芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的效果和对生存质量的影响分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细 胞减少的效果和对生存质量的影响 分析 摘要目的 探讨为肺癌放疗后白 细胞减少症患者行芪胶升白胶囊治疗的 临床效果，以及用药后患者生活质量的 改善情况。方法 择取于 2014 年 7 月2017 年 3 月我院接收的 102 例肺癌 患者参与研究，所有患者均行放射治疗。 采用随机分组法将患者分为研究组 （n=51）与对照组（n=51） 。对照组患 者实施常规营养支持、对症治疗、胸腔 及腹腔引流，研究组患者则在接受放射 治疗的第 1 天开始口服芪胶升白胶囊， 同时实施与对照组相同的常规治疗。两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组患者住院期间需每周检测 1 次血常规， 对比两组患者的骨髓抑制发生率，放疗 前后的白细胞数值变化。结果 研究组 患者的骨髓抑制发生率（17.64%）显著 低于对照组（68.63%） ，研究组患者的 白细胞计数显著高于对照组（P 中国论 文网 /6/view-12939327.htm 关键词 芪胶升白胶囊；肺癌； 放射治疗；白细胞；生存质量 中图分类号 R734.2 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 11（b）-0053-03 AbstractObjective To explore the clinical effect of Qijiao Shengbai Capsules on leukopenia in lung cancer patients after radiotherapy， and improvement of the quality of life in these patients after medication.Methods From July 2014 to March 2017，102 patients with lung cancer admitted into our hospital were enrolled.All patients were performed with radiotherapy.Using the random grouping -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 method，they were divided into the research group （n=51） and control group （n=51）.The patients in the control group were provided with routine nutritional support，symptomatic treatment，and thoracic and abdominal drainage.In the research group，oral administration of Qijiao Shengbai Capsules on the first day after radiotherapy was added besides the same treatment in the control group.During hospitalization，blood test once per week was necessary.The incidence of myelosuppression and changes of white blood cell count before and after radiotherapy were compared between the two groups.Results In the research group， the incidence of myelosuppression was 17.64%， which was much lower than that in the control group （68.63% ） ，and the white blood cell count in the research group was greatly increased compared -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 with that in the control group，which was displayed a statistical difference （P0.05） ， 具有可比性。 1.2 纳入和排除标 准 纳入标准：经病理学检查所有患 者均为肺癌；上周期化疗已完成，不存 在不良反应；白细胞计数 4.0109/L， 不存在血液功能障碍；KPS 评分70 分； 无放化疗禁忌证；无肝肾功能障碍。 排除标准：合并重大疾病；存在 造血功能异常；合并感染性疾病；合并 意识障碍或精神障碍；KPS 评分60 分。 1.3 方法 两组患者均行相同模式的放射治 疗，放疗设备选择西门子 Primus-M 型 号加速器，610 mV 电子射线，行常 规分割放疗，2 Gy/次，5 次/周。治疗累 计放射剂量 4050 Gy，治疗时间为 4 周。除此之外，对照组患者需实施常规 营养支持、对症治疗、胸腔及腹腔引流， 研究组患者在放疗后及常规治疗后实施 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 芪胶升白胶囊（贵州汉方药业有限公司； 国药准字：Z20055027；格：0.5 g/粒， 36 粒/盒）控制白细胞计数，口服，4 粒 /次，3 次/d，饭后服用。 1.4 观察指标 记录两组患者的骨髓抑制发生 率，按照严重程度的提升分为 14 级； 记录两组患者治疗前，治疗后 1、2、3、4 周时的白细胞计数。 1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 19.00 分析 数据，计量资料以均数标准差（xs） 表示，采用 t 检验；计数资料以率表示， 采用 2 检验，以 P0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组患者骨髓抑制发生率的 比较 研究组患者的骨髓抑制发生率 （17.64%）显著低于对照组（68.63%） ， 差异有统计学意义（P0.05） （表 1） 。 2.2 两组治疗前后白细胞计数的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 比较 研究组患者的白细胞计数显著高 于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） （表 2） 。 3 讨论 肺癌是临床常见恶性肿瘤之一， 在世界范围内的致死率较高。肺癌在发 病初期并无典型临床症状，因此大部分 患者无法及时发现，也无法及早进行治 疗，导致病情进展至晚期，增高了患者 的死亡率4-5。大部分肺癌发于患者的 支气管黏膜上皮，加之社会工业化不断 发展，环境污染问题愈发严重，工作压 力增加，不少患者沾染了吸烟的不良生 活习惯等，导致肺癌的患病率与病死率 呈逐年上升趋势。以癌细胞病理学特征 可将肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺 癌两大类，而非小细胞肺癌的发病率高 于小细胞肺癌6-7。以预后方案为依据， 非小细胞肺癌也可分为肺腺癌、鳞状细 胞癌以及大多数肺癌三类，其中以肺腺 癌发病率最高，其影响因素包括吸烟或 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 长期处于吸烟环境等。小细胞肺癌在大 呼吸道中的发展较快，多与内分泌-副 癌综合征之间存在一定联系。肺癌患者 的临床症状较多，包括呼吸急促或困难、 咳嗽、胸痛、喘哮鸣、恶心呕吐等，严 重影响了患者的生活质量8。现阶段， 晚期肺癌的临床标准治疗方案为同步放 疗或序贯化疗。 放疗治疗肺癌的临床效果较理想， 但是研究表明，放疗电子射线的剂量在 1020 Gy 范围内即可造成患者骨髓抑 制，出现四肢无力、疲倦、食欲不振、 睡眠较差等多种临床表现，若骨髓抑制 情况严重则可能导致患者全身浮肿，对 患者的身心健康以及生活质量造成极严 重的不良影响。骨髓抑制患者的血液常 规检测结果显示，白细胞显著减少，程 度严重者可造成患者的全血细胞减少， 使患者必须中断或暂停放射治疗，这种 情况的发生不仅会增加患者的精神压力 和经济压力，也会增加患者院内感染风 险，降低其生存质量。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 中医是我国传统医学，是研究人 体生理、病理、疾病的诊治的一门学科， 其以阴阳五行为理论基础，通过“望、 闻、问、切” 四诊联合应用的方法，探 究疾病发生的原因与机制，再通过中草 药、针灸、手法推拿等多种治疗手段， 使人体达到阴阳调和，进而促进康复。 近年来国家相关部门开始扶持中医药发 展，临床中有越来越多的中医药被广泛 应用，针对癌症放疗患者的骨髓抑制情 况，中医学认为其病因为热毒入侵、肾 脾虚弱导致气血供应不足，因此该症状 的治疗应遵循健脾益肾、益气养血以及 固本扶正的原则9-13。芪胶升白胶囊 以我国少数民族的民间配方为基础方， 所用皆为名贵药材，结合现代制药技术 所提炼出的精化药物，该药物中包含中 草药黄芪、阿胶、人参、枣、当归以及 淫羊藿成分，其中人参、黄芪具有补气 益血、排毒固本的功效，黄芪提取物黄 芪多糖以及人参提取物人参皂苷能够增 强细胞免疫能力，改善患者饮食和睡眠 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 质量14-16。而枣、阿胶、当归以及淫 羊藿等多种中草药中提取出的枣多糖成 分、氨基酸以及各种微量元素联合应用 能够激活患者的骨髓造血，同时发挥其 抗辐射、抗肿瘤的作用，