儿科用药常规及注意事项

儿科用药常规及注意事项 药名 剂量 规格 备注 阿莫西林颗粒(再林) 20-40mg/kg bid 125mg*18 粒/盒 阿莫西林(安奇) 156.2mg*6 袋/盒 广谱抗生素,口服吸收完全, 氨氯西林(爱罗苏) 50-100mg/kg bid 1.0g/瓶 哌拉西林(氧哌嗪) 50-200mg/kg bid 口服不吸收,用于严重感染. 青霉素钠 轻 5-10 万 u/kg bid 80 万 u/瓶 静滴速度不宜过快,最好用钠 盐.需皮试 重 20-40 万 u/kg 球菌 ,G+和螺旋体所致感染 头孢氨苄 (先锋) 25-50mg/kg tid 125mg*50 粒/盒 头孢克洛(再克) 125mg*6 袋/ 盒 头孢克肟(世福素) 1.5-3.0mg/k 次 bid 50mg*10 粒/盒 30kg 以上 50- 100mg/次 bid 头孢克肟(彼优素) 1.5-3.0mg/k 次 bid 50mg*6 袋/ 盒 头孢孟多酯 50-100mg/kg 分 3-4 次 0.5g 1.0g 一个月内不推荐使 用,与钙 镁,乙醇配伍禁忌, 对 G+G-有效 头孢哌酮(先锋必) 50-100mg/kg.d 1 1.5g/瓶 头孢唑林(先锋) 100mg/kg 对 G+较弱, 头孢他啶(先凌) 0.1g/kg 1.5g/瓶 对 G-作用突出,尤其绿脓杆菌，肺炎， 败血症，等感染， 头孢曲松(罗氏芬) “刚出生 20-50/kg.d 2 周后 20-80/kg.d“ 0.5 1.0g/瓶 50kg 成人剂量（早产儿不超过 50mg/kg）分 1-2 次 头孢曲松(利君曲至) 20-80mg/kg 0.75g/瓶 （早产儿不超过 50mg/kg）分 1-2 次 红霉素 20-40mg/kg.d 片 tid 用于耐青霉素的金葡菌感染，如肺炎, 伪 膜性肠炎， 15-30mg/kg.d 针- 禁静注 交沙霉素 30mg/kg.d 分 3 次 葡菌，链菌，白喉菌，支原体等有抗菌 作用， 罗红霉素 5-10mg/kg.d bid 0.15/片 阿奇霉素(博抗) 0.5g/瓶 阿奇霉素(再奇) 6-8mg/kg.d 0.1g*6 袋/ 盒 克林霉素(天方力泰) 10-40mg/kg.d 0.6g 100ml/瓶 用于厌氧菌感染， 金葡菌， 氟哌酸 10-15mg/kg.d tid 0.1g*12 粒/板 甲硝唑(灭滴灵) 30mg/kg 分 4 次 重症 id 首剂 15mg/kg，后 7.5mg/kg，4 次/日，疗程 7-10 日 替硝唑 50-75mg/kg 每次 每日 1-2 次 喜炎平 5mg/kg.d 50mg/支 针 0.2-0.4/kg.d 2ml/支 双黄莲 60mg/kg.d qd 0.6g/瓶 与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌 穿琥宁 5-10mg/kg 0.1g/支 新博林 10-15mg/kg.d tid 0.15*6 袋/盒 利巴韦林(病毒唑) 10-15mg/kg.d 0.1g/支 棕色合剂 1ml/岁.次 tid 100ml/瓶 不用于婴儿期 , 苏菲咳 1ml/岁.次 tid 100ml/瓶 儿咳 100ml/瓶 澳特斯 6 岁 10ml tid 溴已新(必嗽平) 儿童：4-8mg/次，一日 3 次 8mg*100 片 粘液溶解 性祛痰剂,多用于年长儿 氨溴索(沐舒坦) 15mg/支 糜蛋白酶 口 0.1mg/kg.次 4000U/支 具有分解肽链作用,溶解脓液和 坏死组织,助长肉芽组织生长. 雾 0.1mg/次 氨茶碱片 口 4mg/kg 次 0.1/片 口服每次 3-5mg/kg，每日 3-4 次，每 日不超过 20mg/kg。iv/id，3-5mg/kg/d 。 