内科护理学大纲(2013-5-4)

山 西 老 区 职 业 技 术 学 院 内 科 护 理 学 教 学 大 纲 教务处 2013 年 5 月 山西老区职业技术学院 内科护理学教 学 大 纲 一、前言 (一)课程简介 内科护理学是一门重要的临床护理学科.近年来,在临床护理中,广泛推行 了“整体护理“,促进护理工作迅速走上了整体化,系统化,科学化的轨道.学习内 科护理学,是护士评估及护理病人的基础,根据护理程序的要求,学习内科护理学 的任务是熟悉呼吸,循环,消化,泌尿,造血,内分泌等系统及风湿性疾病,神经系 统所致疾病的临床特点,并以此作为评估分析资料,提出主要的护理诊断及护理 措施,对病人进行全身心护理,促进病人尽快康复. (二)大纲内容 主要内容分为三个层次,即了解,熟悉和掌握.了解(知道)能把学过的内容 达到能辨认目的.熟悉(理解)能把学过的知识加以叙述,解释,归纳,又能找出它 们之间的内在联系,或与其他事物的相互关系.掌握(应用)能将所学过的理论及 技能与实践结合,会应用,使用,包括分析和综合. (三)教学方法 以课堂讲授为主,结合课堂提问,示教,讨论等形式.临床见习以分小组到病 房实习方式来进行.辅助教具有录像,挂图,多媒体,课件等. (四)评价方法 本课程为考试科目,评价包括期中考试,期末考试及平时表现(课堂提问,测 验,作业等). 二、学时分配 学时分配章节 内容 学时 讲授 见习 绪论 绪论 0.5 0.5 呼吸系统疾 病病人的护 呼吸系统疾病病人常见 症状体征的护理 0.5 0.5 急性呼吸道感染病人护理 1 1 支气管哮喘病人的护理 1 1 支气管扩张病人的护理 1 1 慢性阻塞性肺疾病 3 1 2 慢性肺源性心脏病 3 1 2 肺炎 1 1 肺脓肿 1 1 肺结核 3 1 2 原发性支气管肺癌 2 2 气胸 1 1 呼吸衰竭 2 2 急性呼吸窘迫综合症 2 1 1 理 呼吸系统常见诊疗技术 及护理 2 1 1 合计 24 16 8 循环系统疾病病人常见 症状体征的护理 1 1 心力衰竭 4 2 2 心律失常 4 2 2 原发性高血压 4 2 2 冠状动脉粥样硬化性心 脏病 3 1 2 心脏瓣膜病 3 1 2 感染性心内膜炎 1 1 心肌疾病 1 1 心包炎 1 1 循环系统疾 病病人的护 理 循环系统常见诊疗技术 及护理 2 2 合计 24 14 10 消化系统疾病病人常见 症状体征的护理 1 1 胃炎 1 1 消化性溃疡 4 2 2 胃癌 1 1 肠结核与结核性的腹膜 炎 2 2 炎症性肠病 1 1 肝硬化 3 1 2 原发性肝癌 3 1 2 肝性脑病 1 1 急性胰腺炎 1 1 上消化道大出血 3 1 2 消化系统 疾病病人 的护理 消化系统常见诊疗技术 及护理 1 1 合计 22 14 8 泌尿系统疾病病人常见 症状体征的护理 1 1 肾小球疾病(急慢性,急 进性肾炎) 4 2 2 尿路感染 1 1 肾衰竭 3 1 2 泌尿系统疾 病病人的护 理 泌尿系统常见诊疗技术 及护理 3 1 2 合计 12 6 6 血液及造血系统疾病常 见症状和体征的护理 1 1 贫血 0 0 血液及造血 系统疾病病 人的护理 特发性血小板减少性紫 1 1 癜 白血病 3 1 2 造血干细胞移植术 3 1 2 血液系统疾病常见诊疗 技术的护理 2 2 合计 10 6 4 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理 1 1 腺垂体功能减退症 1 1 甲状腺疾病 3 1 2 皮质醇增多症 1 1 糖尿病 1 1 2 痛风病 3 1 内分泌代谢 性疾病病人 的护理 肥胖症 1 0 1 合计 11 6 5 风湿性疾病病人常见症 状体征及护理 1 0 1 系统性红斑狼疮 1 1 类风湿性关节炎 1 1 风湿性疾病 病人的护理 强直性脊柱炎 1 0 1 合计 4 2 2 神经系统疾病病人常见 症状体征及护理 1 1 周围神经疾病 2 0 2 脊髓疾病 1 0 1 脑血管疾病 4 2 2 帕金森病 2 0 2 癫痫 1 1 神经系统疾 病病人的护 理 重症肌无力 1 0 1 神经系统常用诊疗技术 及护理 2 0 2 合计 14 4 10 总论 病毒性传染病 3 2 1 细菌感染 3 2 1 寄生虫感染 1 1 恙虫病 1 1 传染病病人 的护理 钩端螺旋体病 1 1 合计 9 4 5 总学时 130 72 58 三、理论内容 第一章 绪论 1.熟悉内科护理学的定义. 2.了解内科护理学的范围,结构,内容,进展及成年人的主要健康问题. 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 一,概述 1.了解呼吸系统的结构,功能. 2.熟悉呼吸系统疾病病人的护理评估. 二,呼吸系统常见症状体征及护理 1.掌握呼吸系统疾病病人的常见症状体征及护理.注意鉴别咯血与呕血. 三,呼吸系统急性感染 病人的护理 1.了解急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎的病因,发病机制. 2.熟悉急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎的临床表现,实验室检查,诊断及 治疗要点. 3.掌握急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎的护理评估,护理诊断,护理目标, 护理措施及健康教育. 四, 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病病人的护理 1.熟悉慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病病因,发病机制. 2.熟悉慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病临床表现,实验室检查,诊断及治疗要 点. 3.掌握慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措 施及健康教育.重点掌握缩唇,腹式呼吸运动的意义及训练方法. 五,支气管哮喘病人的护理 1.了解支气管哮喘的病因及发病机制. 2.熟悉支气管哮喘临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握支气管哮喘护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 六,支气管扩张症病人的护理 1.了解支气管扩张症病因及发病机制. 2.