外科学考研题库

1.女性.56 岁.两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌.经根治切除术后.最近腰痛.经腰椎摄片.示 腰一 有破坏性病灶.骨骼转移最常见的直接途径是: A.肋间静脉 B.腋静脉 C.乳内静脉 D.锁骨下静脉 E.癌栓子经胸导管返流 2.胆囊结石行胆囊切除术.术中胆道造影的指征中.下列哪一项是不对的( 指术中检查所见): A. 胆总管周增宽 B.胆总管管壁增厚 C.胆囊多发性小结石 D.慢性胰腺炎 E.肝大 3.关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的: A.溃疡病多数需外科治疗 B.幽门梗阻者必需手术治疗 C.有急性穿孔者需手术 D.老年溃疡 病人较年青病人手术指征应从严 E.有溃疡出血者首先考虑手术 4.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支: A.胃底.食管下端 B.直肠下部.肛管 C.食管中段. 胃底 D.前腹壁 E.腹膜后 5.下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变: A.梗阻上面肠管膨胀.肠壁变薄.梗阻下面 肠管瘪陷肠壁正常 B.梗阻上面肠管膨胀.肠壁肥厚.梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C.肠壁静脉 瘀血. 水肿. 渗出 D.肠边缘动脉搏动消失.肠壁坏死.穿孔 E.腹腔出现血性液体.细菌和毒素 6.急性胰腺炎最常见的病因是: A.损伤 B.酗酒或暴饮暴食 C.感染 D.胆道疾病 E.甲亢.糖尿病 7.男性.40 岁.腰痛二月.二周前因扭伤腰部.疼痛加剧.且向右小腿外侧放射.腰部活动受限.腰 棘突偏右有固定压痛.右小腿及足背外侧痛觉下降.直腿抬高试验(+).加强试验(+). 右足拇趾背 伸 力下降.X 线片示正常.最可能诊断为: A.腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.腰椎结核 E.腰椎间盘突出症 8.腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是: A.直腿抬高及加强试验 B.跟臀试验 C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E.X 线 平片 9.男.23 岁. 右小腿中 1/3 骨折入院 .管形石膏固定 24 小时后.自诉足趾疼痛.发凉.查体:足趾 不敢 活动.你认为以下哪种处理方法是不正确的 A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血 电解质和尿素氮 10.通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层.这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期 A.Tis B.T1 C.T2 D.T3 E.T4 11.男性.50 岁. 近 3 个月有刺激性咳嗽. 有时痰中带血.不发热.胸片显示右肺上叶前段不张. 最可能 诊断为: A.肺炎 B.肺结核 C.肺门淋巴结核并肺不张 D.中央型肺癌并发肺不张 E.肺脓肿 12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是: A.基础代谢率 B.血清蛋白结合碘测定 C.放射免疫分析法测定 T4 D.放射免疫分析法测定 T3 E.放射性碘摄取试验 13.待下肢曲张静脉不充时.在腹股沟下方扎一橡皮管. 然后让病人起立.放开橡皮管.如血流迅 速自上 而下倒流.使浅静脉立即充盈曲张.最应考虑: A.下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B.大隐静脉阻塞 C.下肢深静脉阻塞 D.小隐静脉瓣闭 锁不全 E.大隐静脉瓣功能异常 14.慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为: A.迷走神经干切断术 B.选择性胃迷走神经切断术 C.高选择性胃迷走神经切断术 D.毕 I 式 胃大部切除术 E.毕 II 式胃大部切除术 15.女性.18 岁.诉颈粗.无任何不适.检查:甲状腺弥漫性肿大 .质圆.光滑.未闻及杂音.下面的试 验结果依次是 2 小时.4 小时.6 小时.12 小时摄碘试验:10%.20%.40%.50% 抑碘试验: 4%.10%.18%.20%.最合适的诊断是 : A.原发性甲状腺机能亢进 B.继发性甲状腺机能亢进 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.单纯性 甲状腺肿 E.甲状腺机能减退 16.女性.56 岁.诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块.无痛.时隔十个月.来诊.检查:在右乳外 上方 见局限性皮肤凹陷.该部且能扪及 3*2 厘米大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种 原因引起 A.乳房充血 .水肿 B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管 C.癌肿浸润 Cooper 韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 17.腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关 A.腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C.腹外斜肌腱膜发育不全 D.腹内斜肌弓状缘位置 偏高 E.腹股沟区解剖缺损 18.男性.45 岁.突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天.既往有胃部不适史.检查:巩膜黄染可 疑.腹 平坦.全腹软.无压痛 .肝未扪及.脾肋下 2cm.质中.移动性浊音阴性.血压 12/8kpa(90/60mmHg). 