保健院--2013年妇幼工作总结及2014年工作设想设想1

乐 东 黎 族 自 治 县 妇 幼 保 健 院 2013 年 工 作 总 结 及 2014 年 妇 幼 卫 生 工 作 设 想 一年来，县妇幼保健院在县委、县政府及县卫生局的指导 和大力支持下，坚持以邓小平理论和“ 三个代表” 重要思想及 党的十八大全会精神为指导，深入开展创先争优、“三好一满 意活动”和 整治“ 庸懒 散奢贪”问题专项工作，以科学发展观为 统揽，以改革发展为动力，以提高妇女儿童健康水平为核心， 以妇幼卫生项目为重点。认真贯彻实施“ 一法两纲” ，坚持妇幼 卫生工作方针，开拓创新，强化管理，扎实工作，较好的落实 各项妇幼卫生工作目标，切实保障和提高了我县妇女儿童的 健康水平。现将 2013 年妇幼卫生工作落实情况总结如下： 一、2013 年妇幼卫生工作回顾 (一）完成妇幼卫生工作目标情况 2013 年我县婚前医学检查人数 4941 对、检查率 60.85%， 孕产妇保健覆盖人数 5354 人、覆盖率 93.59%，孕产妇建卡人 数 5305 人、建卡率 92.99%，早孕管理人数 4937 人、管理率 86.30%，孕 产妇健康管理人数 4921 人、管理率 86.02，住院分 娩人数 5622 人、分娩率 98.27% ，高危住院分娩人数 433 人、 分娩率 100%，产后访视人数 4927 人、访视率 86.12%，新生儿 访视人数 4927 人、访视率 86.12%，06 岁儿童健康管理人 数 32042 人、管理率 83.08%，3 岁以下儿童系统管理人数 14069 人、管理率 81.82%，无孕产妇死亡，新生儿破伤风发病 人数 1 人、发病率 0.17，5 岁以下儿童死亡人数 61 人、死亡 2 率 10.66，婴儿死亡人数 53 人，死亡率 9.26 ，新生儿死 亡人数 31 人、死亡率 5.42，低出生体重发生人数 206 人、 发生率 3.60%，母乳喂养人数 4587 人、喂养率 80.35%，5 岁以 下儿童中重度营养不良患病人数 203 人、患病率 3.56%，孕产 妇艾滋病病毒、梅毒、乙肝病毒检测人数均为 5429 人、检测 率均为 95.16%，新生儿疾病筛查人数 4389 人、筛查率 84.86%， 新生儿听力筛查人数 4514 人、筛查率 87.28%，农村妇女宫颈 癌筛查人数 10006 人、筛查率 100.06%，乳腺癌筛查人数 2340、筛查率 101.74%，农村育龄妇女补服叶酸人数 3817 人、 补服叶酸率 103.16%，农村住院分娩补助人数 3065 人、补助 率 99.51%。所有的妇幼卫生指标均达到目标的要求，较好完 成 2013 年各项妇幼卫生工作指标要求。 （二）切实加强各项妇幼卫生工作 1、加强妇幼卫生项目工作管理，落实工作目标。为加强 对镇、村二级各项妇幼卫生工作的监督指导，县妇幼保健院由 一名副院长负责基层妇幼卫生工作的管理，实行责任负责制， 把各项项目工作分解到人，由项目负责人具体负责项目工作 的落实，根据省年终考核结果与绩效挂钩，有效促使我县各项 妇幼卫生工作走上正轨。 2、规范妇幼卫生信息收集及管理力度。一是统一全县各 类妇幼卫生信息的表卡册，规范了信息资料的管理。二是加强 了各镇妇幼卫生信息人员职责，强化了妇幼卫生监督评估、质 量管理和控制。三是在全县医疗机构实行孕产妇及儿童死亡、 出生缺陷、出生上报制度，规范了医疗机构相关登记，有效地 - -3 减少了孕产妇和儿童死亡漏报。四是加强三网合一监测工作： 按监测工作要求认真落实好黄流、大安镇 5 岁以下儿童死亡 监测、全县活产数和孕产妇死亡监测及县人民医院出生缺陷 监测工作；同时，为了更准确的统计、分析和了解我县出生缺 陷情况，在省没有要求的情况下，我院对全县各助产单位进行 出生缺陷监测。