中央国家机关京内单位机动车辆定点保险服务承诺

中央国家机关京内单位机动车辆定点保险服务承诺 （中国人民财产保险股份有限公司） 一、理赔服务 我公司将切实遵守以下保险理赔服务条款，主动迅速地为各被保险人提供优质的理赔 服务，以实现客户服务高度满意。 （一）车险绿色服务通道模式 我公司在现有理赔服务体系之上，建立中央国家机京内外单位机动车辆保险项目理赔 服务绿色通道，切实遵守以下保险理赔服务条款，主动迅速地为被保险人提供优质的理赔 服务，确保客户的高度满意： 1、客户识别方式 （1）我公司为中央国家机关京内单位所有车辆编制与车牌号匹配的重要客户（VIP） 编码。当中央国家机关各被保险人办理各项理赔手续时，我公司电脑系统将自动识别并提 示所有经办人员：“该车辆被保险人是 VIP 客户，请按 VIP 客户服务优先办理！” 。 （2）我公司为被保险人配备的专职理赔人员将协助被保险人办理各项手续，提示并 督导相关人员按重要客户服务标准提供相关服务。 2、绿色通道的服务模式 我公司绿色通道采取的服务模式是专职理赔人员全程协助办理各项手续。被保险人向 专职承保/理赔人员提出服务要求，专职承保/理赔人员即全程协助办理报案、查勘、救援、 定损、索赔材料递交、赔款计算等全部后续服务。 3、绿色通道的组织体系和人员配置 （1）理赔工作组是绿色通道的运作和管理机构。 （2）分公司理赔中心设立中央国家机关京内单位机动车辆保险项目理赔工作协调办 公室，作为本项目绿色通道的常设管理协调机构。 （3）为确保及时完成本项目的理赔工作，本项目的理赔人员采取 3 级动态配置： 专职理赔人员：各承保分支机构项目小组的专职理赔人员可以为被保险人提供全程理 赔服务。 2 专项服务人员：95518 呼叫中心至少配置 10 名专项接报案人员，各理赔机构配备至少 2 名专项查勘员、2 名专项定损员、2 名专项赔款理算员，接受本项目理赔服务标准培训， 由专职理赔人员指挥，为本项目提供各项理赔服务。 其他理赔人员临时协助：我公司北京地区共有理赔人员 600 余人，专职理赔人员可根 据情况调用其他理赔人员协助完成本项目的理赔工作，本项目理赔工作协调办公室负责帮 助专职理赔人员完成调用工作。 （4）负责本项目的专职理赔人员和专项理赔员均从业务技能优秀的业务人员中选拔， 并进行专项培训，考试合格后正式上岗。 4、绿色通道的网点分布 北京市分公司理赔中心下属的 27 个理赔机构以及 110 家远程查勘点均可为本项目提 供理赔服务。 5、绿色通道的特殊流程处理 （1）为提高理赔速度，我公司对本项目赔案采取并发式处理，缩短工作时间。 （2）全部赔案实行项目经理牵头的项目制管理，项目经理全程协调、监督，客户服 务专员全程协助客户办理理赔手续。 （二）接报案 1、我公司设立 24 小时保险服务专线电话，电话号码：95518，可全年 365 天随时接受 被保险人的出险报案，并在接到报案后立即通知该出单公司项目服务小组的专职理赔人员。 被保险人也可以直接向出单公司的项目服务小组的专职理赔人员报案。 2、被保险人因特殊情况无法在规定时间内报案，我公司认可被保险人事后出具的书面 说明，并视同为及时报案。 （三）现场查勘 1、我公司接到报案后，对需要进行现场查勘的，将立即指派查勘人员到达事故现场， 市内在 1 小时内、郊区县在 1.5 小时内、距离县城超过 100 公里以上的远郊地区在 2 小时 内到达。 2、如我公司无法按照约定时间到达事故现场，将以被保险人提供的现场照片、损失清 单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据。被保险人当时无法拍照的， 可不提供现场照片。 3 3、人民币 5000 元（含）以下的事故免现场查勘，以被保险人提供的现场照片、损失 清单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据。 