脉率 108 次每分.血色素 60g/l.白细胞计数:2.5*109/l.血小板计数 47*109/l.诊断首先考虑: A.溃疡病出血 B.胆道出血 C.胃癌出血 D.肝硬化并上消化道出血 19.男性农民.40 岁.下肢静脉曲张已 10 年.劳累后肢体肿胀.皮炎及溃疡经久不愈.应行: A.弹力绷带包扎 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗 20.工人.男性.32 岁.脾破裂.脾切除术后 7 天.体温渐升.左下胸壁水肿.压痛.X 线见左膈肌影 模 糊. 首先考虑为: A.脓胸 B.膈下脓肿 C.腹腔脓肿 C.左胸壁感染 E.左肺脓肿 21.一中年妇女.乳腺内可扪及大约 1.5*1.5*1cm 的肿块 .活动.边缘欠清.与皮肤无粘连.最应 如何 处理 A.可短期内继续观察 B.中药治疗 C.局麻下将肿瘤组织切除一小块.送病理检查.明确诊断后 再决定方案 D.将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查.以明确诊断. E.可作乳腺单纯切除 22.下列哪项与门静脉高压的病理变化无关 A.食管下端静脉曲张 B.继发性痔 C.胆囊肿大 D.脐部海蛇头样征 E.脾肿大.腹水 23.患者.女性.50 岁.主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月.体检发现巩膜皮肤明显黄染.右上腹 部能触 及肿大之胆囊.但无压痛.余无阳性发现.化验血白细胞正常.肝功能检查直接胆红素 114umol/l.间接 胆红素 20umol/l.GPT90IU.粪便隐血试验阳性.最可能的诊断是: A.胆管结合 B.胰腺癌 C.壶腹部癌 D.胆囊细小结石 E.肝炎 24.结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的 A.黑斑.息肉病只有出现并发症时才需手术治 疗 B.家族性息肉症.当息肉较小时可以不处理 C.右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半 结肠切除术 D.结肠腺瘤应积极处理以防癌变 E.直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术 25.腹膜炎患者一月来常出现畏寒.发热.B 型超声检查.提示盆腔液性暗影 3*4 平方厘米.下 列哪项临 床表现对该诊断最为重要 A 下腹压痛及反跳痛 B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块.波动感 C.直肠指诊.指套上有 血及脓液 D.里急后重感 E.尿频. 尿痛 26.下列哪种疾病不宜手术治疗 A.继发性甲亢 B.妊娠早.中期的患者 C.中度以上的原发性甲亢 D.胸骨后甲状腺肿大者 E.青 少年患者 27.69 岁男性.皮肤巩膜黄染 2 个月.尿色深黄.粪便呈陶土状.肝肋下弓下 3 厘米.血胆红素 90mmol/l. 最准确的检查方法是: A.低张十二指肠钡餐检查 B.静脉胆道造影 C.肝动脉造影 D.口服法胆囊造影 E.空皮肝穿刺 3 胆道造影 28.男性.39 岁. 反复呕血.黑便二天.急诊入院.五年前患乙肝.脉搏 120 次每分.血压 (90/70mmHg). 神志淡漠.巩膜黄染.腹膨隆. 移动性浊音阳性.血清胆红素 2.5mg%.白蛋白 2.5g%.球蛋白 3.5g%. 下列哪项处理是不适宜的 A.三腔二囊管压迫 B.快速补液输血 C.急诊行门腔静脉分流术 D.垂体后叶素静滴 E.纤维内 镜下注射硬化剂 29.与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是: A.胆道感染 B.肝炎后肝硬变 C.血吸虫性肝硬变 D.酒精中毒性肝硬变 E.肝脏良性肿瘤 30.临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎.但下列之一是不正确的: A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚 C.尿淀粉酶测定值如大 于 128 温氏单位有诊断意义 D.简单易行便于推广 E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例 31.有关急性血源性骨髓炎的病因.病理描述. 哪项是正确的 A.骨质破坏 .坏死与新骨的形成互相平行 B.早期以破坏.坏死为主 C.全身情况差是诱因之一 D.儿童干骺端血供丰富.不易发病 E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致 32.40 岁男性患者.诉头痛头晕.颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒.肱三头肌反射减弱.颈椎斜位 片显示颈 椎关节增生.首选诊断为国: A.美尼尔氏症 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.粘连性蛛网膜炎 33.男性患者 69 岁.因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折.经手法整复.达功能复位.给予管型石 膏外固 定.四个月后拍片复查.骨折线清晰.未见明显骨痂生长.其最主要原因是: A.年老 B.周围软组织损伤的影响 C.由于管型石膏外固定.影响患肢功能锻炼 D.骨折段血液 供应不良 E.复位不理想 34.男中学生 17 岁.右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解.近日消瘦和发烧.查局部热.皮 下静脉 清晰可见.X 线有日光放射状骨膜反应.你认为以下哪种疾病可能性最大 A.慢性骨髓炎 B.局部血肿机化合并感 C.恶性骨肿瘤 D.转移癌 E.骨结核 35.下列类型的骨折中.最不稳定的是: A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横行骨折 E.裂缝骨折 36.关节受伤后出现关节囊空虚.畸形. 请指出最可能原因 A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿 E.