循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运 用研究 【摘要】目的：探究循证护理在 腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法： 将 60 例行腹腔镜胆囊切除术的患者随 机分为观察组及对照组，每组患者 30 例。对照组患者行常规的护理干预，观 察组患者行循证护理干预，比较两组的 临床治疗效果。结果：观察组患者的术 后排气时间。住院时间均显著短于对照 组；观察组护理满意度为 93.3%，对照 组为 73.3%，两组差异显著；观察组并 发症发生率为 10.0%，对照组为 23.0%，两组差异显著。结论：对于行 腹腔镜胆囊切除术的患者，给予循证护 理可以加速预后，提升护理满意度，值 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 得，临床推广使用。 中国论文网 /6/view-12966658.htm 【关键词】腹腔镜；胆囊切除术； 循证护理学 1 资料与方法 1.1 临床研究资料 2013 年 9 月至 2016 年 9 月期 g 收治的 60 例需要进行腹腔镜胆囊切除 的患者，并随机分为观察组及对照组， 每组患者为 30 例。观察组男性患者 19 例，女性患者 11 例，年龄（48.84.0） 岁，胆囊结石 15 例，慢性胆囊炎 9 例， 胆囊息肉 6 例；对照组男性患者 16 例， 女性患者 14 例，年龄（47.54.4）岁， 胆囊结石 12 例，慢性胆囊炎 9 例，胆 囊息肉 9 例，经比较分析两组患者的一 般资料差异不显著，因此可以进行组间 的互相比较。 1.2 护理方法 对照组患者采取常规的临床护理， 观察组采取循证护理。首先成立循证护 理小组，具体为：小组由 1 名护士长及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2 名责任护理组成，相关人员均受过相 关的培训，并训练的掌握循证护理方法。 由于缺乏触觉的引导，术后患者容易出 现疼痛、胆漏以及腹腔积液等并发症， 因此我们采取针对性的护理措施，通过 查询腹腔镜胆囊切除术的常用护理干预 措施以及术后预防并发症的相关报道资 料，参照以往的经典成果案例结合本次 的相关情况，制定护理方案，具体的护 理内容如下。 1.2.1 术前护理 护理人员在术前做好相关的准备 工作。首先是对手术室进行消毒处理。 采用比例为 1：4000 的优氯净对平面和 无影灯进行擦拭，调节室内的温度为 23，湿度为 55%。然后是腹腔镜的准 备。检查腹腔镜的各种电器的链接线， 将机器链接好，并处于完好待机的状态。 然后是对患者的心理护理。术前因为患 者对相关知识的缺乏以及对手术的恐惧， 使得患者容易出现惊慌、焦虑等不良的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 情绪，影响手术的进程。因此护士要积 极对患者进行交流，对患者的提出的问 题给予正面的回答，并向患者简单普及 手术治疗的相关知识，缓解患者不良情 绪，帮助患者树立治疗信心，提高患者 治疗依从性。最后是饮食和睡眠的护理。 术前叮嘱患者食用容易消化的食物，术 前 6h 禁食，并且为患者营造良好的睡 眠环境，使其睡眠得到充分的保证。 1.2.2 术后护理 术后基础护理。严密观察患者的 生命体征，包括患者的血压。呼吸以及 脉搏等，直到患者的病情稳定为止，保 持患者的呼吸通畅，对于黏痰、咳出困 难的患者应该给予雾化治疗，检查各种 引流管是否处于正常的状态，定期挤压 引流管，注意引流液的颜色。术后协助 患者进行翻身，术后第二日便可鼓励患 者下床活动，没有恶心、呕吐的患者可 以进食；加强患者的心电监护，控制静 脉滴注的速度，并做好内科疾病的检查， 比如高血压的患者给予降压药，糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的患者调整饮食结构。第二是并发症的 护理。对于疼痛敏感的患者，可以适量 的给予镇静剂治疗，对于排尿困难的患 者告知患者正确的排尿姿势并进行排尿， 如果尿潴留过多，应该留置导尿管。术 后患者的体温过高，并且呈上升的趋势， 提示可能为感染，应立即通知医生做相 应的处理。严密观察患者的腹部体征， 如果腹痛明显应该警惕胆漏。 1.3 观察项目 记录两组患者术后首次排气时间。 住院治疗时间、并发症发生情况以及对 护理服务满意度。护理服务满意度调查 采用医院自制的调查表，满分为 100 分， 85 分为满意，70 分为一般满意，70 分为不满意，临床总满意率一（满意+ 一般满意）/总例数 x100% 1.4 统计分析 数据的统计分析在统计软件 SPSS22.0 中完成，计量资料采用（均数 标准差）表示，并用 t 检验进行分析， 计数资料用率（%）表示，并用卡方检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 验进行分析，组间的数据资料进行比较 后 P0.05 表示差异显著。 2 结果 2.1 术后排气时间及住院时间比 较 经过不同的临床护理后，观察组 患者术后首次排气时间以及住院治疗的 时间均显著短于对照组，具体数据见表 1。 2.2 并发症发生情况 术后观察组 2 例感染，便秘 l 例， 并发症发生率为 10.0%（3/30） ；对照组 感染 4 例，便秘 2 例，胆漏 1 例，并发 症发生率为 23.0%（7/30） ，两组并发症 发生率差异具有统计学意义， （X2=3.09，P0.05） 。 2.3 护理满意度比较 经过不同的临床护理后，观察组 护理满意度为 90.0%，对照组为 70.0%，两组差异显著，具体结果见表 2。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在本次的临床研究中，我们采用 对比分析的研究形式探究循证护理在腹 腔镜胆囊切除术中的价值，给予观察组 的患者实