五是加强妇幼卫生年报表质量控制：分别于 5、11 月组织产、儿科业务骨干对 6 个镇、20 个村委会的妇幼 信息入户进行调查，查漏、补漏，有效控制了妇幼信息的漏报 率，提高妇幼卫生信息年报表的准确性，为卫生主管部门的决 策提供科学依据。 3、加强重大、基本公共妇幼卫生及相关妇幼卫生项目的 工作。一是加强各项目工作的管理和督导，每季度一次，有时 根据项目推进情况，定期不定期的对项目进展慢的医疗机构 进行反复检查指导。二是针对督导存在的问题，要求限时进行 整改，如整改不得力者进行全县通报。三是实行每月季度，随 时了解项目工作进展情况，确保各项目工作的顺利开展，较好 完成项目工作目标。 4、加强产科建设，提高服务功能。一是加强培训。为提高 我县县、镇两级妇幼人员的专业技术水平，2013 年举办四期 县、镇两级妇产科及妇幼人员培训班，培训内容：产科三基、 高危孕产妇的识别、转诊、三网监测及各项目内容的培训等， 培训 363 人次。并于培训后进行考核，合格率 86.50%，达到预 4 期效果。今年以来我院共选送县级妇幼人员 96 人次、镇级妇 幼人员 90 人次到省级培训、进修学习。二是建章立制，规范 管理。 我院制定了一系列的产科管理制度，高危转诊筛查报告 制度、孕产妇系统管理制度、消毒隔离制度、急救药品管理制 度、孕产妇死亡评审制度、助产人员培训制度、技术操作常规 等等。并要求各助产单位产房均挂有转诊、产后出血抢救、子 痫抢救、新生儿窒息复苏、羊水栓塞抢救五个流程图便于抢救。 三是加强产科建设的督导和管理。我院定期不定期的对全县 各助产机构的产科建设情况进行检查指导，并针对存在问题 要求限期整改，年终进行产科质量考核，根据考核结果进行奖 惩。使我县的产科质量管理得到有效的规范和加强。 5、规范和加强高危孕产妇管理及孕产妇急救网络建设提 高救急水平。一是为进一步规范我县孕产妇管理健康管理，提 高早孕管理率、产后访视率、孕产妇管理健康管理率、高危管 理率，县卫生局出台了关于印发乐东黎族自治县孕产妇管理 健康管理项目分解管理办法的通知，不断加强孕产妇管理健 康管理和高危管理工作，有效降低孕产妇死亡率。二是实施村 级负责宣传动员孕产妇到卫生院进行产前检查及护送孕产妇 住院分娩。三是卫生院严格执行只负责正常接生制度和高危 孕产妇转诊制度，如违规者，造成的后果将追究责任单位和当 事人的责任。四是加强孕产妇急救中心人员的进修学习和培 训，不断提高急救中心的急救水平。五是在危重孕产妇急救过 - -5 程中严格执行乐东黎族自治县危重孕产妇抢救的工作方案 和乐东黎族自治县孕产妇急救工作程序。六是向全县公布 两家急救中心电话。以上措施有效地形成了上下贯通的孕产 妇急救绿色通道和技术精湛的抢救中心。2013 年危重孕产妇 人数 26 人，转诊人数 13 人，成功抢救人数 26 人，抢救成功 率 100%。 6、认真抓好我县妇幼卫生工作目标考核。切实加强我县 妇幼卫生工作项目工作目标的落实，重新修订乐东黎族自治 县 2013 年妇幼卫生工作目标及考核标准，三月召开 2012 全 县妇幼卫生工作会议，会上表彰先进单位和先进个人。 7、加强健康教育的宣传力度。为使我县各项妇幼卫生工 作顺利开展，提高目标人群的自我保健意识能力，2013 年共 印发各种妇幼保健知识宣传材料 5 万余份，张贴标语 362 条， 挂横幅 316 条；利用门诊、 “三八节” 、“六一儿童节”“世界母乳喂 养周” 、“服 务百姓健康行 动”义诊活动周进行咨询和宣传；邀 请海口市妇幼保健院保健专家到我县进行妇女、儿童保健知 识讲座一次、开展孕妇学校、家长学校和婴儿智力爬行比赛活 动等；同时，还发动镇、村两级妇女主任、村医、村妇幼保健员 及计生专干进村入户宣传孕产期保健、住院分娩的好处和补 服叶酸预防出生缺陷等妇幼保健知识，动员和护送孕产妇到 医院进行产前检查和住院分娩。 8、积极开展群体保健服务。一是在全县范围内开展幼儿 6 园体检工作，幼儿园体检 6253 人,患病率 6.05%,缺陷率 25.30% ;对 体检查出的病人及缺陷儿,均进行及时的治疗和矫正。