变态心理学2009-2010年试卷(北京)附参考答案

2010年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 变态心理学(一) 试卷 (课程代码05626) 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 1判别一个人心理是否变态的基本标准是( B )P3 A. 适应不良 B痛苦或损伤 C. 其他人感到不适 D违背标准 2病人幻视，并伴有意识障碍，多出现于( A )P17 A. 急性脑器质性精神障碍 P17 B精神分裂症 P89 C. 癔症 P44 D躁狂症 3持久而荒谬的夸大妄想多见于( B )P19 A. 躁狂症 B精神分裂症 C. 癔症 D抑郁症 4病人所谈内容大多为既往记忆残余，在提问者诱导下将其串联在一起，来填补他所遗忘的某一片段的经历，其内 容丰富、生动，甚至荒诞不经，常转瞬即忘，这是( C )P21 A. 记忆减退 B遗忘 C虚构 D错构 5病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，对能引起正常人悲伤或愉快的事无动于衷，面部表情呆板，内心体 验极为贫乏或完全丧失，这种心理障碍是( C )P22 A. 抑郁 B情感倒错 C情感淡漠 D焦虑 650岁农村母亲，目睹其犯罪儿子在家中被警察抓走，突然抽搐发作，但无意识丧失、咬舌、严重摔伤或小便失禁， 这是( C )P45 A. 瘴症性运动性障碍 B急性应激障碍 C癔症性躯体障碍 D创伤后应激障碍 750岁农村母亲，听到在城市打工的儿子遇到车祸后，两耳再也听不见别人说话声，但有人在身后喊她，她能回头 去看，这是( B )P45 A. 癔症性运动性障碍 B癔症性感觉障碍 C. 急性应激障碍 D创伤后应激障碍 8癔症性精神障碍中的分离过程不包括( C )P47 A. 记忆缺失 B现实感丧失 C. 适应障碍 D身份改变 9震后获救幸存的母亲，常反复想起在自己身边遇难的女儿，做相关的恶梦；她尽力回避任何与地震、女儿有关的 东西；对生活丧失希望和信心，这是( C )P53 A癔症性精神障碍 B癔症性躯体障碍 C创伤后应激障碍 D急性应激障碍 10观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠，明显缺乏必要的人际关系，这是( B )P63 A偏执性人格障碍 B分裂样人格障碍 C. 反社会性人格障碍 D冲动性人格障碍 11必须按照某种规则把事情做到“恰到好处” ，其特征是过分的谨小慎微、严格要求、完美主义及内心有不安全感， 这是( A )P68 A. 强迫性人格障碍 B焦虑性人格障碍 C. 依赖性人格障碍 D表演性人格障碍 12幻听是其最常见的幻觉，是其核心体验，常与幻听对话，做倾听状，常自语、自笑，这是( C )P90 A. 抑郁症 B躁狂症 C. 精神分裂症 D癔症 13病人认知技能和情感相对完整，妄想和幻觉为主要症状，这是( A )P91 A. 偏执型精神分裂症 B青春型精神分裂症 C紧张型精神分裂症 D单纯型精神分裂症 14睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊恐发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象，这是( A )P112 A. 夜惊 B梦魇 C睡行症 D睡眠一觉醒节律障碍 15专注于女性常规活动，拒绝参加男性的常规活动，这种心理障碍是( C )P125 A. 男性性指向障碍 B男性性偏好障碍 C. 男性性别认同障碍 D女性性别认同障碍 二、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 16心理障碍评估的基本要素是信度、效度和( 标准化 )。P10 17智能障碍分为痴呆和（ 精神发育迟滞 ） 。P21 18神经症的主要类型有恐惧症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍和（ 焦虑症 ） 。P29 19恐惧症的主要类型有社交恐惧症、特定恐惧症和（ 场所恐惧症 ） 。P32 20心境障碍分为躁狂发作、抑郁发作、双相障碍和（ 持续性心境障碍 ） 。P74 21病人感到自己一切都无兴趣、无希望、无办法、无精力、无意义、无用途、自责，想以死求解脱，这最可能是患 有( 抑郁症 )。P74 22病人从睡眠中起床，穿衣，在室内走动，表情茫然，难以唤醒，20分钟后重新上床睡觉，醒后对事件不能回忆， 这是(_睡行症_)。P112 23马某，男，23岁，孤僻，从18岁开始，常在偏僻处，对迎面走来的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞愤而 逃的样子，感到性兴奋，马某患有（ 露阴癖 ） 。P131 24彭光，男，28岁，从22岁开始，经常在公共汽车上，趁拥挤之机，用生殖器官接触陌生女乘客臀部，射精后感到 非常兴奋，彭光患有（ 摩擦癖 ） 。