熟悉支气管扩张症临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,护理评估,护理诊断, 护理目标,护理措施及健康教育. 3.掌握支气管扩张症体位引流的意义及操作方法. 七,肺炎病人的护理 1.了解肺炎的分类,病因及发病机制. 2.熟悉肺炎的临床表现,诊断治疗要点. 3.掌握肺炎的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重点掌握肺 炎病人体温过高处理及感染性休克的抢救. 八,肺脓肿病人的护理 1.了解肺脓肿的病因,发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 2.熟悉肺脓肿的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 九,肺结核病人的护理 1.熟悉肺结核的病因及发病机制. 2.熟悉肺结核的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3 掌握肺结核的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重点在痰 菌阳性病人隔离,大咯血的处理,易感人群的预防. 十,原发性支气管肺癌病人的护理 1.了解肺癌的病因,发病机制及分类. 2.熟悉肺癌的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点 3.掌握肺癌的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 十一,气胸病人的护理 1.了解气胸的临床类型. 2.熟悉气胸的病因,发病机制,临床表现,诊断治疗要点. 3.掌握气胸的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重点掌握气 胸时常用的胸腔排气治疗和胸腔闭式引流的护理. 十二,呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合征病人的护理 1.了解呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合征的定义,病因,发病机制. 2.熟悉缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响,呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合征的 临床表现,实验室检查,诊断治疗要点及健康教育. 3.掌握呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合征护理评估,护理诊断,护理目标,护理措 施及保健指导. 十三,呼吸系统常用诊疗技术及护理 1.了解采集动脉血气分析,胸腔穿刺术,纤维支气管镜检查术,机械通气的适应症 及禁忌症. 2.熟悉采集动脉血气分析,胸腔穿刺术,纤维支气管镜检查术,机械通气病人的护 理. 第三章 循环系统疾病病人的护理 一,概述 1.了解循环系统的结构功能. 2.熟悉循环系统疾病病人的护理评估. 二,循环系统疾病病人的常见症状体征及护理 1.熟悉循环系统疾病病人常见症状体征. 2.掌握循环系统疾病病人护理. 三,心功能不全病人的护理 1.了解心功能不全的定义及临床类型. 2.了解慢性心功能不全的病因,发病机制. 3.熟悉慢性左,右心功能不全的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 4.掌握慢性心功能不全的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 重点掌握洋地黄毒性反应及其处理. 5.了解急性心功能不全病因,发病机制. 6.熟悉急性心功能不全临床表现,诊断要点. 7.掌握急性心功能不全治疗要点,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施健康 教育. 四,心律失常病人的护理 1.了解心律失常的定义,分类. 2.熟悉心律失常的诊断. 3.熟悉窦性心律失常定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 4.熟悉期前收缩定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 5.熟悉阵发性心动过速定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 6.熟悉扑动与颤动定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 7.熟悉房室传导阻滞定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 8.熟悉预激综合征定义,病因,临床表现,心电图特点及治疗要点. 9.掌握心律失常病人护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 五,风湿性心瓣膜病病人的护理 1.了解二狭,二闭,主动脉关闭不全和主动脉狭窄的病理解剖与病理生理. 2.熟悉二狭,二闭,主动脉关闭不全和主动脉狭窄临床表现,实验室检查及诊断治 疗要点. 3.掌握风湿性心瓣膜病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 六,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 1.了解冠心病的定义,病因及临床分型. 2.熟悉心绞痛的病因及发病机制. 3.熟悉心绞痛的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 4.掌握心绞痛护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 5.熟悉心肌梗塞的病因,发病机制. 6.熟悉心肌梗塞临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,重点在心肌梗塞心电图特 点,血清 CPK,GOT,LDH 等变化. 7.掌握心肌梗塞护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重点在急 性期心电图监护,绝对卧床休息,止痛等措施的临床意义. 七,原发性高血压(高血压病)病人的护理 1.了解原发性高血压的诊断标准. 2.熟悉原发性高血压的病因及发病机制. 3.掌握原发性高血压的临床表现,诊断治疗要点,实验室检查. 4.