儿科系97级期末综合考试试题

儿科系 97 级期末综合考试试题 【成人部分】： A 型题 ： 1.有关等渗性缺水，以下哪项是错误的？ A.又称为慢性缺水或继发性缺水 B.引起的原因常为腹膜炎和肠梗阻 C.血清钠值改变不大 D.血液有明显浓缩 E.常用等渗盐水治疗 2.关于高压蒸气灭菌，下列哪项是错误的？ A.灭菌物品的包裹不宜过大，包扎不宜过紧 B.包裹在灭菌锅内安放不宜过密 C.包裹内放置升华硫磺粉，可检验灭菌效果 D.锐利器械不宜采用此法 E.灭菌后物品一般可保留一个月 3.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺扫描：甲状腺右 叶“冷结节” 。应初步诊断为： A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 4.下列哪项不符合急性腹膜炎的临床表现： A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛 B.恶心呕吐常为很早出现的症状 C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高很明显 D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象 E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克 5.下列哪种说法对胃溃疡是正确的？ A.胃溃疡可能恶变故均应手术治疗 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡容易出现幽门梗阻 E.常表现为夜间痛 6.男性，26 岁，饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界 消失，肠鸣音消失，X 线检查，膈下新月形气体，应诊断为： A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性胆囊炎 7.结肠癌最主要的转移途径是： A.血行转移 B.直接转移 C.淋巴道转移 D.腹腔种植 E.经肠腔向小肠转移 8.下列哪项不是探查胆总管的指征： A.典型的胆绞痛及寒战，高热史 B.反复发生的梗阻性黄疸病史 C.术中见胆管扩张，壁增厚 D.胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史 E.胆囊管闭塞 9.原发性肝癌最主要的播散途径是： A.肝内门静脉系统 B.血液系统 C.淋巴系统 D.直接转移 E.种植转移 10.急性胰腺炎发病的主要病理过程是： A.胰酶自体消化的过程 B.磷脂酶 A 自体消化的过程 C.弹力纤维酶自体消化的过程 D.胶原酶自体消化的过程 E.胰脂肪酶自体消化的过程 11.急性胰腺炎最可靠的诊断依据是： A.血清，尿淀粉酶 B.血气分析 C.血清钙 D.B 超 E.CT 12.关于前臂双骨折的治疗，下列哪项是错误的？ A.上段先复位尺骨，再复位桡骨 B.下段先复位桡骨，再复位尺骨 C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折 D.两骨同样稳定，一般先复位桡骨 E.治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能 13.关于肱骨髁上骨折（伸直型）的治疗下列哪项是错误的？ A.一般可进行手法复位，石膏外固定 B.尺侧方移位，必须矫正 C.桡侧方移位，可不必完全矫正 D.合并血管损伤，必须手术探查 E.可手法复位至满意为止 14.最容易引起骨折不连接的移位是： A.成骨移位 B.侧方移位 C.延长移位 D.嵌插移位 E.旋转移位 15.桡神经损伤常见于： A.肱骨上段骨折 B.肱骨下段骨折 C.桡骨头骨折 D.尺桡骨上段骨折 E.肱骨中下 1/3 骨折 16.胫骨中下 1/3 发生骨折愈合较慢的原因： A.附近的主要血管损伤 B.附近的周围神经损伤 C.远骨折段完全丧失血液供应 D.两骨折段的血液供应均减弱 E.远骨折段的血液供应减弱 17.肾癌出现血尿时说明肿瘤已发展到： A.穿破肾包膜 B.血行转移 C.淋巴转移 D.肿瘤已种植于膀胱 E.侵犯肾盂肾盏 18.头外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后渐渐好转，最可能的 诊断是： A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.脑内血肿 19.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的： A.头痛烦躁者用镇静止痛剂 B.抽搐者用抗癫痫药 C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂 D.昏迷痰多者行气管切开吸痰 E.便秘者用肥皂水行高压灌肠 20.肩关节脱位的典型畸型为： A.肩内收畸型 B.方肩畸型 C.肩内旋畸型 D.肩外展畸型 E.肩外旋畸型 21.蛛网膜下腔阻滞后最常见的术后并发症是： A.血压下降 B.呼吸抑制 C.颅神经麻痹 D.化脓性脑膜炎 E.头痛 22.纵膈摆动是指： A.吸气时纵膈摆向患侧，呼气时移向健侧 B.呼气时纵膈摆向健侧，吸气时不动 C.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧 D.吸气时纵膈不动，呼气时压向健侧 E.呼气时纵膈不动，吸气时压向患侧 23.下列哪项不是食管癌的早期临床表现？ A.进行性吞咽困难 B.食管内异物感 C.食物停滞感 D.