煤矿工人功能性消化不良危险因素研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 煤矿工人功能性消化不良危险因素 研究 摘要 目的 探煤矿工人功能 性消化不良（FD）的危险因素。 方法 以罗马成人功能性胃肠病诊断调查问 卷为基础，于 2016 年 48 月采用分层 整群随机抽样的方式抽取 1796 名煤矿 工人进行面谈式调查，计算其 FD 患病 率。诊断为 FD 的患者为实验组，未诊 断为 FD 者为对照组。采用多因素回归 对 FD 发病影响因素进行多因素分析， 分析吸烟、饮酒、喝茶、进食生冷食物、 进食辛辣或生冷食物、水果及蔬菜进食 量、饮水量、家庭收入、有无编制、工 作性质（井下作业/地面作业）及工作时 间等是否为 FD 发病的相关因素。 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 共回收有效问卷 1721 例，其中 FD 组 398 例，对照组 1323 例，FD 患病率为 23.23%。FD 组饮酒、进食辛辣饮食或 酸制品、不进食早餐及进餐不规律的概 率明显高于对照组（P 中国论文网 /6/view-13031058.htm 关键词 功能性消化不良；矿工； 罗马标准；危险因素 中图分类号 R573.9 文献标识 码 A 文章编号 1673-7210（2018） 02（c）-0049-05 Investigation of the risk factors for functional dyspepsia of coal miners ZHANG Xiujing MA Lizhuan LI Zhiting ZHANG Guoshun HOU Bingxu Department of Gastroenterology， North China University of Science and Technology Affiliated Hospital， Hebei Province， Tangshan 063000， China Abstract Objective To investigate the possible risk factors for functional dyspepsia （ FD） of coal miners in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Tangshan. Methods A total of 1796 coal miners were selected randomly based on the Rome diagnosed questionnaire for adult functional gastrointestinal disease from April to August in 2016. They were interviewed by face-to-face and data were collected. FD was diagnosed according to the Rome criteria. The prevalence of FD was calculated. Multivariate logistic regression analysis was performed to determine the significant factors related to FD. These factors contained smoking， alcohol drinking， drinking tea， spicy food intake， water consumption， family income， underground work， work time and so on. Results At last， 1721 effective questionnaires were collected. And 398 miners with FD were enrolled in FD group while 1323 miners belonged to non-FD group. The overall prevalence of FD was 23.23%. In FD -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 group， the rates of alcohol drinking， spicy or acidity food intake， skipping breakfast and irregular diet were higher than those in non-FD group （P 0.05） 。 FD 组平均体重指数为（23.654.86） kg/m2，对照组平均体重指数为 （23.046.37）kg/m2，差异无统计学意 义（P 0.05） 。 2.2 FD 与生活习惯的关系 单因素分析中，FD 组饮酒、喜 食辛辣刺激食物、喜食酸制品、不吃早 餐及进食不规律者较对照组明显升高 （P 0.05） 。见表 1。 2.3 FD 与工种、工作时间、编制 情况、家庭收入及教育程度的关系 FD 组中井下作业、作业时间长、 家庭收入低及无正式编制者比例明显高 于对照组，差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 2。 2.4 FD 患病影响因素的 Logistic 回归分析 以受试者是否患有 FD 为因变量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （否=0，是=1） ，对各种与 FD 有关的 因素按照 =0.05 的水准为自变量（饮 酒：经常=0，偶尔或无=1；辛辣食品： 较多=0，一般或较少=1；喜食酸制品： 较多=0，一般或较少=1；进食早餐：较 多=0，较少=1；进食是否规律：基本规 律=0，不规律=1；工种：井下作业=0， 地面作业=1；周工作时间：70 h=0，70 h=1；年家庭收入：70 h、家 庭收入6 万是 FD 发生的影响因素（P 0.05） 。见表 3。 3 讨论 FD 的发病机制目前尚不明确6。 既往调查资料提示，FD 的发生受多种 因素影响，其可能与服用抗酸剂、阿司 匹林、非甾体消炎药、年龄增长、暴饮 暴食、脂肪摄入、内脏对机械或化学刺 激的高敏感、睡眠障碍、精神心理障碍、 胃肠道感染等因素有关7。 不同国家地区和职业类型的 FD 发病不同1 ，8 。一份基于西方人群的 系统综述提示 FD 发病率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 11% 15%9。国内对北京、南宁两地 的大学生 FD 的研究示其患病率分别为 1.28%7、5.4%10。崔立红等 11对 11 520 名海军部队人员进行研究显示其 FD 发病率为 29.7%。本研究中煤矿职 工 FD 发病率 23.13%，高于此类相关报 道中一般人群水平，提示煤矿职工作为 一特殊群体类型，FD 发病率较高。 本研究中单因素分析显示：FD 组饮酒、 进食辛辣饮食或酸制品、不进食早餐及 进餐不规律的概率明显高于对照组，进 一步多因素回归分析示进食辛辣饮食是 FD 发生的影响因素。一份来自马来西 亚的研究指出辣椒摄入量与 FD 发生呈 正相关12。现有研究结果大多认为吸 烟、饮酒与 FD 发生关系不大13-14 ， 与本研究结果一致。但目前此类对于其 他生活习惯研究的结果不尽一致。如在 西方饮食体系的研究中认为高脂饮食更 易诱发 FD 症状的发生15。目前 FD 的 发生认为与胃肠动力障碍及内脏高敏感 等机制相关2，辛辣饮食可能通过影响 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 胃肠动力、内脏感觉或胃肠道激素的分 泌影响 FD 的发生，但 FD 发生是否与 辛辣食物中某种食物成分有关仍有待深 入研究16。被研究对象所处的环境、 年龄分布的不同亦可能造成不同研究间 研究结果的差异17 。 有研究资料表明，FD 的 l 生与 社会经济条件有一定相关性9，18。一 项来自英国的大样本调查发现，教育水 平低、家住出租房、居住拥挤等经济条 件差的指标均为消化不良的独立危险因 素19。本研究中， FD 者中家庭收入低 者比例较高，与上述研究结果一致。目 前经济条件导致 FD 发生的机制尚不清 楚，是否为低收入水平导致精神心理因 素改变而继发 FD 仍需进一步研究。 本研究发现 FD 组井下作业者比 例明显高于地面作业者，作业时间长者 比例明显高于作业时间短者。既往研究 资料证实，精神心理因素是 FD 发病的 重要机制之一，其通过脑-肠轴、自主 神经系统、神经内分泌系统来调节影响 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 胃肠功能14 。其中脑-肠轴通过脑- 肠 互动的作用调控相关脑肠肽的水平，进 而影响 FD 的发病。有研究表明，84.4%的 煤矿工人有不同程度职业紧张，94.2% 的煤矿工人有不同程度职业倦怠20。 煤矿作业工作强度大，井下作业环境黑 暗、潮湿、湿度及噪声大，危险性高， 相对缺氧，特别是采煤及掘进工种，强 度大、风险高，心理压力大，这些因素 长期作用于机体，可能是导致煤矿职工 FD 患病升高的因素。故本研究拟后续 进一步分析煤矿职工 FD