掌握原发性高血压的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重 点血压高时处理及降压药的合理使用. 八,病毒性心肌炎病人的护理 1.了解病毒性心肌炎的病因,发病机制. 2.熟悉病毒性心肌炎的临床表现,诊断治疗要点,实验室检查. 3.掌握病毒性心肌炎的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育 九,心肌病病人的护理 1.了解扩张型心肌病,肥厚性心肌病病因,发病机制,实验室检查,诊治要点. 2.熟悉扩张型心肌病,肥厚性心肌病临床表现. 3.掌握扩张型心肌病,肥厚性心肌病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及 健康教育 十,感染性心内膜炎病人的护理 1.了解感染性心内膜炎的病因,发病机制. 2.熟悉感染性心内膜炎临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握感染性心内膜炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 十一,心包炎病人的护理 1.了解急性,缩窄性心包炎的病因,发病机制,实验室检查,诊断治疗要点. 2.熟悉缩窄性心包炎临床表现,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康 教育. 3.熟悉急性心包炎的临床表现,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康 教育. 十二,循环系统疾病常用诊疗技术的护理 1. 了解导管射频消融术,经皮球囊二尖瓣成形术,冠状动脉造影术,经皮冠状动 脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术的适应症,术前准备,术后护理及注意事 项. 2. 熟悉心包穿刺术,人工心脏起搏的适应症,术前准备,术中配合术后护理注意 事项. 3. 熟悉心脏电复律的适应症,术前准备,操作方法及术后护理. 第四章 消化系统疾病病人的护理 一,概述 二,消化系统疾病病人的常见症状体征及护理 1.了解消化系统的结构和功能. 2.熟悉消化系统疾病病人的护理评估. 3.掌握消化系统疾病病人的常见症状体征及护理. 三,胃炎病人的护理 1.熟悉胃炎的病因,发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 2.掌握胃炎的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 四,胃癌病人的护理 1.熟悉胃癌的病因,发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 2.掌握胃癌的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 五,肠结核及结核性腹膜炎病人的护理 1.了解肠结核,结核性腹膜炎的病因,发病机制,实验室检查,诊治要点. 2.熟悉肠结核,结核性腹膜炎的临床表现. 3.掌握肠结核,结核性腹膜炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教 育. 六, 消化性溃疡病人的护理 1.了解消化性溃疡病因及发病机制. 2.熟悉消化性溃疡临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握消化性溃疡的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 七, 溃疡性结肠炎病人的护理 1.了解溃疡性结肠炎的病因,发病机制. 2.熟悉溃疡性结肠炎的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握溃疡性结肠炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 八, 肝硬化病人的护理 1.熟悉肝硬化的病因,发病机制,实验室检查,诊断治疗要点. 2.掌握肝硬化的临床表现及护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 九, 原发性肝癌病人的护理 1.了解原发性肝癌的病因,发病机制,治疗要点. 2.熟悉原发性肝癌的临床表现,实验室检查,诊断要点. 3.掌握原发性肝癌护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 十, 肝性脑病病人的护理 1.了解肝性脑病的定义,发病机制. 2.熟悉肝性脑病的诊断治疗要点,实验室检查. 3.掌握肝性脑病的病因,诱因,临床表现. 4.掌握肝性脑病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 十一, 急性胰腺炎病人的护理 1.了解急性胰腺炎病因,发病机制. 2.熟悉急性胰腺炎的临床表现,实验室检查,诊治要点. 3.掌握急性胰腺炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 十二, 上消化道大出血病人的护理 1.熟悉上消化道大出血定义,病因 2.熟悉上消化道大出血临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握上消化道大出血护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育.重 点在病情观察要点,出血量的估计,判断出血是否停止的依据,三(或四)腔管的应 用护理. 十三，消化系统常用诊疗技术及护理 1.了解腹腔穿刺术,纤维胃,十二指肠镜检查术,双气囊三腔管压迫止血术的适应 证. 2.熟悉腹腔穿刺术,纤维胃,十二指肠镜检查术,双气囊三腔管压迫止血术的术前 准备,操作方法及术后护理要点. 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 一，泌尿系统疾病病人的常见症状体征及护理 1.了解肾脏的解剖和组织学特点及生理功能. 2.熟悉泌尿系统疾病病人的护理评估. 3.掌握泌尿系统疾病病人的常见症状体征及护理. 二, 肾小球疾病病人的护理 了解肾小球疾病的发病机制及原发性肾小球疾病的病理分型及临床分型. 熟悉急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征病人的护 理. 1.熟悉急性肾小球肾炎病因. 2.