进食后胸骨后不适或疼痛 E.进食后胸骨后烧灼感 24.无论何种类型的肠梗阻，共同表现是： A.腹痛，肠型，呕吐，便秘 B.便秘，呕吐，腹痛，腹胀 C.呕吐，腹痛，肠鸣音亢进，腹胀 D.便秘，腹痛，腹胀，肠鸣音亢进 E.腹痛，便秘，肠型，呕吐 25. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿? A. 肺炎支原体肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 肺曲菌病 E. 病毒性肺炎 26.哪项肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义? A残气量及残气量/肺总量测定 B.潮气量 C.肺活量 D. 最大通气量 E.静息每分通气量 27. 参与哮喘吸入抗原激发的气道炎症反应的主要原发效应细胞是： A. 嗜酸粒细胞 D. 中性粒细胞 B. 肺泡巨嗜细胞 E. 淋巴细胞 C肥大细胞 28.下列哪项是支气管哮喘与心原性哮喘的鉴别要点? A. 注射氨茶碱后症状好转 D. 肺部闻及哮鸣音 B.阵发性夜间呼吸困难 E. 肺部闻及湿罗音 C.咳出粉红色泡沫样痰 29.判断结核菌素实验结果最可靠的方法是： A. 测量 24h 皮肤红晕直径 B. 测量 4872h 皮肤红晕直径 C.测量 24h 皮肤硬结直径 D. 测量 4872h 皮肤硬结直径 E.测量 1530min 皮肤硬结直径 30. 溃疡性结肠炎是 A.慢性细菌性感染性疾病 D. 功能性疾病 B.病毒感染性疾病 E. 内分泌性疾病 C.自身免疫性疾病 31. 肝肾综合征的主要病因 A肾小管坏死 D肾皮质血流量减少 B肾小球坏死 E 胆红素在肾脏中沉积 C肾单位纤维化 32. 粪便潜血试验阳性，胃出血至少为： A2 毫升 D15 毫升 B5 毫升 E20 毫升 C10 毫升 33. 左侧面神经炎的主要表现是 A右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧 B右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧 C左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧 D左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧 E眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧 34. 脊髓半侧病变时，受损节段平面以下出现 A同侧深感觉障碍、对侧痛、温觉障碍 B同侧痛、温觉障碍、对侧深感觉障碍 C同侧深感觉障碍、同侧痛、温觉障碍 D对侧痛、温觉障碍、对侧深感觉障碍、 E两侧痛、温觉障碍、触觉正常、深感觉正常 35. 心肺复苏抢救原则是 A心肺复苏同时进行 D心肺复苏和气管切开同时进行 B先复苏心脏，后复苏肺 E开胸心脏按摩 C胸外按压不应中断，故不宜同时进行人工呼吸 36. 下列哪一项是易发生亚急性感染性心内膜炎的疾病 A风湿性二尖瓣轻中度关闭不全 D二尖瓣脱垂 B风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤 E二尖瓣狭窄伴有心力衰竭 C特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 37. 右心功能不全最早出现的特异性体征是 A紫绀 D颈静脉怒张 B肝大 E颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 C水肿 38. 急性心肌梗塞最早期的心电图改变是 AST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B出现异常 Q 波和 ST 段抬高 C出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置 DT 波高耸 E以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降 39. 女性,62 岁,已婚,有糖尿病病史 20 年。因度子宫脱垂，行经阴道子宫全切术,术后静脉滴注抗生素 7d。近 2d 患者感到外阴痒,痛,白带多。妇科检查:外阴皮肤,粘膜潮红,小阴唇内侧粘膜处见白色膜状物 覆盖。最可能的诊断为 A. 阴道伤口感染裂开 D. 滴虫性阴道炎 B. 老年性阴道炎 E. 非特异性阴道炎 C. 霉菌性阴道炎 40. 下列哪种方法不能用来诊断早孕？ A基础体温为双相，且高温曲线持续 3 周不下降 B妊娠免疫试验 C超声多普勒检查 D尿雌三醇测定 E肌注黄体酮后停药 7 天阴道出血 41. 输卵管妊娠最不可能出现的症状是 A. 腹痛 D. 阴道大量流血 B. 阴道点滴流血 E. 失血性休克 C. 肛门坠胀感 42. 新生儿出生后，心率100 次/ 分，呼吸浅，全身瘫痪，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部仅有轻 度反射，请问 Apgars 评分得几分？ A2 分 D5 分 B3 分 E6 分 C4 分 43.目前我国采用的围产期是： A妊娠满 20 周到产后 4 周 D妊娠满 20 周到产后 1 周 B妊娠满 28 周到产后 1 周 E胚胎形成到产后 1 周 C妊娠 28 周到产后 4 周 44.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化为 A. 全身小动脉痉挛 D . 凝血功能障碍，慢性 DIC B. 过度水钠潴留 E . 患者 AII 敏感性增高 C. 