老年医养服务水平现状分析及政策建议

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年医养服务水平现状分析及政策 建议 【摘 要】根据调研结果，分析 我国及朔同地区人口老龄化状况及康养 能力制约因素有从业人员专业素质偏低、 从业人员流动性较大、老年护理专业建 设明显滞后等，并提出相关政策建议， 即提高从业人员待遇，增强专业吸引力； 支持专业建设，提高服务水平；加大短 期培训力度，应对社会人才急需；鼓励 拓展服务范围，高效利用医疗资源等。 中国论文网 /8/view-12933272.htm 【关键词】老年医养服务水平； 现状分析；政策建议 2016 年 9 月 1 日，我校成功申报 山西省软科学研究项目” 中职学校老年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 护理人才培养模式探索与研究”。在调 研的过程中发现，要想实现健康养老这 一战略性目标，医养结合服务能力是康 养目标实现的关键。如何解决需求与专 业技能型人才严重不足的矛盾是政府和 产业均需考虑的问题。在此，我们对老 龄化现状和养老状况做一简要说明，并 提出初浅政策性建议。 1 我国人口老龄化现状与康养服 务能力分析 按照联合国统计标准， 21 世纪 初我国已进入老龄化社会。面对老龄人 口快速增长，健康养老已提到国家战略 高度，第三产业养老服务业蓬勃兴起， 国家对养老机构运营及老年康复设施的 硬件投入逐年增加，硬件条件不断改善。 但通过对社区服务中心、医院及养老机 构相关人员调研结果显示，社会需求与 机构养老能力和水平不足的矛盾比较明 显，具体表现为以下几个方面： 1.1 从业人员专业素质偏低 对 5 家社会养老机构、10 家社区 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 卫生服务机构及 4 家医院老年病房调研 发现，社会养老机构从业人员共 194 人， 除了卫生室的 22 名医生和护士有中专 及以上学历和执业资格证之外，其余 172 名看护人员均为 30 岁以上，且集中 在 40-50 岁者就有 131 人，占看护人员 的 76.16%能满足从业人员的心理预期， 故而医院和社区医疗服务中心从业人员 稳定率 3 年及以上分别为 94.3%和 88%。而社会养老机构从业人员主要从 事生活照料，工作辛苦，每天工作 12 小时，工资多集中在 1500-2000 元之间， 又无养老保险，薪酬与付出明显不对等， 这就造成其服务人员流动性明显大于医 院和社区卫生服务机构，三年及以上稳 定率 43.8%。从业人员的不断流动一方 面增加了培训成本，另一方面熟练服务 的连续性中断，大大降低了机构的整体 服务水平。 1.3 老年护理专业建设明显滞后 2010 年，国家中高职专业目录中， 在护理专业下设置了老年护理方向。到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 目前为止，仍没有单独的老年护理专业 开设。我省共有中职及以上涉医类院校 18 所，没有一所学校设置老年护理专业， 只有我校在 2015、2016 年分别招收了 两个老年护理方向班，学生不过 200 人。 也就是说我省老年护理专业建设几乎处 于空白状态。因为不是独立专业，课程 标准专业特点不够突出，课程体系不够 科学，实践教学条件有限，师资力量较 为薄弱，培养的学生只能对老年护理知 识、技能有粗浅的了解，而不完全具备 老年护理岗位能力。 1.4 城乡养老服务业发展不均衡 在调研的过程中发现，养老服务 机构基本都建于城内和近郊。乡镇虽设 有卫生院，但没有医养一体化的养老设 施和专业人员配置，完全没有医养一体 化的养老服务能力。在个别农村仅成立 了形式上的老年互助中心，基本没有实 质上的运行，也就是说农村要达到健康 养老还有一段距离。 1.5 老年人机构养老经济承受能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 力有限 调研中发现，以生活照料为主的 养老机构，根据老人们失能程度，收费 标准一般分为三个档次，生活自理者平 均每月 1500 元左右，半失能者平均每 月 2500 元左右，全失能者平均每月 3500 元左右。