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文档简介

XX 医科大学附属 XX 医院 手术并发症报告制度 为进一步规范手术（有创诊疗操作）工作，提高医疗 质量，保障病人医疗安全，特制定对手术、有创诊疗操作 病人发生并发症时的报告制度。 一、报告范围 各科室的手术病人，有创诊疗操作及内窥镜下检查治 疗的病人，发生下列并发症： 1.需要“非计划再次手术”者； 2.术后出血：指术后出血量大、需要输血维持血压或 需要再次手术或内窥镜下止血处理； 3.各种手术部位漏或难以愈合的非治疗性窦道、瘘管 形成、影响病人生存质量； 4.误伤邻近组织、器官，包括神经、腺体、血管、脏 器等，造成不良临床后果； 5.各种内植物的松动、移位、断裂、故障等 6.体腔、组织内非正常的异物滞留； 7.术后严重腔内感染，一类切口感染，难以愈合的手 术部位感染。 二、报告方式 手术并发症报告实行经治医师负责制，由其填写广 州中医药大学第一附属医院手术并发症报告表 ，科内即时 报告科主任并存档；如需再次手术，要填写广州中医药 大学第一附属医院非计划再次手术报告表上报医务处， 有纠纷倾向及时报告医务科医患办，涉及内植物材料使用 不良反应时，报告设备科。 三、报告监管 1.医务科、质控科负责对手术并发症报告监管，不定时 进行现症病历抽查和归档病历追溯检查相结合，了解手术 并发症报告制度执行情况，医患办从医疗纠纷案例中“倒 查” ，如发现未报告，则严肃处理。 2.科室每季度对手术并发症情况进行总结分析，结果向 医疗质量管理委员会和各科主任通报，并记录存档。 3.出现手术（有创诊疗）并发症（不良事件）能如实及 时上报，非责任因素可免责处理，属责任因素的酌情减轻 处罚。 XX 医科大学附属 XX 医院 医务科 手术并发症报告制度 XX 医科大学附属 XX 医院 手术并发症报告表 患者姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 术前诊断 术后诊断 手术名称 手术方式 手
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