“百名专家——基层互动,改进医疗质量活动”活动方案

“百名专家走基层”活动方案 为了进一步深化医药卫生体制改革，认真落实“保基本、强基 层、建机制” 的总体要求，全面提升基 层 医疗机构的服务能力，经研 究决定，从楚州医院、楚州中医院等区直单位选派百名专家，开展 “百名专家走基 层” 活 动。为确保活动成效，特制定本方案。 一、指导思想 坚持以党的十八大精神和科学发展观为指导，紧紧围绕深化医 药卫生体制改革重点，突出加强内涵管理，全面落实核心制度，进 一步优化医疗服务，规范病历书写，强化院感管理，促进临床合理 用药，提升基层医院的医疗质量和医务人员的业务素质，推动全区 卫生事业又好又快的发展。 二、活动安排 活动周期为 2 年，从 2013 年 3 月开始，到 2015 年 2 月结束， 活动总体分为三个阶段： 1.动员部署阶段（2013 年 3 月）。组织召开动员会，全面部署 “百名专家走基 层” 活 动，明确活动要求，做好宣 传发动。各基层单 位，要结合专家分片挂钩情况，主动做好对接与活动安排工作，合 理安排专家业务指导时间。 2.开展工作阶段（2013 年 3 月-2015 年 2 月）。各专家团队，根 据活动总体要求和安排，定期深入基层医院开展业务指导服务，同 时对基层医院整体服务能力、基层卫生专业技术人员的业务技能等 总体情况进行全面评定。卫生局将定期对专家活动开展情况进行考 核评定，并及时调整专家队伍。各基层单位和专家团队要定期总结 下基层活动开展情况，确保活动取得实实在在的成效。 2 3.全面总结阶段（2015 年 3 月）。各基层单位和专家团队，认真 总结活动开展情况，总结取得经验，分析存在问题，并形成总结报 告。同时，对帮助基层单位有效提升医疗质量的专家以及通过活动 强化医院内部管理，提升医疗服务质量的单位和专家给予表彰奖励。 三、活动目标 通过两年的努力，达到在基层医疗单位全面消除丙级病历，优 化双向转诊流程，到 2013 年底，我区群众区内就诊率提高 5%，基 层单位院感管理水平进一步提高，各基层单位医患沟通能力进一步 加强，医患沟通文书记录完整规范。 四、专家选拔 1、选派对象 参加“百名 专家走基 层” 的医疗卫生人员 从楚州医院、楚州中医 院 2012 年前取得副高以上职称的在职职工中选拔，两家医院可以 推荐退休返聘专家及临床确有专长的高年资主治医师参加。 2、选派人员的基本条件 (1)思想政治素质好，有较强的事业心和责任感，并愿意为基层 卫生事业发展做出贡献。 (2)具有较丰富的专业技术理论水平和实践工作经验，具有指 导培养下级专业技术人员的能力，有一定的组织协调和解决实际问 题的能力。 五、活动细则 1、各专家组成员可根据自己工作情况合理安排时间，每次活 动无需所有专家同时参加，但至少有内、外、护理各不少于一名专 3 家参与；各专家组基层指导频次不得小于 1 次/月； 2、每次活动，专家组成员必须抽查评定 10 份归档病历，5 份 运行病历，并做详细记录评分，完成电子表格发送医政科信箱； 3、专家成员统一活动期间，原则上不得收取任何费用； 4、活动车辆由基层单位统一安排，对路途较远的基层单位，部 分专家因会诊需要，在基层过宿的，需一并安排食宿； 5、专家组成员，可以单独受邀进行会诊、查房、义诊等活动， 单独活动专家需在本单位医务科进行备案登记； 6、各基层单位要求专家单独会诊的，不必拘泥于专家分组，可 根据实际情况自由邀请，并完成会诊备案； 7、专家组成员基层指导活动，由两家医院医务科总体牵头负 责，各组联系人可独立联系基层单位，并在医务科备案。 