静 2-4mg/kg 次 0.25g/瓶 早产儿兴奋呼吸中枢 5mg/kg 首剂 1 小时 后维持 2mg/kg 日 沙丁胺醇(万托林) 口 0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气 管,剂量过大有心跳加速及头痛等 雾 0.1-0.2mg/次 bid 特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg 次 tid 2.5mg/片 思密达 新生儿 1/4 包 tid 3.0g/袋 有抗细菌,病毒作用,不进入血液系 统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用 1 袋/ 岁 tid 氯苯哌酰(易蒙停) 作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应,5 岁以 下儿童禁用 复方苯乙哌啶 成 1-2#tid 小儿酌减 两岁以下婴婴儿禁用 山莨菪碱(654-) 0.5-1.0mg/kg 次 10mg/支 使平滑肌松驰,解除微血 管痉挛, 颠茄合剂 0.2ml/kg 10ml/瓶 妈咪爱 3 岁 1 包 tid 培菲康 小儿剂量每次 12 粒，每日 2 次口服 L*谷氨酰胺(自维) 0.25*20 粒 甲氧氯普胺(胃复安) 0.2-0.3mg/kg 次 10mg/片 中枢镇吐,禁用胃肠出 血,癫痫 吗叮啉 0.3-0.6mg/kg 次 10mg/片 0.3 腹胀 0.6 恶心呕吐-拮抗多巴 胺受体促进胃排空,1 岁内慎用 扑尔敏 0.1-0.2mg/kg 次 tid 4mg/片 10%葡萄糖酸钙 0.5-1ml/kg 次 iv bid 10ml/支 氯雷他定 赛庚啶 0.1mg/kg.次 H1 受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强. 抑制下丘脑 中枢,增进食欲增加体重 地塞米松 0.25-0.5/kg 5mg/支 来比林 10-20mg/kg bid 0.25g 0.5g/瓶 抗 VitK,12 岁下慎用,10 微克/kg:收 缩周围血管 酚妥拉明 0.2mg/kg.次 用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏, 多巴酚丁胺 2.0-10 微克 /kg 低右 5-10ml/kg/次 胞磷胆碱 小儿每日 100-125mg，静滴 5-10 日一疗程。 施捷因 申捷 原则:防止窒息,控制惊厥 ,病因治疗 保持呼吸道通畅、吸氧、吸分泌物、平卧、安静、防止舌咬伤 首选安定(0.20.5mg/kg/次,iv) 6 个月内婴儿禁用 ,突然停药可致发作, 寒颤. 苯巴比妥钠(负荷量 10mg/kg,维持量 45mg/kg/d,im 或 iv) 10%水合氯醛 (0.40.6ml/kg/次,12 倍生理盐水稀释灌肠) 针刺疗法:人中、合谷、百会、涌泉 %0.9 生理盐水 8ML+庆大霉素 2-4 单位+a 靡蛋白酶 5mg+地塞米松 1- 5mg %0.9 生理盐水 8ML+沐舒坦 7.5mg-15mg 生理盐水 10ml,双黄连 200mg,靡蛋白酶 2000u 先晶后胶，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，见惊补钙，唇樱深呼快 补碱。先盐后糖：随脱水症状的改善，液体张力渐减低。 时机不宜过早：见尿补钾(即 6h 内有尿) 浓度不宜过高：氯化钾 VD 浓度0.3%，一般 0.15-0.2%(即每 100ml 加入 10%KCl 1.5-2ml)。 速度不宜过快：VD0.3mmol/kg.h ，即 VD 时间6-8h。绝对不能静 推，不能加入扩容液。 剂量不宜过多：剂量(PO+VD)，轻者 KCl200-300mg/kg.d，重者 300-450mg/kg.d ， 6g/d。 疗程不宜过短：宜 5-7d (细胞内钾恢复较慢) 不能推注太快：要10min，边推边听心率(80 次/min)，过快呕