、管理） （仅限小学） 新生入学预防接种证查验记录（仅限小 学） 传染病 防控 新生预防接种证或漏种学生补证、补 漏种记录（仅限小学） 有通风、消毒相关制度（仅限中小学校） 有健康管理制度 将健康教育纳入年度教学计划 制定学生常见病防治计划、措施 开展预防近视专题宣传活动 开展学生常见病防治宣传活动（每学 期至少 1 次） 定期开展健康生活方式、营养、急慢性 传染病、地方病宣传活动（每学期至少 1 次） 建立教师常规体检记录 建立学生健康体检档案 本年度是否开展学生健康体检 本年度学生体检人数 建立体检异常学生登记记录 建立体检结果向家长反馈制度 学生常见 病管理 新生入学体检包括结核菌素试验 项目 监督检查内容 检查结果 监督检查内容 检查结果 学校 供水方式 公共供水 自建设施供水 二次供水 分散式供水 其他 学校饮水方式： 开水 桶装水 现制现售水分质供水 不提供 其他 建立生活饮用水管理制度 配备专（兼）职供（管）水人员 供（管）水人员有健康合格证明 水箱等蓄水设施定期清洗、消毒记录（每年至少 1 次） 净水器、饮水机等供水设备是否有清 洗、消毒、更换记录 净水器、饮水机等涉水产品是否有有效 卫生许可批件 是否有水质消毒记录 定期开展水质卫生检测（每学期 1 次） 生活饮用 水卫生 水质检测结果是否合格 水质监测项目是否满足要求（8 项） 每间普通教室设有 2 种不 同型号（符合要求）的课 桌椅 无破损 课桌椅 每人 1 席 无眩光 教室墙壁和顶棚为白色或 浅色，窗户为无色透明玻 璃 黑板 设有黑板灯且设置符合要 求 教室照明灯管垂直黑板 教室 采光 单侧采光从座位左侧入， 双采光主采光窗应设在左 侧 教室 照明 灯具为控照式灯具 微小 气候 教室应设通气窗，寒冷地 区应有采暖设备 检测报告有效 教室环境 卫生 噪声 教室不受音乐室等外界环境干扰 学校自检 情况 检测频率符合规定（1 次 以上/2 年） 学校厕所为无害化厕所 独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距 30 米以上 厕所卫生 教学楼每层设厕所，室内厕所设有洗 手设施 厕所无蝇、蛆 宿舍位置设置是否符合国家标准（不 设在地下或半地下） 男、女生宿舍分区或分单元布置 保证学生一人一床 保证通风良好（寒冷地区宿舍应设有换气窗）学生宿舍 宿舍楼内设有厕所、盥洗设施 建立宿舍卫生管理制度 本学年因校方责任发生突发公共卫生 事件 本学年因校方责任发生传染病暴发流行年度事件 发生情况 本学年因饮用水污染引起的传染病暴 发流行 持有有效医疗机构执业许可证 从业人员均持有有效执业资质卫生室、 校医院等 医疗机构 未发现超范围诊疗行为 医疗废物处置符合卫生要求 持有有效卫生许可证 从业人员均持有有效健康证明 公共浴室 有浴室卫生消毒制度 检测报告有效、检测频率符合规定（1 次以上/年） 持有有效卫生许可证 建立健全卫生管理制度学校内游 泳场所 游泳场所的通道及卫生设施定期消毒、保持清洁、无异味 学校检测频率符合规定（1 次以上/年） 体育馆 馆内环境清洁卫生、禁止吸烟 学校检测频率符合规定（1 次以上/年） 图书馆 馆内采用湿式清扫，保持馆内整洁，禁止吸烟 学校检测频率符合规定（1 次以上/年） 二、本次监督工作量：校内检查人时数（人小时） （含路途时间）： 三、卫生监督检查时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 四、本次监督是否出具监督意见： 卫生监督员签名： 学校陪同人员签名： 学校教学环境卫生现场监测记录表 学校名称： 地址： 监测地点： 教学楼 楼 年级 教室 监测日期： 年 月 日 现场监测项目 现场监测值 标准（备注） 结果（是否符合标准） 地面面积 学生人数教室人均面 积 人均面积 小学1.15m 2；中学 1.22m 2 是 否 型号 1：课桌高 课椅高 桌下净空高 h2 是 否 型号 2：课桌高 课椅高 课桌椅配置 符合卫生要 求 桌下净空高 h2 对照课桌椅功能尺寸 （GB/T3976-2002）表 4，判断教室课桌椅高 度是否适合该教室大 部分学生的身高； 对照表 2：判断该课 桌的桌下净空高是否 符合标准。 是 否 教室最前排课桌前缘与黑板的距离 2.0 米 是 否 教室内各列课桌间纵向走道的宽度 0.6 米 是 否 教室后部横向走道宽度 0.6 米 是 否 教室最后排课桌后缘与黑板的距离 9.0 米 是 否 尺寸符合卫生要求 小学：1m3.6m中学：1m4.0m 是 否 下缘与讲台地面的 垂直距离符合要求 小学：0.8-0.9 米 中学：1.0-1.1 米 是 否 反射比符合卫生要 求 0.15-0.20 是 否 黑板 平均照度符合卫生 要求 200LX（取三个值的 平均数） 是 否 采光系数符合卫生 要求 2.0% 采光系数=（室内照度 /室外照度）*100% 是 否 窗地面积比符合卫 生要求 1:5 是 否 教室采光 后墙（侧墙）反射 比符合卫生要求 0.7-0.8 是 否 教室课桌面平均照 度符合卫生要求 150LX（取平均值） 是 否教室照明 教室灯桌距离符合 卫生要求 1.7 米 是 否 教室噪声符合卫生要求 两排教室相对长边距25.0 米 是 否 教室二氧化碳浓度符合卫生要求 0.15% 是 否 厕所蹲位设置符合 国家标准 男生：每蹲位40 人； 女生：每蹲位13 人； 是 否 男 生 小 便 槽 长 度 （ 便 斗 数 ） 符 合 国 家 标 准 0.6 米长小便槽20 人或 1 个小便斗20 人 是 否 厕所 小学厕所蹲位宽度 符合国家标准 18 厘米（仅限小学） 是 否 学生宿舍 宿舍人均居住面积 符合卫生要求 3.0m 2 是 否 宿舍设室外厕所的， 厕所距离符合要求 室外厕所与宿舍的距 离20 米 是 否 附： 课桌椅功能尺寸（GB/T3976-2002） 表 4 中小学校课椅的尺寸 cm 课桌椅型号 桌面高 座面高 标准身高 学生身高范围 颜色标志 1 号 76 44 180.0 173 蓝 2 号 73 42 172.5 165179 白 3 号 70 40 165.0 158172 绿 4 号 67 38 157.5 150164 白 5 号 64 36 150.0 143157 红 6 号 61 34 142.5 135149 白 7 号 58 32 135.0 128142 黄 8 号 55 30 127.5 120134 白 9 号 52 29 120.0 113127 紫 10 号 49 27 112.5 119 白 注：1、标准身高系指各型号课桌椅最具代表性的身高。对正在生长发育的儿童青少年而言， 常取各向高段的中值。 2、学生身高范围厘米以下四舍五入。 3、颜色标志即标牌的颜色。 表 2 中小学校课桌的尺寸 mm 尺寸名称 1 号 2 号 3 号 4 号 5 号 6 号 7 号 8 号 9 号 10 号 桌面高(h1) 桌下净空高 1(h2) 桌下净空高 2(h3) 桌面深桌下净空深 1(t1) 桌下净空深 2(t2) 桌