血液浓缩 45.妊娠晚期出血的处理，下列哪项是错误的？ A前置胎盘应禁止作肛查 B中央性前置胎盘，胎儿已死，尽可能阴道分娩 C子宫胎盘卒中，必要时切除子宫 D妊娠合并宫颈癌，可行剖宫产术 E妊娠合并宫颈息肉，可阴道分娩 46.下列哪项检查可提示胎儿发育未成熟？ AB 超测胎儿双顶径8.5cm D羊水肌酐值mg BB 超检查胎盘三级 E羊水中脂肪细胞出现率 15 C羊水值 47. 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于 A. 子宫体的前壁 B. 子宫体后壁 C. 子宫体则壁 D. 子宫下段或宫颈内口处 E. 子宫底部 48.慢性阻塞性肺气肿往往首先发生： A.二氧化碳潴留 D.呼吸性酸中毒 B.缺氧 E.以上都不是 C.二氧化碳潴留并缺氧 49.高血压病分期标准中最主要的依据是： A.病程长短 D.器官损伤及功能代偿情况 B.血压增高程度 E.以上都不是 C.症状轻重 50.慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱： A.低钠血症 D.低钾、低氯血症 B.高钾低氯血症 E.高氯血症 C.低钙血症 51.X 线发现心影梨形增大是由于： A.右室、左室增大 D.右室、右房增大 B.左室左房增大 E.左室增大,主动脉弓突出 C.右室、左房增大,肺动脉干突出 52.对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸鉴别有帮助的是： A.血清转氨酶 D.乳酸脱氢酶 B.硷性磷酸酶 E.B 型超声 C.r-谷氨酰转肽酶 53.糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见 A.植物神经 B.第三对颅神经 C.脊髓神经 D.周围神经 E.脊髓前角 54.为预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中最为关键的一环是 A.自生后开始定期接种卡价苗 D.合理化疗治愈排菌病人 B.隔离排菌结核病人 E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 55.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.表情淡漠 D.心律不齐 B.下肢粘液水肿 E.月经过多 C.低热 56.判断休克的依据，哪项不正确？ A.精神状态：反映脑灌流情况 B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况 C.脉搏与脉压：收缩压低于 120kPa （90mmHg ） ， 脉压小于 40kPa（30mmHg） 。 D.尿量小于 40ml/小时，可诊断早期休克 E.中心静脉压：正常值为 059118kPa（612cmH 2O） 57.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？ A.主要发生于呼吸道梗阻 B.主要由于体内 HCO3 减少 C.当循环与组织灌注不足时可发生 D.可发生于急性肾功能衰竭 E.可发生于肠道体液大量丧失时 58.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用： A.胸外心脏按摩术 D.加压给氧 B.心脏区拳击术 E.电击除颤 C.胸内心脏按摩术 59.清创缝合，哪项是不正确的？ A.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B.清创术应在伤后 68 小时内进行 C.头部 812 小时内的伤口也可以清创 D.面颈部的伤口超过 12 小时不考虑清创缝合 E.污染严重的伤口，清创后可延期缝合 60.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是： A.控制和解除痉挛 D.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌的生长 E.中和游离与结合的毒素 C.减少毒素的产生 61.急性白血病引起贫血最重要的原因是： A.血细胞寿命缩短 D.无效型红细胞形成 B.造血原料缺乏 E.红系统增殖受到白血病细胞干扰 C.出血 题干：男，70 岁，进行性排尿困难 10 年，加重 1 月，有尿潴留史，测残余尿大于 100ml： 62.最可能的诊断是： A.肾积水 B.尿道结石 C.膀胱肿瘤 D.前列腺增生 E.神经原性膀胱 63.最常用的检查方法是： A.同位素 B.CT C.X 线检查 D.直肠指诊+B 超+膀胱镜 E.PSA+肾功能 64.若身体情况好，肾功能正常，应选择： A.膀胱造瘘 B.留置导尿 C.抗感染治疗 D.前列腺摘除术 E.膀胱穿刺抽尿 题干：孕妇,25 岁,G 1P0,35 周妊娠。头痛、头晕 2d 入院。检查:血压 21.28/13.97kPa (160/105mmHg),胎心率 140 次/min,无宫缩,估计胎儿重 2600g。下肢水肿(+),尿蛋白(+)。 65. 该孕妇最可能的诊断是 A. 中度妊娠高血压综合症 D. 妊娠合并原发性高血压 B. 子痫 E. 先兆子痫 C. 妊娠合并慢性肾炎 66. 首选下列哪种药物治疗? A. 硫酸镁 D. 硝苯地平(心痛定) B. 盐酸氯丙嗪 E. 盐酸派替啶 C. 安米妥钠 67.首选降压药物是 A. 利血平 D. 甲基多巴 B. 硝普钠 E. 卡托普利(巯甲丙脯酸) C. 盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪) B 型题: