彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩超多普勒超声对糖尿病患者下肢 动脉粥样硬化的诊断价值 摘要 目的 对糖尿病患者下肢 动脉粥样硬化患者进行彩超多普勒超声 诊断，以此分析彩超多普勒超声诊断的 应用价值。方法 选择糖尿病患者，共 计 80 例（设为研究组） ，2016 年 1 月2017 年 1 月是该次研究的时间段落， 同期选择健康人员 80 名作为对照组， 对所有实验对象均进行彩超多普勒超声 检查，分析组间对象的股动脉内径、 N 动脉内径、胫前动脉内径、胫后动脉 内径、足背动脉内径、动脉内中膜增厚 及其粥样斑块的发生率。结果 组间对 象的股动脉内径、N 动脉内径、胫前 动脉内径、胫后动脉内径、足背动脉内 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 径、动脉内中膜增厚及其粥样斑块的发 生率，且以研究组上述数据指标更高差 异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12967372.htm 关键词 彩色多普勒超声；糖尿 病；下肢动脉粥样硬化；诊断价值 中图分类号 R445.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0165-02 糖尿病会严重影响到患者的生活 质量，并且该种疾病的临床并发症较多， 其中，以下肢动脉粥样硬化的发生频率 最为频繁；对糖尿病合并下肢动脉粥样 硬化的患者进行及早的诊断和治疗，是 十分有必要的；据相关的文献资料显示， 为糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者进 行彩色多普勒超声影像检查，可以为患 者的病情程度作为有效判断，能够为患 者进一步治疗工作提供可靠的医学信息 依据1-2 。该文于 2016 年 1 月2017 年 1 月选取 80 例患者，研究意图在于 对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化进行彩 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 超多普勒超声诊断，以此分析彩超多普 勒超声诊断的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择糖尿病患者，共计 80 例 （设为研究组） ，同期选择健康人员 80 名作为对照组。研究组组内患者以男性 居多（50 例） ，另 30 例患者为女性患者； 5070 岁是组内患者的年龄发病范围， （60.237.02）岁是组内患者的平均年 龄值；1030 年是组内患者的病程范围， （20.037.12）年是组内患者的平均病 程值； 对照组组内对象以男性居多（51 名） ，另 29 名对象为女性患者；5071 岁是组内对象的年龄发病范围， （60.227.32）岁是组内对象的平均年 龄值；1031 年是组内对象的病程范围， （20.237.11）年是组内对象的平均病 程值； 上述所有实验人员都明白该次研 究的主要意图，自愿签署了参与到该次 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 研究之中的知情同意书。组间实验人员 基本数据指标差异无统计学意义 （P0.05） ，可组间诊断价值对比。 1.2 诊断方式 对所有实验对象均进行彩超多普 勒超声检查。诊断仪器借助 PHILIPS iE33 彩色多普勒诊断仪进行临床诊断， 同时，将设备的参数数值调整在 39 MHz 之间，夹角在 6O之下为声束与血 流方向之间的所呈现角度；患者取得平 卧位姿势，将双侧下肢予以完全性暴露， 对双侧股动等相关组织情况进行探查。 1.3 观察项目 分析组间对象的股动脉内径、 N 动脉内径、胫前动脉内径、胫后动脉 内径、足背动脉内径、动脉内中膜增厚 及其粥样斑块的发生率。若患者的空腹 血糖在 7.0 mmol/L 之上且餐后血糖在 11.2 mmol/L 之上，则判定患者为糖尿 病患者；若机体血清胰岛素、C 肽水平 相对低下，且有 GAD 抗体则呈现为阳 性。糖尿病的主要临床症状为患者有多 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 尿、多食和体重不明原因急剧减轻等情 况出现。