同时， 加强对全县 50 家幼儿园的卫生保健管理工作进行检查和指 导，并提出整改意见。二是积极作好手足口病及秋季传染病的 防控工作，有效地遏制了手足口病及秋季传染病传染病在我 县的流行和扩散。三是根据国家卫计委关于开展“服务百姓 健康行动”全国大型 义诊活动周的通知（国卫发明电 201316 号）及县卫生局乐卫字2013 108 号文的要求，我 院开展了“服务百姓健康行 动” 免费开展 妇女宫颈癌、乳腺癌 筛查义诊周活动，活动周共为 459 名妇女进行宫颈癌、乳腺癌 筛查，可疑阳性 29 人、可疑阳性率 6.32%，并对可疑阳性者进 行免费阴道镜检查和病理活检，通过这次义诊一是提高我县 广大妇女自我保健意识和健康水平；二是提高“两癌” 早诊早治 率，降低死亡率，对于构建和谐社会、促进全面小康社会进程、 保证女性身心健康具有重要的意义。 9、积极开展新生儿死亡评审。对我县 2013 年的在县级医 院死亡的新生儿进行评审，通过评审查找存在问题，总结经验 教训，为进一步降低我县新生儿死亡率起到很好的促进作用。 10、认真贯彻执行国家卫生计生委办公厅关于印发加强 产科安全管理十项规定的通知的文件精神。县卫生局在全县 各医疗机构转发了国家卫生计生委办公厅关于印发加强产 科安全管理的十项规定。要求各医疗机构认真对照规定，逐 条贯彻落实。我院根据十项规定对各助产单位进行检查，对落 - -7 实不到的单位要求限期整改，进一步加强我县产科安全管理， 规范诊疗行为，切实保障产妇、新生儿医疗安全和合法权益。 （三）加强保健院内涵建设提高服务功能 一是结合开展“三好一 满意” 及深入开展 创先争优活动的 工作：对全院职工进行了职业道德，职业规范，职业纪律和职 业素质的教育，强化了医护人员的职业意识。二是加强技术人 员培训：2013 年先后选送检验科、B 超科和儿保科医生 6 人次 到海口市妇幼保健院每人为期 3 个月的进修学习；参加省内 外各种培训 96 人次，使我院医护人员的技术水平得到进一步 的提高。三是规范了临床用药:要求医生合理检查，合理用药， 安全用药，控制大处方，严格控制抗生素使用，严格控制门诊 处方数额，药品业务收入比例 29.58%。四是争取口支援：2013 年海口市妇幼保健院派妇产科及检验科专家各一名对我院进 行支援。五 是 增 加 医 疗 保 健 设 备 、拓 展 服 务 项 目 ：为 提 高 我 院 服 务 技 术 水 平 ，2013 年 经 院 务 会 讨 论 决 定 ，购置韩国免疫荧光分 析仪一台，既填补我院血绒毛膜促性腺激素检测的空白，又为 就诊妇女提供方便、快捷的服务；同时，还购置进口显微镜一 台，争取海口市妇幼保健院赠送电子阴道镜一台，既填补我院 阴道镜科室的空白，又为我县今后开展农村妇女宫颈癌筛查 项目工作提供便捷和保证；增设了电子阴道镜科、检验科开展 血绒毛膜促性腺激素检测、乳头状病毒检测、丙肝病毒检测和 凝血四项检测等新项目，不断提高我院的服务功能。六是率先 8 在全省县级妇幼保健院中开展对全县高危、体弱儿的管理。通 过以上努力我院总体医疗保健水平有了很大的提高，业务收 入比去年翻了两翻。 （四）深入开展整治“庸懒散奢贪”问题专项工作和积极落 实县委、县政府的中心工作 深入开展整治“庸懒 散奢贪” 问题专项工作，在我院支部、 党员和全体干部职工中深入开展整治“ 庸懒散奢贪” 问题专项 工作，推动学习实践科学发展观活动向深度和广度开展，进一 步增强党员先锋意识，提升党组织建设工作水平，促进妇幼卫 生事业的改革发展，更好地服务乐东经济建设和社会发展。 积极落实县委、县政府的中心工作，如挂钩点的各项工作 和环境卫生整治工作等，在医院工作人员和经费紧缺的情况 下，克服困难妥善安排挂钩点和环境卫生综合整治值班人员， 共投入 5 万多元，较好地完成各项中心工作。 我院 2013 年荣获海南省妇幼保健院信息健康报先进单 位；“ 服 务百姓健康行动” 周我院负责的 “两癌”义诊活动被海南 日报健康周刊刊登。 