P132 25老年痴呆的类型分为血管性痴呆和（ 阿尔茨海默病 ） 。P179 三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 26 幻觉 :是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。按不同的感觉器官可分为幻听、 幻视、幻嗅等。P17 27 癔症性精神障碍 :在 CCMD-3中又被称为解离症状，是癔症的两大症状之一。在 DSM-IV 中又称为分离障碍，之所 以叫分离，是因为这种障碍的症状是两个或多个心理过程同时存在或交替进行的，而相互之间却没有关联和影响。 癔症性精神障碍的核心是，人们在经历过巨大的心理创伤后，出现的深远而长久的记忆障碍，表现为记忆的一些部 分被撕裂或从意识当中分离出去了。P47 28 药物依赖 :又称 药物成瘾 ，包括身体依赖和精神依赖，是药物与机体的相互作用所造成的一种精神状态，有时也 包括躯体状态，表现为强迫性的、连续或定期使用某药物的行为或其他反应，为的是要体验药物的心理效应，或是 为了避免由于断药所引起的不适感。P140 变态心理学，历年试题 第 3 页 共 11 页 29 注意缺陷与多动障碍 :又称为 儿童多动症 ，注意缺陷与多动障碍发生于儿童时期（多在3岁左右） ，与同龄儿童相 比，表现为明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合征。症状可以发生在各 种场合，病人中男孩的比例明显多于女孩。P165 30 谵妄 :处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、注意受损和认知损害，表现为迷茫、无法与周围的人沟通、 不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简单的任务上、有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随有定 向障碍、情感障碍和睡眠-觉醒周期紊乱。P178 四、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分) 31如何进行精神检查?P1516 答：为了判定某一种精神活动是异常还是正常，一般从 3 个方面进行对比分析； 1)纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2)横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般程度。 3)应注意结合当事人的心理背景的处境进行具体分析和判断。 32简述反社会性人格障碍的诊断标准。P64 答：1)符合人格障碍的诊断标准； 2)行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性； 3)往往在童年或少年期（18 岁前）就出现品行问题； 4)成年后（18 岁后）习性不改，主要表现为行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。 33简述躁狂症的诊断标准。P77 答:1)躁狂症以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。 2)病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者，可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 3)符合症状标准和严重标准至少已持续 1 周。 4)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满 足躁狂症标准至少 1 周。 34简述神经性贪食的诊断标准。P105 答：1)神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心 理，常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起的发胖的极端措施。 2)可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。 3)多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚。 4)发作性暴食至少每周 2 次，持续 3 个月。 5)并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。 35简述精神活性物质所致精神障碍的诊断标准。P141 答：1)有精神活性物质进入体内的证据：并有理由推断精神障碍系该物质所致； 2)出现躯体或心理症状：如中毒、依赖综合症、戒断综合症、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神 障碍等。 