并节功能丧失 37.腓骨上端骨折.危害最严重损伤: A.畸形愈合 B.不连接 C.腓总神经损伤 D.近端胫腓关节脱位 E.腓侧副韧带损伤 38 急性血源性骨髓炎最好发部位是: A.短管状骨干 B.长管状骨干 C.长管状骨干骺端 D.长管状骨骨端 E.以上都不是 39.有关腰间盘突出症的表现.下列哪项不正确 A.可以没有外伤史 B.可没有腱反射的改变 C.不会不排尿困难 D.疼痛可因咳嗽而加重 E.健 侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 40.司机小郑男 25 岁.因方向盘失灵 .车撞到树上.确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征 是: A.肢体肿胀 B.髋关节功能障碍 C.下肢不能持重站立 D.髋部骨擦音 E.右髋屈曲内旋畸形 41.双肾积水最常见的原因是: A.膀胱颈部梗阻 B.肾结核 C.肾盂输尿管交界处梗阻 D.妊娠子宫压迫 E.输尿管结石 42.肾损伤时.哪一类型最不可能出现较大量血尿 A.肾挫裂伤 B.肾多发性裂伤 C.肾包膜下严重血肿及裂伤 D.肾蒂撕裂伤 E.肾一极断裂伤 43.男性.65 岁 .尿频伴进行性排尿困难 2 年余.3 小时前突然不能排尿.伴下腹部胀痛.体检 下腹部膨 隆.叩诊浊音.处理应首先: A.急诊手术 B.留置导尿 C.口服女性激素 D.口服酚苄酶 E.留观察室观察 44.一侧肾结核.对侧肾积水.挛缩膀胱 .入院前二天尿量开始减少.每天为 400ml.肾积水侧腰 部胀痛. 血 BUN:Cr 轻度升高.在抗痨治疗的同时.首要的处理为: A.结核肾切除术 B.血液透析 C.积水肾造瘘术 D.插尿管持续导尿 E.膀胱扩大术 45.一侧输尿管急性完全性梗阻.该侧肾脏正常的病理改变是: A.肾盂显著扩张 B.肾实质高度 变薄 C.肾脏明显增大 D.肾脏巨大积水 E.肾脏无明显扩大 46.下列为缩窄心包炎的临床表现除了: A.肝大.腹水.胸水 B.颈静脉怒张 C.周围静脉压升高 D.X 片示心包钙化 E.周围血管搏动征阳 性 47.下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现 A.颈静脉怒张 B.肝大.腹水.下肢浮肿 C.心尖搏动减弱或消失 D.心律正常.脉搏细速.有奇脉 E.心浊音界增大 48.食管癌的最早期症状是: A.进行性吞咽困难 B.进食后呕吐 C.进食时胸骨后痛.烧灼感.异物感 D.体重减轻.衰弱 E.进 食后呛咳 49.中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为: A.正常 B.电轴左偏.P 波高尖 C.P 波增宽且有切迹.右室大 D.P 波倒置.双室大 E.PR 间期延 长.左室大 50.开放性气胸时.造成病人呼吸循环功能障碍的机理是: A.胸壁软化 B.肺组织挫伤 C.肺泡肺 间质出血水肿 D.纵隔气肿压迫气管 E.伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动 51.高位肠梗阻的腹胀是: A.遍及全腹 B.以腹部周围较显著 C.腹部隆起不均 D.多不明显 E.多位于脐周 52.男性.18 岁.一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块.近两个月来肿块有乒乓球大小.较 硬.欠活 动.131 磺试验 2 小时 8.5%.治疗最应选 : A.服碘剂后准备手术 B.131 碘治疗 C.手术治疗 D.抗生素加激素治疗 E.以上均不是 53.女性.36 岁.反复发生右上腹疼痛.时有发烧.有时出现黄疸 .近日腹痛复发.高烧.寒战.黄疸 指 数 18 单位.体温 39.6 度.脉搏 126 次每分.尿三杯检查阳性 .该病人着重观察的内容是: A.血浆白蛋白 B.胆红素定量 C.转氨酶 D.连续观察 WBC 和血压变化 E.黄疸程度变化 54.门静脉高压施行断流术其主要优点在于: A.手术创伤较小 B.手术较简便.易于推广 C.手术并发症少 D.既能确切控制出血又能保持肝 脏 血液供应 E.明显降低门静脉压力.减少再出血机会 55.急性肠梗阻发生下列情况时.哪一种情况不宜手术 A.行胃肠减压后.补液后一般情况恶化. 出现休克 B.腹痛加剧.出现腹膜刺激症 C.便血 D.腹胀.并呈现溢液性呕吐 E.腹部出现压痛 性包块 56.某女.38 岁.因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊.体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节. 质 软. 同侧腋窝淋巴结无明显肿大.挤压乳房时有乳灰白色液溢出.细胞学检查未发现异常细胞. 你认为最可能 的诊断是: A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺结核 E.乳房囊性增生病 57.ChArCot 三联症为 : A.黄疸.寒热.腹痛 B.黄疸.寒热.休克 C.腹痛.黄疸.腹水 58.男性.28 岁. 进食后突然腹部剧痛.伴恶心呕吐 6 小时.呕吐频繁.急性痛苦病容.卷曲侧卧 位.腹 稍胀.脐旁左侧隐约可摸一包块.有压痛.反跳痛.肌紧张.移动性浊音可疑.肝浊音界存在. 5 血压 96/70mmHg. 脉搏 122 次每分.诊断最可能的是: A.急性十二指肠溃疡穿孔 B.急性小肠扭转 C.急性胰腺炎 D.胆囊结石嵌顿急性胆囊炎 E.急 性阑尾炎.局限性脓肿 59.女性 34 岁. 因腹胀.呕吐.便秘 3 天就诊.近三个月来觉腹部隐痛.大便习惯改变. 既往健康.查 体:一般情况可.腹胀明显.有轻压痛.无腹膜刺激征.肠鸣音活跃.腹部平片见多个气液平.急诊 钡灌 肠提示乙状结肠梗阻.考虑乙状结肠癌.此时最为有效的措施是: A.胃肠减压 .纠正水盐代谢紊乱 B.及早行乙状结肠癌根治术 C.用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤. 恢复乙状结肠通畅性 D.行横结肠与肿瘤远侧吻合术 E.及早行横结肠造口术 60.某男.30 岁.阵发性腹痛.腹胀.呕吐.肛门停止排便.排气四天.三年前曾作阑尾切除术.右侧 腹 部有明显压痛.反跳痛及肌紧张.