二、妇幼卫生工作存在的困难和问题 2013 年我县妇幼卫生工作取得较好的成绩，但我们应该 清醒地认识到，我县的妇 幼卫生工作与当今妇女儿童对服务 需要还有一定差距，整体服务能力有待提高和加强。 （一）、基础医疗机构领导对公共妇幼卫生工作的重视有待 - -9 加强 有些卫生院的领导对妇幼卫生工作重要性，特别是它在 公共卫生中应有地位认识不足。 （二）、县妇幼保健工作龙头建设有待加强 县妇幼保健院作为全县妇幼卫生工作的培训和技术指导 中心，但现有的业务用房、医疗设备尚欠缺、人员编制不足、 缺乏学科带头人、技术力量有待加强等；这种现状很难肩负起 保障全县妇女、儿童身心健康的重任。 （三）、镇、村两级妇幼保健网络建设有待加强 镇、村两级妇幼保健网络基础设施未健全、产科、儿科人 员素质相对较低：技术力量待加强，人才匮乏，从事公共妇幼 卫生人员缺乏、且队伍极不稳定，医疗设备有待充实，村级妇 幼保健网络有待充实和加强等。 （四）、机构设置不完善 我县至今没有专门的健康教育机构，群体保健工作很难 到位、信息传播、健康干预难以普及。 （五）、重大及基本公共卫生项目没有工作经费 重大及基本公共卫生项目只有购买服务的经费，没有开 展项目工作的管理经费；因此，影响着我县重大及基本公共妇 幼卫生项目工作指标的落实。 （六）、孕产妇健康管理项目工作有待加强 我县孕产妇健康管理流动性较大，加上医疗机构产科和 妇幼人员紧缺，严重影响项目管理工作的效果。 10 （七）、贫困危重孕产妇救助工作有待加强 我县少数贫困孕产妇，因家庭经济困难，患有产科合并 症、并发症也没有及时到医院进行诊治，延 误了最佳的治疗时 间，等到病情发展到不可逆时，又因没钱救急而放弃 抢救，丢 了宝贵的生命。 （八）、县妇幼保健院搬迁建设项目用地尚未解决 县妇幼保健院搬迁建设项目是已在 2011、2012 年就纳入 县政府工作报告和县委第十二次党代会工作 报告及 2013 年 县的预备重点建设项目之一。同时也是我县 新一轮两纲 20112020目标要求，到 2020 年把县妇幼保健院建成二 级 甲等妇幼保健院，但至今建设项目的用地尚未解决。 三、2014 年妇幼卫生工作安排 2014 年，县妇幼保健院将在县委、县政府及卫生局领导 下，坚持以邓小平理论和“三个代表” 重要思想及 党的十八届 三中全会精神为指导，深入开展创先争优、“三好一满意活动” 和整治“庸 懒散奢贪 ”问题专项工作，以科学 发展观为统揽，以 改革发展为动力，切实履行妇幼卫生的公共职能，以提高妇女 儿童健康水平为核心，以妇幼卫生项目为重点，认真贯彻实施 “一法两纲 ”，坚持妇 幼卫生工作方针， 开拓创新，强化管理， 扎实工作，加强重大及基本公共妇幼卫生项目工作的管理，落 实好各项妇幼卫生项目工作目标。进行重点干预，严格标准， 规范运作，科学指导，完善妇幼网络建设，不断完善服务体系， - -11 规范管理,强化职能,有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口 素质为目标。开创乐东妇幼保健新局面，为妇女儿童提供安全、 有效和优质的服务而努力。根据我县的实际情况制定如下计 划： (一) 、继续推行重大、基本及相关妇幼卫生项目工作目标 管理责任制 以项目目标管理责任制为抓手，增强责任意识，保证妇幼 卫生各项工作全面完成。 1、制定责任目标。结合我县妇幼卫生工作的实际，进一 步完善和确定工作目标，明确 2014 年的目标任务，修订乐东 黎族自治县 2014 年妇幼卫生工作目标及考核标准。 2、签定目标责任书。由县卫生局与各责任单位签订 2014 年乐东黎族自治县妇幼卫生项目工作目标责任书，与各责 任单位明确目标责任，做到责任到人，层层抓落实。 3、建立妇幼信息网络平台。争取县政府支持，建立乐东 县孕产妇和儿童健康管理信息平台，既可以加强和规范孕产 妇和儿童健康管理项目工作的管理提高管理率，又可以减少 各医疗机构因人员紧缺造成的工作量大和工作压力。 