4、我公司同意对于以下事故免现场查勘，被保险人可凭相关证明索赔： （1）经过交通管理部门查勘的案件免现场查勘，凭据交通管理部门出具的事故证明索 赔； （2）经过公安机关查勘的案件免现场查勘，凭据公安机关出具的事故证明索赔； （3）盗抢险案件免现场查勘，凭据出险地县级以上公安机关出具的全车盗抢案件证明 索赔； （4）车身划痕险案件免现场查勘，凭据受损车辆所在单位出具的事故证明索赔； （5）风挡玻璃破碎险案件免现场查勘，凭据受损车辆所在单位出具的事故证明索赔； （6）火灾、爆炸、自燃事故，经过消防、公安机关查勘的免现场查勘，凭据相应的消 防、公安机关出具的事故证明索赔； （7）暴风、龙卷风、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸造成保险车辆损失的案件免现场 查勘。 5、双方已事先约定的部分特殊用途车辆免现场查勘，以被保险人提供的现场照片、损 失清单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据。 6、对于未造成第三者人身伤亡和财产损失的、车辆能自行移动的事故免现场查勘。 7、北京地区因暴风、暴雨、雹灾造成保险车辆损失的案件，由我公司直接向气象部门 确认灾害事故的发生，免现场查勘，且被保险人不需要提供气象证明。 （四）拖车服务 1、发生保险责任范围内事故，如被保险人需要，我公司将提供拖车服务，并且市内拖 车在 40 分钟之内、郊区县拖车在 1.5 小时之内到达事故现场。 2、如我公司无法或不能及时提供拖车服务，将接受被保险人提供的拖车发票，拖车费 按照物价和公安部门标准执行。 3、拖车费用按照责任比例在保险车辆损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金 额的数额。 （五）定责定损 1、我公司接到报案后，对于属于保险责任的事故，应当按照以下约定及时定损： （1）对于常见车型的预估车辆损失金额在人民币 5000 元以内的，被保险人即可在双 4 方共同认可的资质合格的修理厂或专修厂直接定损；预估车辆损失金额在人民币 5000 元 50000 元（含） ，我公司在接到报案后 1 个工作日内确定损失金额；预估车辆损失金额在 人民币 50000 元以上的，我公司在接到报案后 2 个工作日内确定损失金额； （2）对于稀缺或稀有车型，我公司将会同被保险人共同确定损失金额； （3）当双方就赔偿结果无法达成一致时，根据被保险人的要求，双方应指定具有国内 保险公估营业许可的双方认可的公估公司进行损失理算，有关公估费用由我公司负担。 2、如我公司未按约定时间定损，造成财产损失无法确定，应以被保险人提供的财产损 毁照片、损失清单和修理发票作为赔付理算依据。 3、对于不属于保险责任的事故，我公司应在接到被保险人赔偿请求后 3 个工作日内向 其发出拒赔通知书 。 （六）车辆修理 1、车辆出险后，除我公司提供的推荐修理厂外，被保险人可自选资质合格的修理厂 （一般应为二类以上的修理厂）及专修厂修理受损车辆，但被保险人应事先将自选修理厂 及专修厂的名单向我公司报备。我公司将事先协助被保险人共同确定资质合格的修理厂及 专修厂，对于被保险人自选的资质合格的修理厂及专修厂，我公司予以认可。 2、受损车辆在双方共同认可的资质合格的修理厂或专修厂修理，定损将由我公司和修 理厂或专修厂共同完成。 3、受损车辆的维修以修复为原则，但涉及车辆行车安全的关键零部件(如：刹车系统、 转向系统),我公司同意一律予以更换。我公司同意受损车辆更换零部件为主厂件、原配件。 4、受损车辆在我公司推荐的修理厂，或事先已在我公司报备的被保险人自选的资质合 格的修理厂进行修理，对于属于保险赔偿范围内的损失，被保险人可凭保险凭证无需先行 支付修理费用，车辆修理完毕，被保险人向修理厂提供完整的索赔资料和委托书后，由修 理厂代为索赔。 