四川省大学生对乳腺癌的认识调查研究

四川省大学生对乳腺癌认知的调查 摘要： 目的：了解四川省大学生对乳腺癌相关知识认知情况，同时 评估部分女大学生乳腺健康风险。方法：以问卷形式对四川省 700 名在校大学生进行现场调查，同时采用专业的风险评估表对部分女 大学生进行风险评估。结果：问卷回收率 90.85%，乳腺癌知识认 知得分呈正态分布，均数 9.483（总分 25） ，标准差 5.152，95%置 信区间为（9.0829.88） ；四川省大学生对乳腺癌知识的认知情况 的合格率为 25.94%；仅有 14.74%认为月经初潮早（或）晚绝经及 18.42%的人认为肥胖是乳腺癌高危因素；17.46% 不知道什么是乳 腺癌高危因素；21.99% 认为腋窝触及肿大的淋巴结是乳房异常症状； 63.29%不知道乳房异常症状 ；50%完全不进行自我乳房检查 ； 23.47%女大学生患乳腺癌风险分数大于 1。结论：调查对象对乳腺 癌知识总体认知情况较差，主要以以下几点为主：（1）对乳腺癌各 种危险因素认知较差；（2）对乳腺各种异常症状认知较差 ；（3 ） 对自身乳房健康状况关注度不足；（4）对乳腺癌三级预防认知较差 ； （5）女大学生对乳腺癌认知情况优于男大学生，医学专业的学生对 乳腺癌认知优于非医学专业学生。 建议：需要从各方面加强对四川 省大学生的乳腺癌知识教育和宣传，以提高该群体对乳腺癌的认知 水平。 关键词：四川省 ，大学生，乳腺癌，认知，危险评分 Abstract: purpose :To understand college students cognitive knowledge about breast cancer in southwestern Sichuan province, at the same time part of the female college students of breast cancer risk assessment. method: Breast cancer knowledge questionnaire to survey 700 college students, professional risk assessment in risk assessment. Outcome: Questionnaire recovery rate 90.85%, the breast cancer knowledge score normally distributed, the mean 9.483 (total score 26), the standard deviation of 5.152, 95% confidence interval (9.082 9.88), the overall cognitive subjects knowledge of breast cancer is poor. Like：Poor cognitive investigation objects of various risk of breast cancer. Investigation of various breast abnormalities cognition is poorer, Research objects on their breast health awareness is not enough, Through chi-square test: cognitive situation better than boys in breast cancer, medical professional students cognition of the students in the medical profession of breast cancer. 23.47% of women breast cancer risk score is greater than 1.conclusion: Sichuan university students know about breast cancer knowledge situation is bad, need from all aspects to strengthen their knowledge of breast cancer education and propaganda, in order to improve their cognitive level of breast cancer. Key words: Sichuan province, college students, breast cancer, cognitive, risk score 背景： 近年来，乳腺癌已经成为全球范围最常见的癌症，乳腺 癌发病率在全球已位居女性恶性肿瘤发病率的首位，（1）并且年龄 日益低龄化的趋势。(2)我国乳腺癌的发病率也越来越高，年增长速 度达34，高于全球的增长速度。（3）为更好地促进大学生的 健康发展,准确掌握四川高校大学生对乳腺癌及其预防的认识情况, 分析其特点，以便进一步探讨如何提高大学生乳腺癌的防治意识， 笔者做了这次的调查。并且通过量表对乳腺健康的危险度进行评估， 对女大学生的乳腺健康程度有一个清晰的认识。本文的创新点在于， 同时研究了男大学生对乳腺癌相关知识的认知情况。 1 对象与方法 1.1 对象 四川省在校大学生，调查例数700份，其中本科生550 人，专科生150人，实回收问卷690 份，有效问卷636份，问卷回收 率为90.85%。 1.2 抽样方法 本调查按分层抽样、随机抽样的方法，从四川省 随机抽取四个市级城市（成都、绵阳、内江、南充），根据各市大 学分布情况，在成都市抽取7所高校，绵阳市、内江市、南充市各 1 所，并对各所高校在校大学生进行问卷调查。 1.3 研究方法 1.3.1 问卷调查法 问卷设计方法：采用头脑风暴、文献分析法，设计四川省大 学生对乳腺癌认知调查初稿，问卷的完善采用预调查及专家咨询 法。调查内容包括： （1）社会人口学特征：包括性别、院系、专业； （2）乳腺癌关注情况； （3）乳腺癌相关知识：包括乳腺癌的危险因素、临床表现、预防措 施等内容； （4）自我乳腺检查（ breast self-examination ,BSE）方法 问卷调查实施方法：培训调查员，被调查者匿名、独立答卷、 现场收卷。问卷总分合计25分，设13分（包含13分，13 分）以上 为合格，13分以下(=3 次） 195 31.25 长期接触各种放射线 474 75.9 不知道 109 17.46 异常症状 乳房肿块 193 30.54 乳头非哺乳期溢液 116 18.35 乳头回缩 86 13.61 腋窝触及肿大的淋巴结 139 21.99 不知道 400 63.29 一级预防措施 合理膳食 417 67.04 适当运动 365 58.68 定期乳房自检 465 74.76 穿松紧适度的胸罩 420 67.52 生活作息规律 377 60.61 不知道 70 11.2 2.3 专业乳腺健康危险评估 采用为 2024 岁女性设计的乳腺癌风险评估表对样本中的 328 名女生进行乳腺癌风险评估，得出有 77 位（ 23.47%）女大学生组 合危险分数1，即患乳腺癌的风险比同年龄组、同性别组的女大学 生高。 风险评估的结果： 1）乳腺癌风险评估得分1 的分布情况： 表五 乳腺癌风险评估得分1 的分布情况 2.2 关注情况 表四 2013 年四川省大学生乳腺癌关注的构成情况 n=636 内容 例数 构成比（%） 是否担心自己患乳腺癌 十分担心 30 4.72% 担心 93 14.62% 有一点担心 282 44.34% 一点都不担心 231 36.32% 合计 636 100.00% 是否关注乳房变化 十分关注 45 7.08% 关注 318 50.00% 不关注 27 42.92% 合计 636 100.00% 是否知道乳房自我检查 十分了解 11 1.73% 了解 84 13.21% 不完全了解 236 37.11% 不了解 305 47.96% 合计 636 100.00% 各 项 得 分 的 人 数 分 布 情 况 1 21 1 31 5 1 2 1 2 2 05 1015 2025 3035 1.02分 1.21分 1.41分 1.45分 2.66分 2.9分 3.17分 3.41分 3.45分 3.96分得 分 人数 系 列 1 表 5 显示：乳腺癌的风险评估得分主要分布在 1.21 分和 1.45 分。 说明在四川省女大学生这个群体中存在的一定的危险因素，但危险 程度不高。 2）表六 乳腺癌风险评估中各项高危因素的分布情况 67例 女 大 学 生 乳 腺 癌 危 险 因 素 分 布 2% 1% 33% 51% 7% 6% BMI超 标初 潮 年 龄 17岁 初 潮 年 龄 13 分）率为仅 25.94%，得 分普遍偏低，乳腺癌相关知识匮乏。不同性别的同学对乳腺癌的认 知也有不同，女大学生较高于男大学生，男生对于乳腺癌的低关注 度主要源自于知识的误区。调查中发现大多数男大学生都认为男性 不会患乳腺癌，殊不知，乳腺癌不只是女性的专利，男性乳腺癌仍 约占全部乳腺癌的 1%左右5 。在对群体展开健康教育时，首先就 应该纠正这一错误的观念，引导广大男性正确认识乳腺癌，这不仅 是对男性自身健康的维护，对于男性生活中接触的女性家人、朋友 的健康也是有益的。另外，医学与非医学专业学生对乳腺癌认知不 同，医学生问卷得分合格率为 56.25 %,非医学生为 22.12%，医学 生对乳腺癌的认知情况优于非医学，这与非医学生平时接受这方面 的知识相对较少有关，提示我们应该加强对非医学生进行乳腺癌相 关知识的健康教育。 高危因素中“长期接触各种放射线”认知率最高，为 75.96%，其中“精神抑郁 ”、 “遗传长期” 、 “使用避孕药” 、 “反复人 工流产” 、 “良性乳腺癌疾病史”、“高龄产妇”这几项危险因素的 认识率集中在 20%30%之间，对于“12 岁以前月经来潮”、 “55 岁以上绝经”、“肥胖”这三项的认识率低。 四川省大学生对 乳腺癌的各种高危因素的认知率差异大，总体对各种因素的认知率 不高。对于危险因素的了解是预防乳腺癌发生的根本，更加全面地 知道乳腺癌危险因素，势必会对预防乳腺癌起到不可忽视的作用。 因而，对大学生进行系统的，有组织，有侧重的健康教育，预期一 定可以取得不错的效果。 此外，四川省大学生对乳腺癌的各项异常症状的认知率均低， 无法正确识别异常症状，对开展乳腺癌的三级预防增加不少难度。 3.2 四川省大学生对乳腺癌的认知缺乏直接导致了该群体对自身乳 房的不关注，调查结果显示：36%一点都不担心自己是否会患乳腺 癌，43%不关注自己的乳房变化，50%完全不自我检查乳房，而乳 房自我检查对于乳腺癌早发现，早诊断，早治疗有十分重要的意义。 不认知导致不关注，不关注又加重了不认知。只有中断其中的一个 环节才能从源头截断这种恶性循环，通过加强对乳腺癌的健康教育 来提高大学生的认知，从而提高他们对自身乳腺健康的关注度。故 在进行健康教育时，应重视这部分知识的宣传教育。 3.3 乳腺癌风险评估结果显示 23.47%女大学生患乳腺癌的风 险比同年龄组，同性别组女大学生高。虽然大学生这个年龄阶段的 群体的乳腺癌患病率相对较低，但对于这些风险评估得分较高的女 大学生，特别是因为有家族史的人来说，正确认识乳腺癌是非常重 要的。同时，结果显示初潮年龄小于 13 岁和月经周期紊乱是导致 危险分数1 的两个主要原因，而后者可以通过规律生活改善，另外 肥胖也是其中一个可控的高危因素，所以，通过后天自身的努力改 善以上两种可控高危因素是可以降低自身乳腺癌危险分数的。 作为 21 世纪的大学生，我们不仅要掌握科学技术知识还应该 加强我们的健康常识，只有身体强壮了才能够更好的为国家社会服 务。因此，相关部门应加大对乳腺癌知识的宣传教育力度。 4 结论 四川省大学生对乳腺癌知识了解情况较差，需要从各方面加强 对他们的乳腺癌知识教育和宣传，以提高他们对乳腺癌的认知水平， 通过他们的中介作用将乳腺癌知识播散到社会各个部分，从而提高 全民乳腺癌认知水平，降低乳腺癌发病率、病死率，提高五年生存 率，生活质量。 建议： 1.调查结果表明四川省大学生对乳腺癌认知度偏低，所以对其 进行相关知识的宣传教育是必要的。大学生是社会发展的新生力量， 这个人群对于推动社会进步具有重要作用。高校应该将卫生保健知 识作为公共基础课，而不应将其局限于医学院的教学中。建议学校 利用现有资源，在“粉红丝带月”组织开展相关活动，比如分发乳 腺癌知识小册，张贴癌知识宣传海报，观看相关影视作品，并请相 关专家开展专题讲座。此外，社会相关公益组织应加强乳腺癌知识 的宣传，可以通过影视广告，娱乐杂志，新闻报刊等加强宣传。比 如拍摄“粉红丝带”公益微电影，请明星代言视频广告，制作宣传海 报，增加杂志对相关知识的刊载，加强新闻报道。网络在大学生群 体中的覆盖率相对较高，所以应将它作为重要的宣传形式。再者， 医疗工作者应对相关人群进行健康教育，结合其特征，开展具体指 导， 促进防癌事业健康发展。 2.通过调查，我们发现男性对于乳腺癌的关注度普遍较低。他 们认为乳腺癌只发生于女性，这种错误的认知，导致他们不会关注 自身乳腺健康。相关专业人士在讲解的过程中应该比较不同性别的 该病特征，使同学们能够对此正确认识，以便在生活中加强对自身 健康的监督，自觉地去预防和积极发现疾病。 3.通过对 328 名女学生的乳腺癌风险的评估，组合危险分