对患者双侧下肢动脉管腔内径 情况进行记录，查看患者是否存在内部 缺损情况，对多普勒峰值流速予以记录。 1.4 统计方法 该次研究中所有涉及数据经过 SPSS 21.0 统计学软件进行测定，组间 对象的股动脉内径、N 动脉内径、胫 前动脉内径、胫后动脉内径、足背动脉 内径、动脉内中膜增厚及其粥样斑块的 发生率为该次研究的观察项目，数据资 料类型不属于同种检验方式，其中，除 动脉内中膜增厚及其粥样斑块的发生率 为计数资料（2 检验）之外，用 n（%）表示；其余观察数据指标（股 动脉内径、N 动脉内径、胫前动脉内 经、胫后动脉内经、足背动脉内径）均 为计量资料，采用 t 检验，用（xs）表 示，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 差异有统计学差异项目有：组间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对象的股动脉内径、N 动脉内径、胫 前动脉内径、胫后动脉内径、足背动脉 内径、动脉内中膜增厚及其粥样斑块的 发生率，且以研究组上述数据指标更高， 差异有统计学意义（P0.05） 。见表 1、 表 2。 3 讨论 据相关的临床资料调查显示，近 年来，我国的糖尿病发生率正呈现出逐 年上升的趋势，已经成为了危及人类健 康安全的疾病之一。糖尿病较易引发患 者发生并发症，其中，下肢动脉粥样硬 化是最为常见的并发症类型之一，该种 病症会引发患者机体内部发生病理性改 变，主要体现在：动脉内中膜厚度增加 和管壁顺应性急剧下降等方面，由于内 膜的不规则性，所以较易造成粥样硬化 斑块在内部形成，进而导致管腔狭窄情 况发生，严重病情的患者会形成继发血 栓，甚至会直接造成管腔闭塞等不良状 况出现。 据相关的文献资料显示，斑块的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 早期形成过程中，主要是由于内中膜厚 度的改变所导致的，而使用彩超多普勒 超声则可以对内中膜厚度予以有效测量。 对于糖尿病患者而言，发生下肢动脉粥 样硬化情况的概率较高，且病情发展速 度相对较高，会常常累及下肢远端动脉， 造成严重不良的机体影响，危及到患者 的生命健康。有研究者通过相关实验证 明，糖尿病下肢动脉粥样硬化在临床中 的发生率十分高，且大多患者发展在病 程早期，主要的临床表现是：不规则的 内中膜增厚、形成了内部粥样硬化斑块、 血管M 窄和伴随闭塞情况，与此同时， 患者的病变程度会随着患者的病程发展 而不断加重，病变常常会累及机体的全 部下肢动脉，其中，最为明显的部位是 中小血管（处于股动脉之下部位） 。除 此之外，足背动脉管腔相对较为狭窄， 因此，其内部的血流速度会相对更慢， 与其他部位相比，更容易发生粥样硬化 斑块，并且容易向管腔部位突出，进而 引发管腔内部闭塞3-4。 糖尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 病患者在早期发生下肢动脉粥样硬化情 况，其临床症状并不具有特异性和典型 化，若没有得到及时且有效的临床治疗， 则容易引发患者发生下肢肿胀和溃烂等 情况，也同时加大了治疗的难度性，这 都极为不利于患者的身心健康发展；由 此可见，在发生下肢动脉粥样硬化现象 的早期实施有效的诊断方式，是十分重 要的。血管造影是一种常见的临床诊断 方式，但是它有一定的局限性，如：创 伤性相对较高且检查费用价格昂贵，对 于普通患者而言不易于接受血管造影检 查。彩色多普勒超声有较高的临床诊断 价值，主要的优势性体现在：无创性且 可以反复多次对患者进行检查，与此同 时，还可以全面获得机体内部的斑块及 血流动力学相关信息资料。 有研究者表示4，与动脉造影相 比较，彩色多普勒检查下肢动脉病变的 优势性更为显著，该种诊断方式的敏感 性、特异性分别为 91%、85%，该一数 据结果相对较高，有巨大的临床应用价 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 值。该次研究之中，差异有统计学差异 项目有：组间对象的股动脉内径、N 动脉内径、胫前动脉内径、胫后动脉内 径、足背动脉内径、动脉内中膜增厚及 其粥样斑块的发生率，且以研究组上述 数据指标左：（2.150.29） 、 （2.140.58） 、 （2.260.39） 、 （2.160.66）