看似 15003500 元的收 费并不算高，但进入养老机构的老人平 均年龄 80 岁以上，大部分退休时工资 水平不高，退休后工资增速较慢， 目 前工资收入偏低，交付机构养老服务费 的能力有限。有部分老人原本就没有工 资收入，完全依靠子女来承担服务费用。 子女经济条件又不理想，为生活奔波， 又没时间很好地照顾父母，但又苦于支 付不起服务费用，导致老人得不到应有 的照顾，使老人老年生活得不到保障。 1.6 机构养老就医，医疗费用负 担加重 社会上无论是公立的还是私立的 养老机构都设有规模不等的卫生室，最 简单的也都配备了 2 名大夫、1 名护士， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 并备有常用药品、急救药品及必要的救 护设施。条件好的卫生室有 6 名大夫， 1 名护士，8-10 张床位，能够进行常规 检查、治疗，并有执业许可证和营业执 照。老人们年事已高，搬运不方便，罹 患各种慢性疾病，经常需要康复、治疗， 机构内施治是最佳选择。但机构内的卫 生室不是医保定点单位，医疗费用全部 由自己支付，这无形之中给老人及子女 增添了经济负担。 2 提高医养服务水平的相关政策 建议 2.1 提高从业人员待遇，增强专 业吸引力 对老年护理专业毕业生从事老年 护理工作，薪酬待遇应高于其他医护人 员，并在公立医养一体化养老机构设置 老年护理编制，使其愿意选择专业学习， 愿意选择岗位工作，愿意长期奉献养老 事业。对于专门从事生活照料的临时聘 用人员，国家应出台相应的强制政策， 督促养老机构为聘用人员缴纳“五险一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 金”，保障从业人员生活待遇，使其安 心工作，从而增加专业吸引力，稳定专 业队伍，使老年护理水平逐渐提高。 2.2 支持专业建设，提高服务水 平 国家应从专业设置入手，逐渐发 展壮大老年护理专业。首先，在中职、 高职及本科招生专业目录中设置独立的 老年护理专业，而不再是护理专业下的 一个方向。其次，国家出台相关政策并 给予资金支持，对老年护理专业进行专 项建设，培养专业师资队伍，构建科学 合理的课程体系，开发专业特色明显的 课程标准，建设适合老年护理专业实践 的校内外实训基地，使老年护理专业不 断壮大，专业化程度不断提高，培养的 人才逐渐满足社会需求。 2.3 加大短期培训力度，应对社 会人才急需 培养护理专业学生，周期一般 3- 5 年。虽然他们专业化程度较高，但周 期长的特点决定了它对市场急需的无能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 为力，故短期培训是唯一选择。目前市 场上护工培训机构很多，组织单位也不 少，民政、卫生、人社部门都在开展， 但对老年护理培训的专业化程度值得关 注，并且应统一发证机构，形成一致标 准。 2.4 鼓励拓展服务范围，高效利 用医疗资源 根据统一布局，合理分布，全面 覆盖的原则，鼓励或指定二级及以上医 院拓展服务范围，增设老年康养专区， 高效利用现有医疗资源，并增加国家投 入，配置康养设施，形成满足老人不同 康养需求的阶梯状康养体系。 2.5 增加乡镇养老投入，实现改 革成果普惠 医养一体化养老是健康养老的核 心，乡镇卫生院应该是农村康养的基础。 故国家应加大对乡镇卫生院的康养投入 力度，从财力和人力上给予大力支持， 真正达到有场所、有设施、有人员、有 能力的康养水平。真正解决农村五保户、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 失能老人或留守老人的健康养老问题。 真正实现 40 年改革成果普惠，消除城 乡差别，使我国康养水平普遍提高。 2.6 增设养老商业险种，保障机 构养老费用 为了能真正达到老有所养，并不 断提高养老水平，保障老年人生活质量， 国家应从政策上指导、鼓励保险公司开 发养老补充险种，从 60 岁以后或更早 鼓励本人或子女入投机构养老保险。当 真正需要入住机构养老时，不再为交不 起服务费而犯愁，使老人具备选择服务 机构和服务等级的能力，提高老人幸福 指数，真正实现健康养老。 2.7 畅通养老机构医保渠道，保 障老人就近享受医保待遇 国家相关部门应出台相应的政策， 对养老机构内的卫