新辅助化疗在乳腺癌的临床应用疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新辅助化疗在乳腺癌的临床应用疗 效观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12960348.htm 目的:探讨新辅助化疗在乳腺癌的 临床应用疗效。方法:研究对象为 2008 年 9 月-2010 年 11 月我院收治的 116 例 II-III 期乳腺癌患者，随机分为观察 组及对照组，每组 58 例，两组术前均 给于 4 周期表柔比星药物化疗，观察组 加用多西紫杉醇即采取表柔比星+多西 紫杉醇联合化疗方案，比较分析其疗效。 结果:观察组有效 12 例，显效 30 例，无 效 16 例，总有效率为 72.41%，对照组 有效 3 例，显效 25 例，无效 16 例，总 有效率为 51.72%，两组相比其差异显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 著，有统计学意义（P0.05)。 1.2 方法: 在化疗前、化疗中、化疗后监 测血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、 B 超、双侧乳腺钼靶片等；基础治疗包 括常规对症支持治疗。两组术前均给于 4 周期（3w 为一周期）表柔比星（一次 75mg/m2，一周期一次，第一天静 脉滴注）药物化疗，14-15 天后可实施 乳腺癌根治术，观察组同时加用 4 周期 （3w 为一周期）多西紫杉醇（一次 175mg/m2，一周期一次，第一天静 脉滴注）即采取表柔比星+多西紫杉醇 联合化疗方案，比较分析两组疗效。 1.3 疗效标准: 化疗疗效评估结果分为：有效： 完全缓解，即即所有可观测的病灶完全 消失，维持4 周；显效：部分缓解， 即肿瘤病灶的最大垂直横径与最大直径 的乘积缩小超过 50，无新病灶出现或 任何病灶增大，持续时间至少 4 周；无 效：未缓解，即肿瘤病灶的最大垂直横 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 径与最大直径的乘积缩小小于 50或大 于 25，未出现新病变，持续时间至少 4 周；恶化：病变进展，即 1 个或多个 肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横 径的乘积增大超过 25或出现新病灶。 总有效率=有效率+显效率。 1.4 统计学分析: 采用 SPSS 11.0 统计软件进行统 计学分析。两组间比较采用配对资料的 t 检验；率的比较采用 2 检验。设 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较: 观察组有效 12 例，显效 30 例， 无效 16 例，恶化 0 例，总有效率为 72.41%，对照组有效 3 例，显效 25 例， 无效 13 例，恶化 3 例，总有效率为 51.72%，两组相比其差异显著，有统计 学意义（P0.05） ，即联合用药组化疗 效果显著优于单药组，见表 1。 表 1 两组疗效比较例(%) -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 组别 n 有效 显效 无效 恶化 总有效率 观察组 58 12 30 16 0 （72.41）* 对照组 58 3 25 13 3 （51.72） 注：与对照相比，* P0.05 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2 不良反应： 所有病例均未出现严重不良反 应，仅 53 例出现出现轻度白细胞降低， 5 例出现轻微胃肠道反应，经对症支持 治疗后症状得以好转，均顺利结束所有 疗程，无一例中断治疗或死亡。 3 讨论 乳腺癌是危害妇女健康的主要 恶性肿瘤，全世界每年约有 120 万妇女 发生乳腺癌，有 50 万妇女死于乳腺癌。 手术是目前乳腺癌治疗的主要手段，术 后选择合适的药物进行辅助化疗，可以 显著降低肿瘤的复发风险。随着辅助化 疗在乳腺癌治疗中地位的确立，新辅助 化疗就开始用于不可手术的局部晚期乳 腺癌4 ，新辅助化疗与辅助化疗不同 点在于全身治疗的时间点，而并非一种 全新的治疗方法5 。 新辅助化疗，是指在肿瘤明确 诊断后，通过术前化疗缩小肿瘤，从而 使不可手术的患者获得手术治疗的机会 6 ，大大提高了这些患者的生活质量， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 它可杀灭手术区域以外的微小转移灶， 又可预防可能由于手术造成的播散，可 防止耐药细胞株的形成，使肿瘤缩小， 减轻肿瘤与周围组织的粘连，便于手术 及缩小切除范围，保存周围的组织器官， 且化疗后临床和病理上的反应情况可用 于判断预后，还可获得肿瘤的体内药敏 资料，为术后辅助化疗方案的选择提供 依据。蒽环类是 20 世纪 60 年代从土壤 微生物中提取的一类化合物，可嵌入 DNA 双链并抑制拓扑异构酶 （TOP）干扰 DNA 的修复，目 前临床常用的蒽环类药物包括表柔比星 7和多柔比星，前者具有更好的安 全性和更宽的治疗窗口。紫杉类药物是 通过与微管蛋白结合来干扰有丝分裂， 进而抑制肿瘤增殖的，凭借多项临床试 验对疗效和可耐受性的验证，已被广泛 应用于早期乳腺癌的辅助化疗。紫杉类 药物的出现及其对进展期乳腺癌显著的 抗肿瘤活性，进一步提高了新辅助化疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的疗效， 本组研究对象为 2008 年 9 月- 2010 年 11 月我院收治的 116 例 II-III 期 乳腺癌患者，随机分为观察组及对照组， 每组 58 例，两组术前均给于 4 周期表 柔比星药物化疗，观察组加用多西紫杉 醇即采取表柔比星+多西紫杉醇联合化 疗方案，比较分析其疗效，结果发现， 观察组有效 12 例，显效 30 例，无效 16 例，总有效率为 72.41%，对照组有效 3 例，显效 25 例，无效 16 例，总有效 率为 51.72%，两组相比其差异显著， 有统计学意义（P0.05） ，即联合用药 组化疗效果显著优于单药组。由此