3)社会功能受损； 4)除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限内； 5)排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。 36简述孤独症的诊断标准。P163 答：1)起病年龄通常在 3 岁以内，病人人际交往困难，极度孤独，不能与周围的人进行情感交流； 2)言语发育延迟或不发育，刻板重复一些词语，言语表达异常，言语理解能力明显受损；兴趣狭窄，对某种东西 特别依恋，存在强迫性的仪式行为。 五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分) 37试述创伤后应激障碍的原因。P53 答：(1)创伤性事件： 1)自然灾害： 地震、洪水、龙卷风使很多人患上了创伤后应激障碍。 2)疾病：艾滋病、癌症等致命疾病也是常见的创伤性事件。 3)强暴： 4)其他人为灾难： 纳粹集中营、空难； (2)创伤后应激障碍的易感性： 1)遗传因素：一个可能的因素是同创伤后应激障碍相关的神经回路的差异性。 2)对威胁和创伤最敏感的人： 可能患上慢性 PTSD 的人在神经质上的得分很高，并且有精神疾病的家族史； 大屠杀幸存的孩子，其 PTSD 的患病率高于控制组； 二战后患上 PTSD 的人，在一战中有过更多的战争应激反应； 以前曾有过创伤经历的个体，接受过心理和体力的坚忍训练的个体，是最能抵抗 PTSD 的。 3）认知改变：一些个体在遗传素质上倾向于重现关于创伤事件的想法和在闪回中重新体验这些事件。 4）经济与教育程度：贫穷和教育程度较低的个体比社会经济水平较高、受过高等教育的个体患上 PTSD 的可能性更 大；出现这种情况可能是穷人居住的地区出现恶劣创伤性事件的可能性较大和缺少社会支持。 变态心理学，历年试题 第 5 页 共 11 页 38试述精神分裂症的原因。P92-93 答：一、生物学原因： 1）遗传学因素：研究者已经做过大量研究来探讨精神分裂症是否存在遗传原因； 双生子的研究：同卵双生子的一致率高于异卵双生子，异卵双生子的一致性则高于无关个体。遗传是导致精神 分裂症的一部分原因。遗传能增加患病可能性，但并不是必然的。 收养研究：研究证明基因在精神分裂症发病中起重要作用。 分子遗传学：目前为止，由分子遗传学研究得到的结果并不一致。但很多研究者普遍认为 22 号染色体缺陷与 精神分裂症有关。 2）神经生物因素： 多巴胺：增加多巴胺的药物，能够使精神分裂症的特征行为增加；减少多巴胺的药物则使症状减轻。 5-羟色胺和多巴胺的交互作用：5-羟色胺和多巴胺之间的关系取决于精神分裂症的症状，特别是一些阳性症 状，如妄想和幻觉。 3）脑结构和功能的变化： 大脑结构异常变化：精神分裂症病人左脑室明显比右脑室大。脑室的增大说明周围区域的脑组织萎缩。神经 元构造的异常会使思维和行为出现明显问题。事实证明，精神分裂症病人的神经元间的连接有异常，尤其在皮层和海 马区域。 大脑功能的变化：精神分裂症病人在完成认知作业时，其前额叶的活动减少；让他们辨别气味时，颞叶和前额 区域的活动也有所减少。 二、心理和社会的原因： 1）家庭互动模式： 情绪表达较高的家庭中，患精神分裂症的人复发的几率较高。 婚姻破裂的家庭中，患精神分裂症的人复发的几率较高。 家庭中孩子地位较低，受排挤的的儿童患病率较高。 2）生活压力：一个没有精神分裂症易感体制的个体，无论生活中遭遇多大的挫折，都不太可能患上这种病。而 一些生来就具有易感性体质的人，即便是日常琐事也可能引起他们的异常反应。 （压力-素质模型） 3）儿童期性虐待：是导致受害者成年后出现精神分裂症症状的重要因素之一。 4）家庭经济状况：收入低，患病几率高。 六、案例分析题(10分) 39 张莉，女，20岁，大学一年级学生。祖父母和父母均为医生，从小在非常讲究卫生的环境下长大，平时做事 谨慎、认真、仔细，严格要求自己，追求十全十美，有条理，爱整洁，但缺乏灵活性，有不安全感。入学后住宿，同 室睡上床女生不讲究个人卫生，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。张莉想起该女生扫床时灰尘落在自己床上，又乱 碰自己的水杯和食物，担心自己被传染上乙肝，又恰逢期末考试，学习很累，怕考试不及格。自己总想该女生“不洗 手”而“病从口人” ， “自作自受”又“害了别人”这几句话，明知道想这些没用，就是摆脱不了，造成不能安心看书， 内心十分苦恼。害怕自己也病从口入，就反复洗手、洗衣、洗床上用品，别人碰了她的用品，她立刻就去清洗，还要 求别人也去清洗，使人很反感。四个月来，张莉知道自己做得过分，影响了正常学习和生活，但就是控制不住，于是 主动去校心理咨询中心求助。 根据该案例中材料回答下列问题： 1张莉应该被诊断为何种心理障碍? 答：强迫症 2该种诊断的临床描述依据是什么? 答：1）以强迫思想为主，害怕丧失自控能力：张莉总想该女生“不洗手”而“病从口人” ， “自作自受”又“害了别 人”这几句话。 2）以强迫行为为主：反复洗手，别人碰她东西也会洗手，还要求别人也洗手； 3）症状持续至少 3 个月，社会功能受损：张莉病症已持续超过 4 个月，引起了周围人的反感。 3该种诊断的可能病因是什么? 答：主要有三种不同的理论观点对强迫症进行了阐述： 1）心理动力学观点：认为强迫症是个体有特定的无意识冲突；但没有解释为什么强迫症一旦开始会持续很长的时 间。 2）认知行为观点：认为强迫症的个体不能将注意轻易地从令人困扰的想法中转移，经常与抑郁伴随发生；但没有 解释什么人患病以及障碍的内容是什么。 3）神经科学观点：认为脑结构是这一障碍的基础，认为强迫症是眼眶-边缘-基底节的功能失调所致； 强迫性思维和行为指向被看作有威胁的事物和情境。 变态心理学，历年试题 第 7 页 共 11 页 2009年变态心理学试卷 1、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A非典型性反应 B躯体化反应 C兴奋反应 D自由联想 2幻觉的定义是( C ) P17 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的胡思乱想 C缺乏相应客观刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 3解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A认知行为理论 B人本主义理论 C体液理论 D刺激一反应理论 4在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A恐惧症 B癔症 C强迫症 D神经症 5CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A6种 B7种 C8种 D9种 6反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A2-3% B3-4% C4-5% D5-6% 7一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（ B ）P88 A癔症 B精神分裂症 C疑病症 D恐惧症 8精神分裂症的常见症状是（ D ）P90 A情绪低落 B情绪不稳 C情绪高涨 D情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ） A思维联想散漫 B妄想具有一定的现实性 C行为幼稚愚蠢 D常急性或亚急性起病 10关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A每周失眠2次，持续1月以上 B每周失眠3次，持续1月以上 C每周失眠2次，持续2月以上 D每周失眠3次，持续2月以上 12关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ）P159 A智力发育低下 B社会适应困难 C起病与生物、心理及社会因素有关 D起病于大脑发育成熟以后 13当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A教育和训练 B认知心理治疗 C药物治疗 D心理治疗加药物治疗 14谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B思维不连贯 C记忆力下降 D意识清晰程度的下降 15老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A谵妄 B器质性遗忘 C血管性痴呆 D晚发性精神分裂症 二、填空题(本大题共 10 小题每小题 1 分。共 10 分) 16存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（ 责任 ）和意志力对个体成长的重要意义。P7 17临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（ 精神状况检查 ） 。P10 18神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、 （ 头部不适感 ） 、内脏功能障碍等。P37 19有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人格的一种变异。P39 20癔症性精神障碍在 CCMD 一 3 中被称为（ 解离症状 ） ，是癔病的两大症状之一。P47 21反社会性人格障碍病人反社会行为的严重程度，大约在（ 30 ）岁后随年龄的增长有所减轻。P64 22心境障碍的形成原因非常复杂，概括起来概括 3 个方面：生物学因素（ 心理因素 ）和社会文化因素。P78 23生理易感性会随着年龄的增长而增长，因为生理改变，尤其是（ 大脑 ）的改变与衰老有关。P177 24学者们推测，大多数人的性别认同是由怀孕（ 24 ）个月时的胎儿激素水平决定的。P125 25对饮酒行为（ 失去控制 ）是酒依赖的突出特征之一。P150 三、名词解释(本大题共 5 小题。每小题 3 分。共 15 分) 26 变态心理 ：是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待 的行为反应。P2-3 27 疑病症 ：疑病症又称 疑病性神经症 ，是躯体形式障碍的一种。是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势 观念为特征的神经症。P38 28失眠症：是指不是由于其他医学或精神病学的问题引起，而是由有机体内部引起的睡眠启动和维持苦难，或者是 精神未复原的睡眠。这类睡眠障碍与伴随的焦虑、压抑等心理障碍有一定交互影响。P110 29 恋物癖 ：指个体由某些无生命的物品达到性唤起的一种性偏好障碍。P129 30 耐受性 ：指随着个体连续地反复用药，机体对药物原有剂量变得不敏感。个体需要获得原有药理作用或心理体 验，就不得不增加剂量的状态。P140 四、简答题(本大题共 6 小题。每小题 5 分。共 30 分) 31简述如何进行精神检查。P15 答：为了判定某一种精神活动是异常还是正常，一般从 3 个方面进行对比分析； 1）纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2）横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般程度。 变态心理学，历年试题 第 9 页 共 11 页 3）应注意结合当事人的心理背景的处境进行具体分析和判断。 32简述妄想的特点。P19 答： 妄想：是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念 不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。 特点：没有事实依据，与其教育水平不相符，病人坚信不移无法说服，不能以亲身体验和经历加以纠正。 33简述强迫症的诊断标准。P35 答：1）符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项： 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、琼思竭虑、害怕丧失自控能力等。 以强迫行为为主，包括反复洗涤、核对、检查或询问等； 以上的混合形式。 2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响加强的； 3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效； 4）症状持续至少 3 个月，社会功能受损。 34简述神经性贪食的诊断标准。P105 答： 1）神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧 心理，常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起的发胖的极端措施。 2）可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。 3）多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚。 4）发作性暴食至少每周 2 次，持续 3 个月。 5）并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。 35简述儿童多动症的两类症状。P166 答：1）一类为注意缺失：主要表现为无法倾听他人说话，可能会忘记必须完成的家庭作业，经常丢三落四，做事马 虎。病人的注意力非常容易受到外界的影响，干什么事总是半途而废，不能按规则行事。 2）另一类为多动，表现为烦躁不安，容易冲动，做事不经思考，缺乏耐心。患儿在课堂上小动作多，坐不住， 不守纪律，特别多嘴，放学回家后常翻箱倒柜，忙个不停。 36简述谵妄的诊断标准。P178 答：处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、注意受损和认知损害； 表现为迷茫、无法与周围的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎是最简单的任务上； 有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随有定向障碍、情感障碍和睡眠-觉醒周期紊乱。 谵妄的症状不是逐渐产生的，往往迅速起病。 它会在几个小时或几天内发展起来的，并且能在一天内有所变化。 五、论述题(本大题共 2 小题。每小题 lO 分，共 20 分) 37试述如何理解自知力。P25 答：1）自知力又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念，指病人对自己精神疾病的认识、判断能 力。 2）精神科疾病与非精神科疾病的区别就在于，精神病人对疾病的认识和态度构成了精神科疾病的一个组成部分。 有些精神障碍病人自知力保持完