熟悉急性肾小球肾炎发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,护理评 估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 3.了解急进性肾小球肾炎病因,发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 4. 熟悉急进性肾小球肾炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 5 了解慢性肾小球肾炎的病因,发病机制. 6 熟悉慢性肾小球肾炎临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 7 掌握慢性肾小球肾炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 8 了解肾病综合征病因,发病机制. 9 熟悉肾病综合征临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 10 掌握肾病综合征护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 三, 肾盂肾炎病人的护理 1.熟悉肾盂肾炎定义. 2.熟悉肾盂肾炎病因,感染途径,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,. 3.掌握肾盂肾炎护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 四，急性肾功能衰竭病人的护理 1.熟悉急性肾功能衰竭的定义,病因,发病机制. 2.掌握急性肾功能衰竭临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握急性肾功能衰竭护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 慢性肾功能衰竭病人的护理 1.了解慢性肾功能衰竭定义,病因及发病机制. 2.熟悉慢性肾功能衰竭临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握慢性肾功能衰竭护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 五，泌尿系统疾病常用诊疗技术及护理 1.了解肾穿刺术,腹膜透析,血液透析的目的及原理. 2. 熟悉肾穿刺术,腹膜透析,血液透析的适应证及禁忌证,术前准备及术后护理. 第六章 血液及造血系统疾病病人的护理 一, 血液及造血系统疾病病人的常见症状体征及护理 1.了解造血器官,血细胞的生成,组成,生理功能及血液病的分类. 2.熟悉血液系统疾病病人的护理评估. 3.掌握血液及造血系统疾病病人常见症状体征及护理. 二, 出血性疾病病人的护理 1.了解出血性疾病概念及分类;过敏性紫癜,DIC,血友病的概念,病因及发病机制,诊 断治疗要点. 2. 熟悉过敏性紫癜,DIC,血友病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康 教育. 3.熟悉特发性血小板减少性紫癜的概念,病因及发病机制,诊断治疗要点. 4.掌握特发性血小板减少性紫癜的护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健 康教育. 三, 白血病病人的护理 1.了解白血病的分类,病因,发病机制. 2.熟悉急性白血病的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握急性白血病护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 重点在化疗药物的毒副作用及处理. 4.熟悉慢粒临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,护理评估,护理诊断,护理目标,护 理措施及保健指导. 5.熟悉慢淋临床表现,实验室检查,临床分期,诊治要点,护理评估,护理诊断,护 理目标,护理措施及健康教育. 四, 造血干细胞移植病人的护理 熟悉造血干细胞移植病人移植前、移植中、移植后的护理 五, 血液及造血系统疾病常用诊疗技术的护理 了解骨髓穿刺术的适应证及禁忌证,术前准备,方法及术后护理,注意事项. 了解骨髓移植分类,适应症及护理. 第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 一, 内分泌代谢性疾病病人的常见症状体征及护理 1.了解内分泌腺的生理功能,内分泌系统的功能调节. 2.熟悉内分泌代谢性疾病病人的护理评估. 3.熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状体征及护理. 二, 腺垂体功能减退症病人的护理 1.了解腺垂体功能减退症病因,发病机制,实验室检查,诊断治疗要点. 2.熟悉腺垂体功能减退症的临床表现,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施 及健康教育. 三,甲状腺疾病病人的护理 1.了解单纯性甲状腺肿的病因,发病机制. 2.熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,护理评估,护理 诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 3.熟悉甲亢的病因,发病机制. 4.熟悉甲亢临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 5.掌握甲亢护理评估,护理诊断,护理措施及健康教育要点 6.了解甲减病因,发病机制,临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 7.熟悉甲减常用护理评估,常见护理诊断,护理措施及健康教育要点. 四,肾上腺皮质疾病病人的护理 1.了解皮质醇增多症,Addison 定义,病因,发病机制. 2.熟悉皮质醇增多症,Addison 临床表现,实验室检查,诊断治疗要点,护理评估, 护理诊断,护理目标,护理措施及健康教育. 五, 糖尿病病人的护理 1.了解糖尿病的病因,发病机制. 2.熟悉糖尿病的临床表现,实验室检查,诊断治疗要点. 3.掌握糖尿病的护理评估,常见护理诊断,护理措施及健康教育要点.重点在治疗 (饮食,运动,药物),低血糖反应的诊断及处理,胰岛素使用注意事项. 六, 痛风病人的护理 1.了解痛风