肠鸣音消失.最恰当的诊断为: A.麻痹性肠梗阻 B.粘连性.绞窄性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.肠扭转 E.低位单纯性肠梗阻 61.预后最差的乳癌是: A.乳头状癌 B.髓样癌 C.弥漫型癌 D.胶样癌 E.腺癌 62.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是: A.经淋巴管 B.经肝静脉 C.经肝动脉 D.经门静脉 E.直接侵犯 63.女性.四十岁.十二指肠溃疡病史多年 .近二个月来食后饱胀.每日傍晚呕吐大量胃内容物.酸 臭无 味.首先应想到: A.十二指肠溃疡急性发作 B.晚期胃窦癌 C.瘢痕性幽门梗阻 D.肠系膜上动脉压迫综合症 E. 幽门痉挛 64.患者女性.因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后. 发生呼吸困难.导致的原因有下列几种.但 应除外: A.伤口内出血 B.双侧喉上神经损伤 C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿 E.气管软化塌陷 65.女性.23 岁.因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术.术中经过顺利.术后清 醒安返病 房.术后 6 小时患者自感呼吸困难.伴有音哑.查体:P92 次每分. BP:130/70mmHg.R:28 次每分 .面 红无发绀. 颈部不肿.引流管通畅.有少许血液外出.听诊双肺 呼吸音无异常.最恰当的处理: A.立即拆线.清除血肿 B.再次手术探查 .有无喉返神经损伤 C. 蒸气雾化吸入 D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E.气管切开 66.门静脉高压发生消化道出血时.为与十二指肠溃疡大出血相鉴别.下列何项应首选 A.钡透 B.纤维胃十二指肠胃镜 C.三腔二囊管 D.选择性腹腔动脉造影 E.腹部 B 超 67.急性乳房炎形成脓肿后的切开引流.下列哪项是错误的 A.切口应按放射方向 B.切口应引流通畅 C.必要时作对口引流 D.不要分离脓肿隔膜.以防扩 散 E.乳房后脓肿可作下弧形切口 68.上腹痛两周余.于入院前突然出现剧烈腹痛. 难以忍受.检查全腹压痛.反跳痛.脉搏 120 次 每分. 血压 150/90mmHg.最适宜的治疗应选择为: A.抗菌素应用 B.补液治疗.进行观察 C.解痉止痛剂应用 D.急诊剖腹探查 E.给予半卧位 69.一哺乳期患者.右乳肿痛四天. 伴发烧.体温 38 度.右乳红肿.可及 3*6cm 肿块.压痛明显. 有波 动感.该患者最合适的治疗是: A.停止哺乳 B.局部理疗.热敷 C.脓肿切开引流 D.大剂量抗菌素 E.排空乳汁 70.一岁男婴.健康.突然哭闹.阵发性面色苍白 .伴有呕吐.右上腹可扪及腊肠形.表面光滑.稍可 移 动. 有轻压痛的肿块.可以发现对诊断最有价值的体征是: A.腹膜刺激征 B.腹部听诊肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.大便呈果酱色 E.直肠指诊可触及 息肉 71.患者.男性 40 岁.晚餐后突发上腹持续性剧痛.向左肓及腰背部放射.伴恶心.呕吐频繁.吐 后腹 痛不减轻.体检:腹部轻度胀气.腹肌稍紧张.全腹有压痛及反跳痛.应首选作: A.胸腹联透 B.腹部 B 超 C.血常规检查 D.血糖及血钙 E.血尿淀粉酶 72.一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是: A.不会发生嵌顿 B.啼哭容易复发 C.疝有自行消失的可能 D.腹壁太薄无法修补 E.手术会影 响睾丸发育 73.中度恶性的甲状腺癌体积为 2*2*1.8cm.下列哪一项不正确 A.发展迅速 B.常转移至肺或骨 C.占甲状腺癌 20% D.多见于 3050 岁女性 E.应行预防性 颈部根治术 74.肱骨髁上骨折的最严重的并发症是: A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻畸形 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节 僵硬 75.女青年.腰痛四年.乏力易疲劳 .查体: 低热. 右髋 Thomas 氏征阳性.髂窝膨满.且有压痛.叩实 音.腰椎深叩痛.腰椎照片.腰 23 椎体不规则破坏. 椎间隙变窄.椎旁因肠道充气.显示不清. 明确 诊断最可靠的步聚选择为: A.B 超 B.CT 或 MRI C.髂窝穿刺 D.99mTC 骨扫描 E.ESR 76.女性.四十岁.因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀.疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧 偏移). 最可能的损伤是: A.下尺桡关节脱位 B.尺骨茎突骨折 C.Colles 骨折 D.腕舟状骨骨折 E.屈曲型桡骨下端骨折 77.骨折急救处理时.妥善固定的目的. 哪一项是错误的 A.为了试行复位 B.避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C.防止搬动时疼痛 E.有利于防休 克 E.便于运输 78.3 岁小儿.右肘部被牵拉后即出现哭闹.肘略屈.不敢拿东西.其诊断最大可能是: A.右肘关 节脱位 B.右肘关节软组织损伤 C.右桡骨小头半脱位 D.右肱骨髁上骨折 E.右肱骨外髁撕脱 骨折 79.40 岁男性患者.腰腿痛反复发作伴跛行四月余.查体:腰椎左侧弯 .L4.5 右侧椎旁压痛.右直 腿抬 高试验 40 度(阳性).加强试验阳性.趾背伸力减弱.L4.5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右 前方有一部分钙 化阴影.L5 左侧神经根浸没.首选诊断: A.椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.退行性腰椎病 D.腰椎结核 E.椎管内肿瘤 80.