5、若受损车辆在我公司推荐的修理厂修理，在修理过程中发生维修及更换零部件的质 量问题，我公司将承担全部追偿责任。 （七）索赔材料递交 1、我公司提供以下四种索赔材料递交方式，由被保险人自愿选择： （1）我公司各分支机构项目服务小组将设立报案传真，负责接受被保险人递交的索赔 5 材料传真件，传真号码详见各承保分支机构项目服务小组人员名单； （2）我公司开通远程网络传输系统，用于被保险人通过网络传输索赔材料； （3）上门递交索赔材料的被保险人可在我公司 VIP 贵宾服务区，由我公司专门人员协 助办理相关手续； （4）如被保险人需要，我公司将派专职理赔人员上门收取。 2、被保险人向我公司提交以下索赔材料即可（原始单证 10 日内以 EMS、邮寄或其他 方式提交） ，包括： （1）出险通知书（含传真件） ； （2）索赔申请书； （3）修理清单； （4）修理发票原件、有关费用凭证原件； （5）事故照片； （6）有效的保险车辆行驶证及驾驶员驾驶证； （7）根据不同的保险事故提供相关部门（如公安、气象等）证明； （8）涉及第三者财产损失、人身伤亡的事故还需提供交通管理部门的交通事故责任认 定书与事故调解书（但是按照中华人民共和国道路交通安全法规定当事双方自行协商 处理损害赔偿事宜的除外）和有关费用单据及医生诊断证明等材料； （9）权益转让书及相关追偿文件（损失涉及其他责任方时） ； （10）公估公司出具的损失理算报告（聘请公估公司时） ； 我公司在接到上述材料后应立即审查核实，若认为有关证明或材料不完整，应立刻以 书面或口头方式通知被保险人应补充提供的有关证明或材料。若我公司在接到索赔资料后 1 个工作日内未给予有关审核意见，则视为我公司认可索赔资料的完整性。 3、对于非道路交通事故，被保险人可不必提供交通管理部门或相关部门的事故证明， 但被保险人有义务协助我公司进行事故调查。 （八）赔款时限 1、在被保险人提供完整必要的索赔材料后，我公司承诺按下列约定时限支付赔款： 赔 款 金 额 结 案 时 限 人民币 5000 元（含）以下 立等可取 人民币 5000 元50000 元（含） 1 个工作日 6 赔 款 金 额 结 案 时 限 人民币 50000 元500000 元（含） 3 个工作日 人民币 500000 元以上 5 个工作日 2、如我公司自收到完整的索赔资料之日起 3 个工作日内未能确定赔偿金额，应根据已 有证明和资料将可以确定的最低赔偿数额先行支付，待最终确定赔偿金额后及时支付相应 的差额。 3、如我公司未按约定时间支付赔款，应按照实际拖延天数向被保险人支付赔款滞纳金， 赔款滞纳金为应付赔款金额按实际违约天数所计算的单利（采用中国人民银行公布的活期 利率） 。 （九）特殊情况的处理 1、关于异地出险 （1）保险车辆在投保所在地以外地区发生保险事故，我公司应直接派人或委托有关机 构代理查勘现场，并派专人协助被保险人全程办理相关索赔手续。受损车辆经查勘、定损 后需要在出险当地领取赔款的，被保险人告知专职理赔人员后，可在我公司出险当地的分 支机构取得赔偿。 （2）我公司同意在被保险人事先报案的前提下，接受二次修理中的临时修理费用。 2、同一被保险人保险车辆发生双方/多方事故 对于同一被保险人的保险车辆发生双方/多方事故，则视同各方互为第三者。 3、第三方责任事故 对于属于保险责任范围内的事故，被保险人无责，而第三方应负全部责任时，我公司 应按照本合同的规定以及保险险种先予赔偿被保险人，同时从被保险人取得代位追偿权利， 在赔偿金额范围内代位行使追偿权，被保险人应协助我公司向第三方进行追偿。由于被保 险人放弃对第三方请求赔偿的权利或因被保险人的过错致使我公司不能行使代位追偿权利 的，我公司不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。 