外科学模拟试卷二十八(肠疾病2)

外科学模拟试卷二十八 普通外科(九) A2 型题 481关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的？ A突然发病，有剧烈的绞痛 B多发生在男性青壮年 C既往无腹痛或腹部手术史 D具有机械性肠梗阻的临床表现 E腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛 （E） 482关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？ A小儿常表现为阵发性哭闹 B常发生于 2 岁以内小儿 C多有果酱样大便 D绝大多数与肠管本身病变有关 E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 （D） 483关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的？ A阵发性腹部绞痛 B不均匀腹胀 C腹部可无压痛或压痛甚轻 D腹痛时肠鸣音亢进 E全身情况变化较轻且慢 （B） 484关于肠梗阻，下列哪项是错误的？ A回肠梗阻属高位肠梗阻 B梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻 C如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻 D慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 E绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻 （A） 485关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？ A呕吐血性或棕褐色液体 B腹痛持续，严重无缓解 C腹部出现腹膜刺激征 D肠鸣音消失或极微弱 EX 线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置 （E） 486下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现？ A早期出现休克 B腹部不对称 C腹部绞痛为持续性 D肠鸣音多，且调高 E腹部压痛明显伴肌紧张 （D） 487关于结肠癌，下列哪项是错误的？ A盲肠癌可伴有贫血和发热 B根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型 C左半结肠癌以全身中毒症状为主 D结肠癌的血行转移，多转移至肝 E结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结 （C） 488左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？ A注意纠正水电解质及酸碱失衡 B注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压 C稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术 D胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术 E急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术 （D） 489下列哪项不符合右半结肠癌的临床表现？ A全身中毒症状较明显 B有肠刺激症状 C有慢性肠梗阻的表现 D腹部可扪及肿块 E直肠指诊指套常常染血 （E） 490下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现？ A常发生低位急性肠梗阻 B肠刺激症状可较早发生 C常伴有明显贫血 D腹部可扪及肿块 E常便血 （C） 491结、直肠息肉易癌变，除外： A息肉性腺瘤 B绒毛状息肉 C儿童型息肉 D遗传性多发性息肉 E炎性息肉 （C） 492在术中判断肠管的生机十分重要，下列情况除哪项外说明肠管已无生机？ A肠壁已呈黑色或紫黑色 B肠壁已失去张力和蠕动能力 C肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 D相应的肠系膜终末小动脉无搏动 E用等渗盐水纱布热敷及 0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动功能，由 暗红转为淡红色 （E） 493结合相应病史和下列 X 线表现，可以诊断为肠梗阻，除外： A空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺“状 B立位多数液平面及气胀肠袢 C腹中部“阶梯状“排列的扩张肠袢 D3 岁以下幼儿的小肠内有气体 X 线表现 E孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 （D） 494下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外： A腹膜内严重感染 B腹膜后血肿 C腹部大手术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤 （E） 495病人以便血为主诉就诊，一般均应作肛查，除外： A内外痔 B肛门瘘 C肿瘤病变 D肛裂 E直肠脱垂 （D） 496肉眼血便可见于下列疾病，除外： A肛裂 B直肠息肉 C直肠癌 D肠套叠 E外痔 （E） 497内痔的临床症状应除外： A里急后重、脓血便 B肛门部潮湿 C内痔脱出疼痛 D经常便血 E疼痛与大便不尽感 （A） 498直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外： A痔 B肛瘘 C直肠息肉 D直肠癌 E乙状结肠癌 （E） 499关于先天性巨结肠症的病理特点，下列哪项是错误的？ A直肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺如 B乙状结肠壁肌间神经丛的神经节细胞发育不良 C降结肠、乙状结肠、横结肠的肠壁肌肉发育不良，肠壁薄弱，肠腔扩大 D降结肠、乙状结肠、横结肠膨胀、扩大、肥厚，变化逐渐加重 E根本病变是在远端狭窄部，而不在扩张与肥厚的肠壁 （C） 500乙状结肠扭转的临床特点应除外： A多见于男性老年人 B常有习惯性便秘 C以往可有多次腹痛发作、经排便排气后腹痛缓解病史 D腹胀不明显而呕吐明显 E低压灌肠，往往不足 500ml 便不能再灌入 （D） 501关于伤寒肠穿孔的特点，下列哪项是错误的？ A肠穿孔是伤寒的严重并发症之一 B肠穿孔发生的时间多在病程的 23 周 C80%的穿孔发生在距回盲瓣 50cm 以内 D多为单发穿孔 E一般应作肠切除术 （E） 502关于阿米巴病肠穿孔，下列哪项是错误的？ A多发生于有急剧痢疾症状的病人 B穿孔常很大 C穿孔可为单发也可为多发 D最易发生的部位是空回肠，最少发生的是盲肠、阑尾及升结肠、直肠乙状结肠交 界处 E不论何种手术，都应放置腹腔引流物 （D） 503节段性肠炎的手术适应症应除外： A肠梗阻 B急性肠穿孔 C不能控制的肠道大出血 D慢性穿孔后形成的腹腔脓肿、肠内、外瘘 E经腹腔镜检查发现肠壁浆膜层炎性细胞浸润 （E） 504急性坏死性肠炎的手术适应证应除外： A有明显腹膜炎表现，怀疑有肠坏死 B不能控制的肠道大出血 C肠梗阻症状经胃肠减压稍有缓解、未见加重者 D经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转 E怀疑有肠穿孔 （C） 505溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外： A急性肠穿孔 B不能控制的肠道大出血 C急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解 D癌变或可疑癌变 E脓肿或瘘管形成 （C） 506有下列表现者均应考虑假性肠梗阻的可能，除外： A以往怀疑肠梗阻而术中未发现梗阻的病人 B反复剖腹检查，未发现机械性肠梗阻病因 C胆囊对脂肪餐的收缩反应消失，同时有膀胱、输尿管和肾盂扩张 D突然发作的腹部绞痛，伴可消散的腹部包块 E胃肠排空时间延长，放射性核素标记餐法测得胃肠通过时间延长 （D） 507肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外： A体液丧失 B感染 C毒血下 D呼吸和循环功能障碍 E急性中毒性巨结肠症 （E） 508关于肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？ A腹痛，为阵发性绞痛 B呕吐，早期为反射性 C腹胀，出现晚于其他梗阻症状 D排出血性粘液样粪便即可排除肠梗阻之诊断 E停止自肛门排气排便 （） 509关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的？ A可见肠型和蠕动波 B单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 C绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 D蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块 E肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排队肠梗阻之诊断 （） 510关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？ A肠蠕动往往亢进 B无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现 C腹胀往往显著 D腹痛为持续性钝痛 EX 线检查显示大、小肠全部充气扩张 （） 511有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外： A全身中毒症状明显 B呕吐物带血性 C有血性粘液便 D腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛 E短期内出现血性腹水 （） 512关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的？ A腹痛剧烈，阵发性转为持续性 B呕吐出现早而剧烈 C胆部有固定性压痛和反跳痛 D经抗休克治疗，休克迅速纠正 E血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高 （） 513引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪项不正确？ A2 岁以内小儿，肠套叠多见 B蛔虫团致的梗阻常发生于儿童 C新生婴儿以肠道先天性畸形为多见 D老年人则以粪块堵塞常见 E肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因 （） 514下列哪项不是肠梗阻的 X 线征象？ A咖啡豆征 B假瘤症征 CC 形征 D8 字形征及成串香蕉征 E3 岁小孩小肠内有气体 （E） 515关于肠梗阻病人行剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的？ A单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可作粘连松解 B单纯性小肠梗阻可作狭窄肠段切除 C一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻 D如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置作造口术 E （C） 516关于粘连性肠梗阻，下列哪项是错误的？ A先天性者少见，可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致 B后天性多见，常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起 C肠道功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位常可诱发 D单纯性、不完全性的广泛性粘连者，一般应非手术治疗 E急性梗阻、腹痛较重、腹部出现局部夺痛及肌紧张者，只要诊断是粘连性肠梗阻， 也应尽量非手术治疗 （E） 517关于蛔虫性肠梗阻，下列哪项是错误的？ A非手术疗法效果差，一般应早动手术以免蛔虫穿入腹腔 B多见于 210 岁农村儿童 C梗阻多为不完全性 D腹胀一般不显著，腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块 E体温、白细胞计数多正常 （A） 518关于肠扭转，下列哪项是错误的？ A急性小肠扭转多见于青壮年 B饱食后剧烈活动可诱发 C肠据转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗 D往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛 E乙状结肠扭转多见于男性老年人 （C） 519关于肠套叠，下列哪项是错误的？ A80%发生于 2 岁以下儿童 B常见为回肠末端套入结肠 C腹痛、血便、腹部肿块是肠套叠的三大典型症状 D空气灌肠