手外伤处理的最基本要求是: A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.I 期神经修复 D.I 期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 81.骨折急救处理时下述中最重要的是: A.立即复位固定 B.清洁裸露骨折端 C.都需使用止血带 D.简单妥善固定患肢 E.清洁创口后 固定患肢 82.18 岁青年.左膝扭伤.一周后就诊.发现胫骨内髁部位有压痛.诊断为内侧副韧带损伤.经休 息理疗 局部封闭治疗一月后不见好转.且疼痛加剧.夜间尤甚.再次就诊首选: A.碱性磷酸酶 B.白细胞 C.摄片 D.查血沉.白细胞 E.查抗 O 类风湿因子 83.一名肱骨髁上骨折患者.经手法复位. 小夹板固定后感觉局部剧痛.手指麻木.肿胀.活动不灵.最 主要的原因是: A.神经损伤 B.动脉损伤 C.骨筋膜室内压增高 D.神经和静脉受压 E.静脉受压 84.男性.12 岁.平素体弱.易感冒.突发高热 10 天.体温 39 度到 40 度.伴寒战.头痛.食欲差. 左 大腿下段持续剧痛.患肢不愿活动.查:左大腿下段轻肿 (活动关节时疼痛不重). 局部皮温高. 深压痛. 化验: 末梢血白细胞 18*109 最能帮助诊断的检查为: A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X 线摄片 D.膝关节穿刺 E.肌肉活检 85.有关骨肿瘤的发生.发展.下列哪项是错的 7 A.发病率较低 B.骨肉瘤好发于青少年 C.骨巨细胞瘤主要见于成年人 D.胫骨上端是骨肿瘤 最好发的部位 E.根据细胞来源可分成骨性.成软骨性和纤维性等 86.男性患者.30 岁.胫骨骨折伤后半年仍骨未连接.诊断骨不连的最主要依据是: A.骨质疏松 B.骨折端吸收.硬化 C.骨折端对位线不好 E.骨折线尚可见 E.骨膜反应 87.右肾下盏结石直径 1.5cm.左输尿管中段结石直径 1.2cm.选择治疗时应优先考虑的是: A. 右肾上极切除取石 B.右肾盂切开取石 C.左输尿管切开取石 D.左输尿管震波碎石 E.右肾震波碎石 88.后尿道断裂伤时.尿外渗的范围在: A.会阴部 B.阴囊 C.下腹壁的疏松组织中 D.腹膜外膀胱周围 E.腹膜外直肠乙状结肠周围 89.女性.24 岁.婚后三天.尿频.尿急.尿痛.查体:T36.4 度.双肺肾区无叩痛.下腹部轻压痛.尿 常规:脓细胞 +.红细胞+.经抗生素治疗三天后症状缓解 .最可能的诊断为: A.急性细胞膀胱炎 B.急性阴道炎 C.膀胱结核 D.血尿后疼痛 E.无症状血尿 90.尿路结石的血尿特点: A.镜下血尿 B.肉眼全血尿 C.疼痛后血尿 D.血尿后疼痛 E.无症状血尿 91.男性患者.65 岁.无痛性肉眼血尿三个月.膀胱镜检查.膀胱右侧壁可见 3*3cm 菜花状新生 物.IVP 双肾功能良好.最佳处理应为 : A.膀胱全切术 B.化疗 C.膀胱部分切除术 D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E.膀胱部 切+右输尿管再植 +化疗 92.男性 70 岁. 前列腺增生症 .排尿困难.每晚尿 56 次.但未发生尿潴留.B 超探查前列腺 三叶增生 以中叶为甚.测残余尿 80ml.心肝肾功能检查无异常 .最好的治疗方法是: A.中西药治疗 B.射频微波治疗 C.留置导尿 D.膀胱造瘘 E.前列腺摘除术 93.肾损伤紧急手术指征是: A.闭合性肾损伤 B.血尿较重 C.肝部疼痛 D.合并其他脏器损伤 E.腰腹部包块 94.右侧输尿管上段结石.平片上约 1.5*1.2cm 致密影.病史中有发性右下腹痛.下列哪一种治 疗方法 为首选: A.中医中药冲击排石疗法 B.右侧输尿管导管术.取石治疗 C.右侧输尿管导管术超声波腔内 碎石术 D.体外震波碎石术 95.男性.40 岁.右前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室.呼吸浅弱. 血压(60/40mmHg).颈静脉恕 张.胸 腔穿刺未抽出血和气.首选治疗是: A.紧急手术 B.快速输血输液 C.大流量氧吸入 D.胸腔闭式引流 E.继续观察 96.女孩 16 岁.生后发现心脏病.明显的活动后心跳气短.听诊胸在第 3 肋间有 4 级收缩期 杂音. 心电 图右室大.心导管右房右室肺动脉间无血氧差.右室漏斗部收缩压高于肺动脉.舒张 压与右心室相等的移 行压力曲线.造影示流出道梗阻并有第三心室.应首选的外科治疗方案 是: A.常温阻断上下腔.直视切开术 B.经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C.低温直视切开 D.低温 体外循环下直视根治术. E.正中切口经右室或肺动脉器械扩张术 97.判断肺动脉口狭窄程度和部位.最确切的检查方法是: A.心电图 B.胸部 X 线摄片 C.心脏 听诊 D.彩色多普勒 E.右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线 98.女性.42 岁 .3 周前患肺炎经治疗后恢复.近三日来体温又升高 .每日下午达 38.5 度.且伴 有咳嗽. 气憋胸疼.入院查体.体温 38.2 度. 左侧间隙饱满.叩诊浊音.呼吸音明显降低.胸片示 左胸下部模糊 阴影.左侧肺青晰.心影正常.最可能诊断是: A.肺炎 B.慢性脓胸 C.急性脓胸 D.急性化脓性心包炎 E.肺结核 99.开放性气胸的病理生理改变.哪项是错误的 A.伤侧胸腔负压消失 B.伤侧肺萎缩 C.纵隔移向健侧 D.呼气时纵隔偏向患侧 E.肺内部分气 体对流 100.男性 .60 岁. 血丝痰 2 个月 .X 线示右上肺大片状阴影.右上叶体积缩小.OT 试验阴性.痰 查结核 菌阴性.首选的检查方法是: A.肺核素扫描 B.纵隔镜检 C.肺 CT D.行纤维支气管镜检查 E.经皮穿刺肺活检 101.某 10 岁男孩. 活动后心悸气促 6 年.近一年来出现活动时昏厥 4 次.查体“愚型“ 面容. 胸骨左缘第 二肋间 3 级全收缩期喷射性杂音 .第二心音减弱 .为确诊应首选 A.颅脑 CT B.彩色超声心动图 C.心电图 D.心向量 E.X 线胸片 102.正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是: 选项略 103.原发性腹膜炎的病原菌最多为: A.