六、主要任务 活动实施以后，各专家组要对基层医疗单位的各项业务性工作 进行指导，重点突出以下几个方面： 1、核心制度落实。切实帮助基层医疗单位，完善落实核心制度， 其中重点帮助基层单位落实三级查房等临床相关制度；鼓励专家组 成员定期到基层单位进行业务查房，帮助基层培养一批学习型业务 骨干。 2、医患沟通。切实指导基层医疗单位，提高医患沟通能力，尤 其是治疗前以及治疗过程中的医患沟通。各基层单位，要充分认识 医患沟通的重要性，完善医患沟通书面材料，学习医患沟通技巧， 努力构建医患双方相互信任的和谐的人文环境。 3、病历书写。指导专家对照中华人民共和国执业医师法、 医 4 疗机构管理条例、 医疗事故处理条例、 病历书写基本规范、 病历 书写规范、 医疗机构病历管理规定等相关规定，对基层单位的门、 急诊病历、门诊处方、归档病历、交班记录等医疗文书质量进行质 控指导，对发现的问题及时纠正。 4、过程性质量控制。重点针对在院患者，门急诊慢性病患者， 诊疗方案、预后、检验结果的分析运用，出院后随访预约，以及运行 病历等质量控制和提高进行业务指导，对存在隐患的诊疗方案或病 历，经过指导后仍不能纠正的，由局医政科重点督促整改。 5、院感管理。重点针对医院消毒供应、洁污流线、医疗废弃物 的规范管理进行业务指导。 6、临床合理用药。重点针对辅助性用药、活血化瘀类中药针剂、 抗生素等临床合理使用进行指导，尤其是抗生素的合理使用，严格 按照抗生素使用规范以及江苏省抗生素使用等级进行控制。 7、切实开展双向转诊。楚州医院、楚州中医院要主动为基层医 疗单位提供各种服务，建立完善“双向 转诊绿色通道” ，尤其是重症、 疑难杂症的诊疗服务，做好二、三级医院传、帮、带作用。各基层医 疗单位，还要切实保持与专家团队的密切联系，开展好转诊服务， 优先将患者转至区内医院就诊。 8、定期开展专家讲座、查房等多种形式的活动。 七、总体要求 1、强化组织领导。本次活动在卫生局党委的统一领导下，由局 医政科牵头，楚州医院、楚州中医院医务科具体负责日常联系及业 务开展。派出单位要切实承担起工作部署、协调、督查等职责，按照 选派条件，选派高素质的专家参与下基层活动；对于工作业绩突出 5 的下基层人员，在年度评优、职称聘任时要优先考虑。接收单位要 认真做好与派出单位的协调、沟通工作。 2、强化考核检查。为确保活动取得实效，专家组成员与基层单 位，要定期相互考核，填写考核表格，上报局医政科，并定期调整指 导专家队伍；专家成员对卫生院的总体情况经行客观评价，认真填 写淮安区“ 百名专家走基 层” 医院评价表 ，作为各单位医政年终考 核的平时成绩，按 30%计入年终考核。医院对来院服务指导的专家 进行客观评价，认真填写淮安区“百名 专家走基层” 专家评价表。 3、严明工作纪律。下基层干部要严格遵守和自觉执行党风廉 政建设的各项纪律规定，遵守党员领导干部廉洁自律的有关要求。 下基层干部要注意言谈举止，要以更高的标准、更严的要求来约束 自己，要始终保持良好的精神风貌和务实的工作作风，自觉维护下 基层干部的良好形象。 4、建立长效机制。各单位领导要高度重视，认真总结本次活动 的做法和经验，逐步建立和形成专家下基层的长效机制，把短期活 动和卫生支农、双向转诊等工作相结合、巡回医疗与驻点服务相结 合，实施卫生人员、技术、服务下沉，为农民群众送医、送药，同时 指导乡村两级的医疗卫生工作。 附件 1： 6 淮安区“百名专家走基层”专家评价表 姓 名 性 别 年 龄 从 事 专 业 现 有 职 称 派 出 医 院 所服务单位 取得现有 职称年限 业务指导时间 优 秀 优 良 一 般 较 差 医德医风 业务技能 医 院