4、支付抢救费用 被保险人在保险期限内合法使用保险车辆的过程中，发生保险事故，造成车内人员或 第三者人身伤害，需紧急抢救，我公司应在责任限额范围内先行支付抢救费用。 5、大额损失，预付赔款 对于明确属于保险责任范围内的重大赔案，根据被保险人要求并向专职理赔人员提出 7 书面申请，我公司应先行预付赔款。在事故结案并确定最终赔偿金额后，我公司再行支付 相应差额。 6、理赔相关费用赔付 我公司负责赔偿保险车辆赔案中的理赔相关费用（如公安交通管理部门对事故的处理 费、车辆检验费、鉴定费，死者的验尸费、停放费、冷冻费等）。 7、人身伤亡案件，实行无责赔付 被保险人发生第三者责任险责任范围内的人员伤亡事故，在第三者责任强制保险实施 前，无论被保险人或其允许的合格驾驶人员有无交通事故责任，我公司均按照中华人民 共和国道路交通安全法第 76 条条款规定和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适 用法律若干问题的解释依法承担保险赔偿责任。在第三者责任强制保险实施后，按照强 制保险规定执行。 8、盗抢险不加扣免赔率 保险车辆发生全车被盗抢后，被保险人因正当、合理原因不能提供机动车辆行驶证 、机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明或免税证明的，不加扣免 赔率。 9、快速理赔自行协商处理交通事故 被保险人依据道路交通事故简易程序处理规定选择自行协商方式处理交通事故， 我公司启用快速简易理赔处理程序，凭事故双方签订的记录交通事故情况的协议书进行快 速理赔。 （十）定期提供理赔统计数据 我公司应在每月初 10 个工作日内向中央国家机关政府采购中心提供上月中央国家机 关各部门车辆承保以及理赔统计报表，统计报表包括保险车辆的详细承保信息及出险车辆 的理赔信息。 二、其他服务 （一）组织提供培训服务 在合同期内，我公司将为各被保险人提供车辆保险专业培训，培训费用由我公司承担。 拟定培训项目包括： 1、道路交通安全法及相关法规培训 8 我公司将聘请相关专家进行道路交通安全法、道路交通安全法实施条例及相 关法规培训至少一次。 2、车队保险知识培训 我公司将为被保险人提供保险条款、索赔手续等相关车队保险知识培训。 （二）组织实施回访服务 1、在合同及保单有效期内，我公司每月负责组织各分支机构项目小组对被保险人进行 回访，并上报分公司服务工作组。 2、在合同及保单有效期内，分公司服务工作组应每月选择部分被保险人进行回访，收 集客户反馈意见。 3、分公司应每半年组织一次对被保险人的全面电话访谈。 4、分公司服务工作组负责每月对客户反馈意见进行汇总，提出改进意见并安排落实。 （三）防灾防损服务 1、常用车型情况避险方法分析 为提高司机在紧急情况下的危机处理能力，我公司可对被保险人的常用车型，利用我 公司大量的事故案例进行常用车型事故及损伤分析，分析事故原因和碰撞后果，帮助司机 获得避免事故或者在发生事故后采取合理措施保护车内人员安全的能力。 2、风险分析与管理 我公司将为各被保险人利用 365 分法精算方法对各被保险人的车辆风险状况进行分析， 评估其出险率、赔付率等风险特征，为各被保险人提高风险控制能力提供工具。 我公司将聘请专家对被保险人的机动车辆风险状况进行分析，并提出风险管理建议。 （四）安全奖励服务 1、我公司将为被保险人的优秀驾驶人员提供“交通意外伤害保险”安全奖励，奖励比 例为本项目保险车辆驾驶人员的 50%。 2、为便于被保险人记录保险事故的出险时间、地点及车辆损失情况等事故现场照片， 对于投保车辆数量在 30 台以上的被保险人，我公司将为其配备专用数码相机一台。 （五）紧急救援服务 1、发生交通事故，如人员受伤严重，应被保险人或车辆驾驶人员要求，我公司专职理 赔人员将安排提供紧急救援