大肠杆菌或厌氧类杆菌 B.溶血性链球菌或肺炎双球菌 C.溶血性链球菌或变形杆菌 D.肺 炎双球菌或变形杆菌 E.多种细菌的混合感染 104.5 月妊娠患者.右中腹部疼痛 2 天.伴恶心.呕吐.查右中腹压痛.反跳痛明显.辅检: WBC:17* 109/L.NC90%.最佳的治疗方案是: A.抗炎.利尿观察 B.观察病情变化.保胎 C.针刺足三里. 理疗 D.终止妊娠后手术 E.手术 105.细菌性肝脓肿中.哪项不正确 A.大多数的感染来源于腹腔内的感染 B.起病较急.常表现 为高热寒战 C.肝区疼痛及压痛 D.右上腹可扪及包块并有波动感 E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎 106.男性 .45 岁.少量饮酒后 .突然大口呕吐鲜血 1500 毫升.否认肝炎史.检查:血压 75/50mmHg.P130 次每分.眼结合膜苍白.肝不大.脾肋下触不清.腹水+. 血色素 50g/L.该病人 最适宜的诊断方法是: A.急下钡餐透视 B.急诊内窥镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫试验 E.系列肝功能检查 107 在中国.肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项 A.营养不良 B.肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆固醇代谢障碍 E.溃疡病 108.男性 19 岁四天前自觉心窝部不适.隐痛.伴恶心.食欲减退.三天前右下腹持续性加重伴 发烧.T38 度.WBC:15.3*109/L.右下腹可触及 5.0*6.0 平方厘米大小的包块.压痛+.哪项处置 是错误的 A.抗菌素 B.手术切除病灶 C.中药消炎 D.理疗 E.B 超动态观察 109.青年年性患者.因胃溃疡全胃大部切除术毕 II 式吻合.术后四天进食后腹胀.吐胆汁.不含 食物. 钡餐透视可通过吻合口.无梗阻.最可能的并发症是: A.胃大部切除术后并发残胃无力 B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C.胃大部切除术后并发 近端空肠综合症 D.胃大部切除术并发远端空肠梗阻 E.胃大部切除术后近端空肠段逆流 110.病人排便时肛门处剧烈疼痛.肛门边可触痛明显的肿块.以下哪种疾病可以解释 A.内痔 脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血栓外痔形成 E.肛裂并前哨痔 111.胰腺切除率低的主要原因是 A.癌早期就易发生浸润和转移 B.常合并慢性胰腺炎 C.并发肝胆疾病 D.年老体弱 E.手术复 杂.并发症多 112.男儿 8 个月. 阵发性啼哭 .烦燥不安.进乳后即呕吐.曾解鲜红色血便一次.发病 24 小时后 入院. 右中上腹有肌紧张和反跳痛.可扪及 3*1.5 平方厘米的压痛性肿块.最应做的处理是: A.空气或钡剂灌肠检查 B.腹部按摩并应用解痉药物 C.剖腹探查 D.胃肠减压并服用植物油 E.氧气驱虫 113.足月顺产男婴.生后 60 天入院. 于 40 天前开始吃奶后呕吐.喷射状有凝乳块.大便干而 少.渐瘦. 此患儿体检时最可能发现的体征是: A.腹肌紧张 B.腹部包块 C.腹胀 D.肠蠕动音亢进 E.胃蠕动波 114.哪一项不是腰 45 椎间盘突出的征象 9 A.一侧腰痛 B.踝反射减弱 C.伸拇肌力减弱 D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E.椎管造影.腰 45 椎间后充盈缺损 115.骨折临床愈合标准下列哪项错误 A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无反常活动 C.X 级片显示骨折线消失 D.外固定解除后 下肢不拐能连续步行 3 分钟 E.边续观察两周骨折处不变形 116.脊髓损伤四肢瘫.患者最常见的死亡原因为: A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮 117.男性 .40 岁. 酒醉后跌倒.醒后觉下腹部剧痛.有尿闭.不能排尿 4 小时.查体:血压 150/75mmHg). 插导尿管顺利.导出少量血性尿液.应做下列哪项检查 A.腹腔穿刺 B.同位素肾图 C.导尿测漏试验 D.腹部平片 E.膀胱造影 118.肾结核早期唯一重要的阳性发现是: A.腰部包块 B.全身进行性消耗性病状 C.腰痛 D.尿频.尿痛 E.尿中有少量红细胞和脓细胞 119.男性 .45 岁.腹部外伤后排尿困难.全腹压痛.反跳痛.以下腹部为重.移动性浊音阳性.插导 尿 管顺利.导出 200ml 血性尿液.最佳的治疗方法是: 120.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外: A.心电图电轴右偏 B.右心室肥厚 C.右心室肺动脉压力阶差大于 5.3KPa D.左心室肥大 E.肺动脉段突出 121.下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎 A.缩窄型 B.蕈散型 C.溃疡型 D.髓质型 E.无明显区别可显 122.男性患者 .35 岁.右胸刀刺伤.病人极度气促.紫绀.皮下气肿.叩诊高度鼓音.胸片显示右侧 肺 完全萎陷.气管向左偏移.紧急采取的首选措施是: A.开胸探查 B.吸痰.吸氧保持呼吸道通畅 C.胸穿排气 D.胸腔闭式引流 E.气管内插管.正压通 气 123.肺癌的最典型的生物学特征是: A.较早经淋巴结转移 B.较早经血行转移 C.较早经淋巴及血转移 D.对化疗.放疗不敏感 E.生 长较快 124.普查中 .带网气囊食管脱落细胞检查阳性.食管镜距门齿 28cm 可见 3*2*1cm 肿块.食管 吞钡 X 线 检查.见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂.首选治疗: A.手术治疗 B.先放射治疗后手术 C.先化学治疗后手术 D.中医中药治疗 125.男性工人 .25 岁.3 小时前被铁棒击伤左下胸部.并从 3 公尺高处跳下.检查:神智清.血压: 80/60mmHg. 脉率 :120 次每分.白细胞 20*109/L.