4、是加大项目工作督导力度。一是加强县级师资培训：采 取请进来，走出去的方法，不断提高项目工作的管理水平。二 是定期督导：县指导单位定期对目标管理责任单位进行项目 12 工作督导，每季度最少一次，及时了解项目目标任务完成情况， 并针对存在问题，提出整改措施和时效。三是目标任务考核： 将年度目标任务考核实绩，纳入年度综合目标考核兑现奖惩， 以促进妇幼卫生工作健康有序的开展，真正把乐东妇幼卫生 项目工作推上新台阶。 （二）、加强三级妇幼保健网络建设全面提升服务功能 1、完善和加强县、镇两级妇幼保健网络。一是招聘和引 进人员、人才。争取县政府招聘和引进县、镇两级妇幼保健及 产、儿科人员和学科带头人，以充实和加强县、镇两级妇幼保 健网络的服务功能和产、儿科救急水平，确保项目工作正常运 转。二是建章立制，规范管理。 制定孕产期健康管理、产科管 理、高危管理制度、危重孕产妇抢救制度、转诊制度，使工作 有章可循，管理有据可依，不断提高产科建设的管理水平。三 是加强产科建设的督导和管理。我院定期不定期的对全县各 助产单位进行检查指导，并针对存在问题要求限期整改，年终 进行产科质量考核，根据考核结果进行奖惩。使我县的产科质 量管理得到有效的规范和加强。四是加强村级妇幼保健网络： 争取 2014 年建立以女村医、村妇女主任或女村计生专干组成 的村级妇幼保健网络队伍，县妇幼保健院负责培训，经考试合 格者由县卫生局发放合格证就可上岗，真正的承担起村级妇 幼保健工作，即可提高责任单位工作效率又可减少工作量。 2、坚持例会制度。县级每季度召开一次妇幼工作例会， - -13 镇级每个月召开一次妇幼工作例会。通过例会一是了解妇幼 项目工作进展情况，针对存在问题进行交流、讨论，制定合理 的解决方法和措施。二是对存在问题进行培训简称（以会代训） ，不断提高村级妇幼人员的服务能力。三是部署下一部的工作， 保证妇幼卫生项目工作的正常运转。 3、加强妇幼卫生项目工作的培训。每季度对县、镇两级 产科及妇幼人员的“ 三基” 理论及技能和 项目工作培训不少于 一次，镇级对村级的培训每月不少于一次，不断提高她们的理 论知识、技术水平和项目工作的服务能力，真正发挥其功能作 用。 4、采取有力措施杜绝可避免孕产妇死亡的发生及降低儿 童死亡 。一是孕产妇保健实行分级管理：各医疗机构要严格执 行县卫生局出台的乐东黎族自治县孕产妇健康管理项目分 级管理办法 的通知，明确各级医疗保健机构的职责，特别是 县级医院一定要落实首诊责任制度。二是加强高危孕妇的管 理：凡是筛查出的高危孕妇，各级医疗机构要根据各自的职责， 及时跟踪、随访、转诊，按规定及时向二、三级医院转诊。三是 建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道。四是建立贫困危 重孕产妇救助资金：争取县政府支持，每年拨付 10 万元建立 乐东县贫困危重孕产妇救助资金，用于救助我县家庭贫困的 危重孕产妇，使贫困危重的孕产妇得到及时有效的救治，挽救 生命，同时，也降低我县孕产妇死亡率。五是加强两家孕产妇 14 急救中心的能力建设，不断提高高危孕产妇救治工作水平，进 一步规范和完善各项抢救制度和措施。同时，保证“绿色通道” 的畅通，保障孕产妇安全。 5、规范产科诊疗行为、保证产科安全管理。认真贯彻执 行国家卫生计生委的加强产科安全管理的十项规定，加强 产科安全管理，规范诊疗行为，切实保障产妇、新生儿医疗安 全和合法权益。 (三)、加强县妇幼保健院内涵建设提高服务能力。 1、落实县妇幼保健院业务用房搬迁项目。为了加强县妇 幼保健院的服务功能和到 2020 年建成二级甲等妇幼保健院， 争取县政府 2014 年在江北新区无偿划拨 27.26 亩地用于县妇 幼保健院搬迁建设项目。 2、增加编制：争取县政府 2014 年最少把县妇幼保健院的 编制增加到 60 人，并招聘、引进