预防浅静脉留置针并发症的护理干预方式及应用意义评析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 预防浅静脉留置针并发症的护理干 预方式及应用意义评析 【摘要】目的：分析预防浅静脉 留置针并发症的护理干预方式，并对其 应用意义进行评析。方法：选取我院收 治的应用浅静脉留置针治疗的患者 200 例作为研究对象，将其随机分为两组， 每组均为 100 例，分别记为 A 组和 B 组，A 组采用常规预防护理措施，B 组 采用循证护理模式，比较两组患者的并 发症发生率。结果：A 组患者和 B 组患 者的静脉炎发生率分别为 5.0%、 1.0%，皮下血肿发生率分别为 8.0%、 2.0%，导管堵塞发生率分别为 2.0%、 0，液体渗漏发生率分别 6.0%、 1.0%，均有 B 组低于 A 组的情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 况。其总的并发症发生率分别为 21.0%、 4.0%，B 组显著低于 A 组，比 较有统计学差异，P 中国论文网 /1/view-13036315.htm 【关键词】浅静脉留置针；并发 症；预防；护理干预 Abstract Objective：To analyze the nursing intervention methods to prevent the complications of superficial vein indwelling needle and evaluate its application significance. Methods： application of superficial vein indwelling needle were selected in our hospital treatment of 200 patients as the research object， randomly divided into two groups， each group had 100 cases， were recorded as A group and B group， A group with routine nursing measures， B group received evidence-based nursing mode， the incidence of two groups of patients with complications. Results： the incidence of phlebitis in group A and -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 group B was 5% and 1% respectively， and the incidence of subcutaneous hematoma was 8% and 2%， respectively. The incidence of catheter blockage was 2% and 0， respectively. The incidence of fluid leakage was 6% and 1%， respectively， which were all lower in group B than those in group A. The incidence of total complications was 21% and 4% respectively， and group B was significantly lower than that in group A， and the difference was statistically significant， P 0.05，有可比性。 1.2 方法 A 组患者采用常规护理办法，合 理选择留置针的型号，保证患者的皮肤 清洁，定期对患者的皮肤状态等进行询 查，发现不良反应发生后及时汇报给主 治医师，做出相应的处理。 B 组患者则采用循证护理的模式。 确定问题、提出方法：结合既往 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 浅静脉留置针的使用经验、理论知识等 讨论并提出浅静脉留置针使用过程中可 能出现的问题：静脉炎、皮下血肿、导 管堵塞、液体渗漏等。以各网络数据库 中的相关学术资料、文献等为依托，寻 找研究实证，结合患者自身的实际情况 制定相应的循证护理方法。 循证护理实践。针对浅静脉留置 针使用中可能出现的问题，进行针对性、 预防性护理干预：静脉炎的发生多可 见穿刺部位血管红肿、疼痛、发热的情 况，触摸时血管硬、滑、缺乏弹性。部 分患者局部可见脓性分泌物，这与患者 血管条件差，导管材质、型号选择不当， 穿刺固定技术不佳，未能严格执行无菌 操作、留置针留置时间过长、药液刺激 性强、患者剧烈运动使留置针摩擦血管 壁等有关。因而，在护理时要严格执行 无菌操作，结合患者的血管条件选择型 号、材质合适的留置针（不影响输液速 度的前提下，选尽量细短的留置针） ， 药物输注从远心端开始，践行从内到外 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的原则。辅以红外线照射。留置期间， 避免过度牵拉留置针所在位置。皮下 血肿的发生是由于留置针传播血管壁， 形成血肿，这与血管选择不当、操作不 熟练等有关，因而，要选择粗大静脉穿 刺、避免在同一位置反复穿刺，提高穿 刺技巧，保证操作快、准、轻、稳，不 可操之过急。导管堵塞的原因较多， 一次静脉输注后导管未能彻底冲洗、封 管液的N 类选择不当、用量不当、速 度不当，局部受压静脉压力过高以及凝 血异常等都可能导致导管堵塞。因而， 在输注高营养液后，要确保输液管彻底 冲洗干净，冲洗结束后以 5ml 肝素液 （浓度 62.5U/ml）正确封管，按照脉冲 式压封管，每推注 0.2ml，停 s 继续推 注。液体渗漏的发生可能与穿刺进针 角度过小导致的外套管送入血管不完全、 患者血管弹性差、因患者自身原因静脉 受损或静脉压较高、推注药物时的力度 过大、快速大量输注高浓度液体等有关。 因而，在操作过程中，要合理选择穿刺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 位置，选择弹性好、直径大的静脉血管， 特别是在输注药物刺激性强的情况下， 穿刺血管直径不得低于 3.0mm。避免在 同一位置反复穿刺，妥善固定针头，保 证输液时的力道、速度、剂量合适。随 时关注穿刺部位皮肤状态，一旦发生疼 痛肿胀的情况可考虑是否有漏液现象， 及时进行处理2-3。 比较两组患者的并发症发生率， 分析其预防效果。 1.3 统计学方法 本次实验数据采用 SPSS12.0 软 件进行统计学分析，计数资料以“n，%” 表示，对比采用卡方检验，以 p0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 A 组患者和 B 组患者的静脉炎发 生率分别为 5.0%、1.0% ，皮下血肿发 生率分别为 8.0%、2.0% ，导管堵塞发 生率分别为 2.0%、0，液体渗漏发生率 分别 6.0%、1.0%，均有 B 组低于 A 组 的情况。其总的并发症发生率分别为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 21.0%、 4.0%，B 组显著低于 A 组，比 较有统计学差异，P0.05。见表 1 3 讨论 浅静脉留置针的应用无需每日穿 刺，大大降低反复穿刺给患者带来的痛 苦与不良心理状态，而且可以起到保护 血管的作用，更利于患者的急救，还能 一定程度上降低护理人员的工作负担4- 5，一举多得，在静脉给药治疗的过程 中优势显著，得到了医生与患者的广泛 青睐。同时，浅静脉留置针的长期应用 过程中也会有相关并发症的发生，如静 脉炎、皮下血肿、导管堵塞、液体渗漏 等，影响患者的治疗效果6-8。因而， 做好浅静脉留置针并发症的预防护理工 作具有重要的意义。 本文比较了常规预防护理措施与 循证护理措施对于预防浅静脉留置针并 发症的效果，结果显示，A 组患者和 B 组患者的静脉炎发生率分别为 5.0%、 1.0%，皮下血肿发生率分别为 8.0%、 2.0%，导管堵塞发生率分别为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 2.0%、 0，液体渗漏发生率分别 6.0%、 1.0%，均有 B 组低于 A 组的情 况。其总的并发症发生率分别为 21.0%、 4.0%，B 组显著低于 A 组，可 见循证护理组的效果明显更优，总的并 发症发生率仅为 4.0%。这种护理模式 下，可以通过问题的确定、方法的提出 和实践护理等步骤为患者提高更有效的 预防性和针对性护理，