左第 9.10 肋骨骨折伴移位.左胫腓骨下 1/3 骨折伴明显移位. 左侧腹部压痛.轻度反跳痛及肌紧张.下列哪项处理是正确的 A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血.补液并观察 C.立即肋骨牵引固定 D.输血同时急诊剖腹 探查 E.先作胫腓骨复位固定 126.关于胃大部切除术哪项是错误的 A.毕 I 式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡 B.毕 II 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡 C.毕 II 式胃大部切除术特别适用 于十二指肠溃疡 D.毕 I 式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合 E.毕 I 式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕 II 式少 127.肝硬化病人.28 岁.男.发生大量呕血.脉搏加速.血压下降.血红蛋白明显降低.红细胞比积 下 降. 此病人首要的处置是: A.钡餐 B.食管镜 C.腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫止血 E.脾髓测压 128.女.55 岁.腹痛.腹胀.呕吐胃内容物 .24 小时无肛门排气.体检:腹部胀.压痛和肌紧张.肠鸣 音弱. 最佳处理是: A.胃肠减压 B.剖腹手术 C.拍腹部平片 D.输液.纠正电解质紊乱 E.吸氧.注意生命体征 129.确定胃癌晚期的最重要临床表现为: A.贫血 B.腹水 C.上腹部扪及肿块 D.消瘦 E.直肠指诊扪及盆腔肿块 130.患者 .女.40 岁.一向身体尚健康.无手术史.近半年来常感腹部隐痛.胀满不适.近二天腹痛. 腹胀加剧.停止解大便及排气.伴呕吐.呕吐物多有粪样物.腹部体检.腹部高度胀气.可见肠型及 蠕动 波.应首选哪项检查 A.胸腹联透 B.钡剂灌肠.X 线检查 C.纤维结肠镜 D.直肠指诊 E.乙状结肠镜检 131.男性 .10 岁.左大腿肿痛高热.经大量抗菌素.输血治疗热退 .至今一月来诊.X 片示股骨干 全长 呈广泛筛孔样破坏.最佳治疗 A.髋人字石膏固定.抗炎.对症治疗 B.夹板固定抗炎对症治疗 C.钻孔引流术 D.夹板固定.早期 关节活动预防僵硬 E.病灶清除术 132.化脓性关节炎.骨髓炎.能最早确定病灶的方法是: A.CT B.X 线摄片 C.MRI D.放射性核素骨显像 E.分层穿刺术 133.男.21 岁农民 .被石头砸伤 1 小时后入院.病人烦燥.脉搏细弱.腹部膨隆.压痛明显.髂前 棘部 有 5cm 长皮肤裂口.骨盆分离试验阳性.你认为应进行哪项最重要的措施 A.缝合皮肤裂口 B.立即缝合创口并骨盆足带固定 C.吸氧 D.应用镇静止痛药 E.腹腔试穿 134.一男性自 2 米高处坠下.会阴部骑跨于硬物上.伤后尿道口滴血.不能自行排尿.最佳治疗 方案是: A.留置导尿 B.尿道对端外翻吻合术 C.膀胱造瘘术 D.会阴切开引流术 E.尿道牵拉术 135.男性 .20 岁.突发性憋气.胸痛.诊断自发性气胸.以前无类似发作 .胸片示肺被压缩 90%以 上. 纵膈向健侧移位.入院后以下哪项处理最正确 A.每日摄胸片观察其变化 B.穿刺抽气.观察 C.开胸探查 D.输液并抗菌素治疗 E.胸腔闭式引 流 136.左前胸刺伤后半小时.送到急诊室时血压不能测得.心率 150 次/ 分.面色苍白.呼吸困难. 左侧呼 吸音低.颈静脉充盈.很快心搏停止.紧急处理应是: A.立即胸腔穿刺排气 B.心包穿刺后送手术室 C.胸外心脏按摩 D.动脉输血 E.就地气管插管. 开胸手术探查 137.目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是: A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎双球菌 D.大肠杆菌 E.结核杆菌 B 型题 A.丙基硫氧嘧啶 B.卢戈氏溶液 C.心得安 D.甲状腺素 E.氢化考的松 138.抑制无机碘氧化为有机碘.阻止甲状腺素合成的是: 139.阻止甲状腺素球蛋白分争.抑制甲状腺素释放的是: 140.抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是: A.乳腺内有多发囊性结节.胀痛.质韧.肿胀 B.乳腺 内有单发.光滑.活动度大的结节 C.乳腺内有单发.质硬.活动度差的结节 D.乳腺内有单发囊 性结节 E.乳腺内有无痛.伴有波动感的肿物 141.以上哪种情况最可能是乳腺癌: 142.乳腺纤维囊性增生病 143.乳腺纤维腺瘤 A.手术切除 +化疗 B.手术切除+放疗 C.肝动脉插管栓塞+化疗 D.肝动脉结扎+ 化疗 E.肝动脉 插管栓塞.化疗+ 手术切除 144.直径 2 厘米的肝癌应采取: 145.直径 5 厘米的肝癌应采取 146.直径 10 厘米的肝癌应采取: A.直肠癌 B.内痔 C.血栓外痔 D.肛裂 E.肛瘘 147.排便时有粘液血便的是: 11 148.大便时有鲜血.不疼的是: 149.大便时或大便后肛门剧痛.可带少量鲜血的是: A.急性阑尾炎 B.急性胃肠炎 C.急性肠梗阻 D.急性胆囊炎 E.上消化道穿孔 150.急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是: 151.右侧输尿管结石最应该鉴别的是: A.进行性黄疸 .胆囊肿大 B.ZollingEllison 综合征 C.Whipple 三联症 D.Charcot 三联症 E.Murphy 征 152.胰头癌可出现: 153.胃泌素瘤可出现: 154.胰岛细胞瘤可出现: A.盖被保温 .喂饮温开水 B.开胸作心脏按摩 C.口对口人工呼吸 D.迅速作气管切开插管 E.支 持脑部血供.抬高下肢 155.男性 .25 岁.遭电击后立即休克.意识丧失.呼吸暂停.几乎无脉搏.对该病人首先采用的措 施是: 156.一女性 .职员.23 岁.行甲状腺大部切除术后 2 小时.发生呼吸困难.出现紫绀.躁动不安. 首先 采用的措施是: A.直肠上段癌 B.左卵巢肿瘤 C.乙状结肠癌 D.乙状结肠腺癌 E.小肠肿瘤 157.女性 .53 岁.