角膜移植术后护理干预对患者用药依从性及移植成功率的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 角膜移植术后护理干预对患者用药 依从性及移植成功率的影响 摘要目的：探讨角膜移植术后 护理干预对患者用药依从性及移植成功 率的影响，总结相关护理经验。方法： 213 例行角膜移植术患者，均为 2013 年 1 月-2016 年 12 月收治的住院患者， 且具备完整的临床资料。均为单眼发病， 随机数表法分组，分为对照组（103 例） 和观察组（110 例） ，分别给予常规护理 和全方位护理。观察两组的用药依从性 及不同时间的植片透明率，并进行比较。 结果：经依从性评分，观察组在按医嘱 每天遵照次数用药、按医嘱每天按量用 药、按医嘱每天按时用药、按医嘱长期 坚持用药等方面的评分均显著高于对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组，均 P 中国论文网 /6/view- 13026804.htm 关键词 角膜病；角膜移植术； 护理干预；用药依从性；移植成功率 中图分类号R473.77 文献标志 码A 文章编号1008-6455（2017）03- 0119-03 角膜穿孔、角膜炎等疾病属于常 见的眼科疾病，对人体的危害极大，极 易导致患者的失明。临床治疗中，角膜 移植是十分重要是手段。但手术治疗在 获得一定效果的同时，也会对患者造成 一定的不良身心影响。且术后患者需要 长期用药，容易出现依从性不高的情况， 影响到治疗效果与患者的术后恢复。为 了保证治疗效果，提高移植成功率，需 要及时地做好临床的各项护理干预工作。 本次研究即探讨角膜移植术后护理干预 对患者用药依从性及移植成功率的影响， 总结相关护理经验。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：本组 213 例行角 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 膜移植术患者，均为本院 2013 年 1 月- 2016 年 12 月收治的住院患者，且具备 完整的临床资料。213 例患者中，男 165，女 48，年龄：2054 岁，均为单 眼发病。病变类型分布：角膜白斑 116 例，真菌性角膜炎 49 例，A 锥角膜 28 例，其他病变类型 20 例。随机数表 法进行研究分组，将患者随机分为对照 组（103 例）和观察组（110 例） ，两组 的平均年龄和病变类型分布情况等经比 较差异均无统计学意义（均 P0.05） 。 1.2 护理方法 1.2.1 观察组 1.2.1.1 健康宣传：针对不同患者 的疾病类型，结合相关的检查结果等， 积极主动与患者进行交流，对患者进行 必要的健康教育。通过教育和指导，告 知患者必要的自身疾病以及手术治疗的 相关知识。 1.2.1.2 患者及家属培训：对患者 及其家属进行培训，培训的内容包括术 后的各种注意事项，日常用药方法等。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 通过培训，让家人引导患者增强康复信 心和自我保健意识，掌握各种自我保健 技巧，保证用眼卫生，并注重对患者用 药方面的指导，指导患者合理使用左氧 氟沙星滴眼液 0.2ml，加替沙星眼用凝 胶 0.2g 等。鼓励患者家属做好对患者的 支持和监督工作，每日督促患者按时、 按量用药，科学饮食、作息等，以保证 治疗效果，促进患者的康复。 1.2.1.3 心理指导：对患者进行适 当的心理干预，嘱其增强治疗信心和术 后用药的耐心等，保证心态的平和。并 与患者家属进行交流，指导其学习一定 的心理干预技巧。鼓励患者家属加强对 患者的关心，日常密切关注患者的身心 状态，并及时对患者的心理干预和安抚 等。 1.2.1.4 出院指导与随访：在患者 出院之前对患者基本情况和联系方式等 进行详细的登记，并针对患者的手术情 况对其进行术后的健康指导。在患者出 院之后，指派专人负责定期对患者进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 电话随访以及上门随访等。通过随访了 解患者出院之后的恢复情况，掌握其术 后恢复情况。根据患者恢复进度和需求 等为患者提供必要的支持和指导，并嘱 其定期回院接受检查。 1.2.2 对照组：实施常规护理。 1.3 观察指标：观察两组的用药 依从性、住院时间以及不同时间的植片 透明率，并进行比较。依从性自行设计 问卷进行调查，包括对按医嘱每天遵照 次数用药、按医嘱每天按量用药、按医 嘱每天按时用药、按医嘱长期坚持用药 等方面，每项满分 100 分，分数越高说 明其依从性越高。术后 3 个月、6 个月、 12 个月，分别统计两组的植片透明率。 1.4 统计学处理：将两组患者的 用药依从性评分以及植片透明率等数据 均导入 SPSS 15.0 软件进行处理，植片 透明率等指标行卡方检验，用药依从性 评分等行 t 检验，检验 P 值，以小于 0.05 作为存在统计学差异的标准。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 两组患者基本情况分析：两 组的平均年龄和病变类型分布情况等经 比较差异均无统计学意义（均 P0.05） ， 结果见表 1。 2.2 两组患者依从性统计比较： 经依从性评分，观察组在按医嘱每天遵 照次数用药、按医嘱每天按量用药、按 医嘱每天按时用药、按医嘱长期坚持用 药等方面的评分均显著高于对照组，均 P0.05。结果见表 2。 2.3 两组患者住院时间统计比较： 统计两组的住院时间，可得观察组的时 间显著短于对照组，P0.05。结果见表 3。 2.4 两组患者术后不同时间的植 片透明率统计比较：术后 3 个月、6 个 月、12 个月，分别统计两组的植片透明 率并进行比较，可得不同时间均存在组 间统计学差异，均 P0.05。结果见表 4。 3 讨论 在我国，角膜病是仅次于白内障 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的第二大致盲眼病，患者多由于角膜严 重的化学酸碱烧伤，遗传有关的角膜病， 角膜严重感染及穿孔，车祸等外伤造成 角膜破裂等。 角膜病患者大多需要接受手术治 疗，术后由于并发症及生理状况，社会 及家庭状况、情感状况、功能状况等方 面都会影响患者的生活质量。因此，需 要了解分析生活质量不佳的原因，有针 对性进行干预。为此，临床做好相应的 护理干预工作至关重要。本研究中，对 观察组患者实施了全方位的护理干预。 护理中，从健康教育和心理干预和用药 指导等多方面出发对患者进行护理，可 以增加患者的信任，倾听患者的心声。 采取有效措施，才能改善患者术后的生 活质量，让患者重拾自信，减轻家庭及 社会的负担，能够尽快恢复视力，尽早 重返社会。在角膜移植术后，患者还需 要长时间使用一定的药物。相应的用药 依从性，也会对患者的术后恢复产生极 大的影响。本次研究结果显示，经依从 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 性评分，观察组在按医嘱每天遵照次数 用药、按医嘱每天按量用药、按医嘱每 天按时用药、按医嘱长期坚持用药等方 面的评分均显著高于对照组。统计两组 的住院时间，可得观察组的时间为 （4.231.03）d，显著短于对照组的 （9.222.04）d。角膜移植术后，植片 的透明率是评估移植效果的重要指标。 本次研究中，术后 3 个月、6 个月、12 个月，分别统计两组的植片透明率并进 行比较，显示在不同时间观察组均显著 高于对照组。上述结果表明，通过对角 膜移植术患者实施全面细致的术后护理 干预获得了理想的临床效果。分析出现 这一结果的原因，是因为通过实施全方 位护理，从患者的身心不同角度出发， 制定了详细、全面的护理方案。从日常 护理和心理护理、用药护理等多方面出 发，为患者提供