自我心理干预在剖宫产中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 自我心理干预在剖宫产中的应用效 果 摘要目的 探自我心理干预在 剖宫产中的应用效果。方法 选取 2013 年 12 月2014 年 7 月我院 100 例剖宫 产产妇作为研究对象，采取计算机单盲 分组法随机将产妇分为两组，每组 50 例，对照组采取传统被动式心理干预， 观察组在对照组基础上实施自我心理干 预，比较两组产妇的焦虑、抑郁评分、 血压及心率情况、护理满意度。结果 干预前，两组产妇 SAS、 SDS 评分结果 比较，差异均无统计学意义（P0.05） ； 干预后两组产妇的两指标评分均有所降 低，与干预前比较，差异有统计学意义 （P0.05） 。进入手术室后，对照组产妇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 血压、心率水平均所有上升，以干预前 比较，差异有统计学意义（P0.05） 。观 察组产妇血压、心率水平低于对照组， 差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12962211.htm 关键词 产科；剖宫产；自我心 理干预；护理 中图分类号 R473.71 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 05（a）-0167-04 AbstractObjective To explore the application effect of self-psychological intervention in cesarean section.Methods 100 cases of cesarean section from December 2013 to July 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 50 cases in each group by taking single grouping method.The control group were given traditional passive psychological intervention，while the observation group -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 were given self-psychological intervention based on the control group，the levels of maternal anxiety，depression，blood pressure and heart rate and nursing satisfaction were compare between two groups.Results Before intervention，there were no significantly different among the scores of SAS and SDS in two groups（P0.05） ；after intervention， the scores SAS and SDS in two groups were all increased，and compared with those before nursing，the differences were statistically significant（P0.05） ；After entering the operating room， those in the control group were increased，and compared with those before entering the operating room，the differences were statistically significant（P0.05）.And those in observation group were lower than those in control group，and the differences were statistically significant（P0.05） ，具有可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 方法 对照组采取传统被动式心理干预， 针对产妇存在的心理问题进行相应疏导。 观察组在对照组基础上实施自我心理干 预，具体如下。术前心理干预：与产 妇进行良好交流和沟通，了解产妇心理 动态，为产妇讲解剖宫产的手术步骤、 麻醉过程，并着重强调剖宫产的安全性， 告知产妇自我心理调节的方法和技巧， 同时，还可邀请剖宫产分娩成功且产后 恢复较好的住院产妇现身说法，鼓励产 妇尽可能放松身心。术中心理干预： 进入手术室后，产妇容易出现血压增高、 心率加快等现象，护理人员应充分利用 肢体语言，对产妇进行安抚，并对手术 室内温度、湿度进行调整，在胎儿娩出 过程中，应指导产妇学会有效呼吸，促 进胎儿娩出，告知产妇在术中如出现不 适应主动提出。术后心理干预：剖宫 产手术后应第一时间告知产妇“分娩顺 利，新生儿情况良好” ，并使产妇在第 一时间看到新生儿，还可适当使新生儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 与产妇皮肤接触，以建立母婴早期情感 纽带，为产妇讲解剖宫产手术后切口疼 痛的原因，告知产妇缓解疼痛的技巧， 还可与产妇进行交谈，鼓励产妇尽可能 诉说内心感受，及时反映身体不适情况。 两组均自产妇入院后第 1 天开始护理， 至产妇出院停止。 1.3 观察指标 比较两组产妇的焦虑、抑郁评分、 血压（收缩压、舒张压）及心率情况、 护理满意度。焦虑评分采取焦虑自评量 表（self-rating anxiety scale，SAS ）进 行评估，总分 0100 分，得分50 分提 示产妇存在焦虑情绪，得分越高，说明 其焦虑情绪越严重5，分别于产妇心理 干预前（入院时） 、干预后（分娩后第 3 天）评估。抑郁评分采取抑郁自评量 表（self-rating depression scale，SDS ） 进行评估，总分为 0100 分，得分50 分提示产妇存在抑郁情绪，得分越高， f 明其抑郁情绪越严重6，分别于产 妇心理干预前后评估；护理满意度于产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 妇分娩后第 3 天进行评估，总分为 0100 分，得分 0.05） ；干预后两组产 妇的两指标评分均有所降低，与干预前 比较，差异有统计学意义（P0.05） 。进 入手术室后，对照组产妇血压、心率水 平均所有上升，以干预前比较，差异有 统计学意义（P0.05 ） 。观察组产妇血压、 心率水平低于对照组，差异有统计学意 义（P0.01） （表 2） 。 2.3 两组产妇护理满意度的比较 观察组产妇的护理满意度高于对 照组，差异有统计学意义（P0.01） （表 3） 。 3 讨论 随着医疗技术的发展，剖宫产的 安全性逐渐提高，我国剖宫产率随之增 高，而剖宫产作为解决高危妊娠及难产 的手段，可在一定程度上确保分娩的顺 利完成7-9 。但在剖宫产手术中仍然存 在一定的风险，加上剖宫产需做手术切 口，部分产妇由于对剖宫产缺乏正确认 知，即使在其自愿选择剖宫产手术进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 分娩后，产妇也容易在剖宫产手术前出 现诸如焦虑、恐惧等不良心理状态，进 而对其生命体征产生影响，导致血压增 高、心率加快，对其剖宫产手术的实施 相对不利，因此，在产妇选择剖宫产手 术后对其实施合理的心理干预措施十分 必要10-13。 传统的心理干预措施相对被动， 产妇处于被动的接受状态，缺乏对心理 干预措施的了解，对护理人员的信任感 不强14。而自我心理干预属于主动式 心理干预措施，相对于传统心理干预措 施，其更加重视产妇主观能动性的作用， 使产妇自发或主动接受心理干预，在心 理干预过程中积极配合护理人员的操作， 不仅可有效增强产妇对护理人员的信任 感，还可有效促使产妇的心理状态趋于 平静，尽快达到身心双重舒适状态，减 轻对剖宫产手术的恐惧心理等15。 本研究发现，干预后，观察组产妇的焦 虑、抑郁情况均明显低于对照组，且观 察组产妇进入手术室后的血压、心率波 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 动幅度不明显，而对照组产妇的血压、 心率出现明显波动，提示实施自我心理