排便次数增加伴粘液脓血便一年余.发现左下腹肿块二月.门诊检查:在左下 腹触及 一 4*4cm 的肿块.质硬 .尚活动.应考虑: 158.男性 .30 岁 .间歇性便血一年余.色鲜红.钡餐检查在乙状结肠发现一 0.8*0.8cm 的充盈缺 损.应 考虑: A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 159.疝囊内容物不能回纳.肠壁有动静脉血循环障碍的是: 160.疝囊内容物不能完全回纳.肠壁无动静脉血液循环障碍的是: A.肛裂 B.内痔嵌顿 C.血栓性外痔 D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠息肉 161.排便时肛门痛.有少量新鲜血.应诊断为: 162.排便时有带蒂肿物脱出.应诊断为: 163.肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块.应诊断为: A.甲状腺局部切除 B.甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除 C.甲状腺患侧及峡部全切.对 侧大部切除.加患侧颈部淋巴结清除术 D.放射治疗 E.甲状腺治疗 164.无淋巴结转移的乳头状腺癌: 165.未分化腺癌 A.死骨摘除术 B.切开引流术 C.骨钻孔引流术 D.开窗引流术 E.窦道引流术 166.慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离.伴窦道流脓.骨包壳已充分形成.应采用 167.慢性骨髓炎.死骨形成.出现红肿.热痛应采用 A.大腿前方痛 B.腰及臀部痛 C.大腿及小腿外侧痛 D.会阴部痛 E.小腿后外侧痛 168.腰 3.4 神经根受刺激可出现: 169.腰 5 神经根受刺激可出现: 170.窦椎神经受刺激可出现: A.理疗 B.氢化泼尼松局封 C.手术治疗 D.局部固定 E.针灸 171.女性 .45 岁. 左食指疼痛二个月.活动不便.晨间为甚.有时活动时有弹响.首选: 172.男性 .55 岁.重体力劳动者.无诱因右肩疼痛.活动不便二个月.体检:右肩三角肌轻度萎缩. 肩 外展.外旋受限.喙突处痛明显.X 线平片可见骨质轻度疏松. 本病例最忌 A.血肿吸收 B.体温调节功能障碍 C.伤口感染 D.并发尿路感染 E.感冒并上呼吸道感染 173.一般开放性骨折五天后体温仍升高.且大于 38 度.原因为: 174.左股骨闭合骨折.近三天体温 37.5 度.原因是: A.大剂量联合抗菌素应用 B.切开引流术 C.刮除术 D.死骨摘除术 E.反复穿刺冲洗 175.8 岁男性患者.右大腿下外侧两窦道 3 年.近四天突发寒战高热.局部肿胀压痛明显.X 线 片见死骨 死腔.最适宜的处理是: 176.10 岁女性患儿.左上臀下段红肿痛 4 天.伴高热.局部肿胀压痛明显.体温高.分层穿刺抽 出少许 脓性液体.最适宜的处理是: A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 177.左侧股骨上端疼痛.X 线见右股骨上端呈膨胀性 .偏心性肥皂泡样改变 : 178.有畏冷发热史.右侧股骨下端反复发作局部红.肿.疼痛并有流脓.时有小死骨自窦道出: A. 腰椎间盘突出 B.急性腰扭伤 C.腰椎结核 D.腰肌劳损 E.腰椎骨折 179.低烧 .盗汗.腰痛时最可能考虑: 180.搬重物时腰痛不能活动 A.肾盂造影所见呈不规则变形.狭窄.拉长或充盈缺损: B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影 C.肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张 D.肾盂边缘不整齐.如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E.IVP 时肾实质显影时间延长: 181.肾癌的 X 线表现为: 182.肾盂肿瘤的 X 线表现为 : 183.肾结核的 X 线表现为: A.针吸细胞学检查 B.B 超 C.静脉肾盂造影 D.同位素扫描 E.尿流动力学检查 184.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用 185.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用 A.膀胱镜检查 B.核素肾图 C.排泄性尿路造影 D.CT E.肾动脉造影 186.男孩 .4 岁.母亲无意中发现其右腹肿块 3 月.近月来肿块增大.伴有发热.应首先 187.男.15 岁. 常有低热已 2 月.左腰隐痛.B 超发现左肾下极回声不均匀区约 2cm.对诊断有 决定意义 且损伤小的检查当首选 A.尿痛 B.肉眼血尿 C.无尿 D.尿流中断现象 E.脓尿 188.上尿路结石最常见的临床表现是: 189.膀胱结石的典型临床表现是: A.胸膜腔闭式引流术 B.胸膜腔穿刺术 C.胸膜纤维板剥脱术 E.胸膜内胸廓改形术 E.单纯病 肺切除术 190.慢性脓胸早期.肺组织无继发性纤维性改变 191.慢性脓胸病程太久.已有肺组织继发性纤维性改变 A.争取尽早手术 B.抗结核治疗 C.绝对卧 床休息 D.加强抗生素治疗 E.严格控制水电解质入量 192.当缩窄性心包炎确诊后应 193.缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应 A.张力性气胸 B.进行性血胸 C.开放性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.中量血胸 194.胸痛 .气短.伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷.呼气时鼓出: 195.胸痛 .呼吸困难.紫绀烦燥不安.伤侧胸部饱满.皮下气肿.气管移向健侧.叩诊呈现高度鼓音. 呼吸音消失 196.呼吸困难 .面色苍白.伤侧胸部逐渐饱满.气管向健侧移位.叩诊浊音.胸透:伤侧胸腔阴影逐 13 渐 增大.红细胞压积渐下降. 胸外伤病人: A.呼吸困难 .紫绀气管同健侧.皮下气肿 B.呼吸困难.患侧胸饱满.气管移位 C.呼吸困难.紫绀. 纵隔摆动 D.反常呼吸运动 E.胸廓变