岳阳市交通质量和安全监督管理局质量安全监督申请程序业主

岳阳市交通质量和安全监督管理局 质量安全监督申请程序 一、申请范围：权限内的建设项目。 二、申请时间：建设单位在完成开工前各项准备工作之后， 办理施工许可证之前。 三、申请人及申请材料内容：由建设单位组织申请，申请资 料主要包含以下内容： （一）申请书： 1、质量安全监督申请报告； 2、质量安全监督申请书（附件）； 3、工程基本情况一览表（附表 1）； 4、建设单位人员情况一览表（附表 2）； 5、建设单位安全组织机构情况表（附表 3）； 6、监理单位人员变更申请及批复文件； 7、监理单位人员情况一览表（附表 4）； 8、监理单位安全组织机构情况表（附表 5）； 9、施工单位人员变更申请及批复文件； 10、施工单位人员情况一览表（附表 6）； 11、施工单位安全组织机构情况表（附表 7）； 12、工程建设执行技术标准与规范一览表（附表 8）； 13、项目公司成立文件及公章启用函； 2 14、项目公司质量（安全生产）领导机构设立文件； 15、项目工程实体进度计划； 16、建设单位质量安全管理制度； （二）基建程序： 17、预可批复文件； 18、工可批复文件； 19、初步设计批复文件； 20、施工图设计批复文件； 21、清单预算批复文件； （三）监理单位资料： 22、合同（监理、安全、廉政）； 23、监理单位资质证书复印件； 24、监理单位项目监理处成立文件及公章启用函； 25、监理单位监理处质量（安全生产）领导机构设立文件； 26、监理实施细则（质量、安全）； 27、监理人员从业资格证书（含专职安全监理）复印件； （四）施工单位资料： 28、合同（施工、安全、廉政）； 29、施工单位资质证书复印件（正本、副本）； 30、施工单位安全生产许可证； 31、施工单位项目部成立文件及公章启用函； 32、施工单位项目部质量（安全生产）领导机构设立文件； 33、保险合同（建筑工程一切险、第三方责任险）； 34、施工人员从业资格证书复印件； 35、外聘人员聘用证书； （五）其它资料： 36、招投标文件副本； 37、工程设计图纸全套； 38、建设工程人员团体意外伤害险； 39、工程质量责任登记表； 40、重大危险源清单表。 四、审查 监督机构在收到质量安全监督申请资料后，组织审查。审 查内容包括： 1、申报资料是否完整，格式是否规范； 2、根据工程建设的法律、法规、技术标准、强制性条文、合 同文件等审查项目从业人员的资格、资历等是否符合相关要求； 从业单位的资质是否符合规定；相关文件是否批复，机构是否设 立、制度是否制定。 五、受理 监督机构自收到申请资料 15 个工作日内，对申请单位出具 审查意见。即对符合要求的进行监督受理并出具监督工作计划； 对不符合要求的，出具整改意见并返还申请资料，说明原因；对 不落实整改要求又不按程序办理的，出具不予受理监督申请通 知，同时说明原因并视情况抄报交通主管部门。 六、公示 4 （一）监督申请材料公示内容： 1、工程基本情况一览表； 2、监理单位人员情况一览表； 3、施工单位人员情况一览表。 （二）公示程序和形式： 1、下发监督工作计划的同时，对部分监督申请材料在岳阳 市交通运输局网站“/”进行公示。 2、公示时间为 15 天，公示期间受理相关问题的举报与投 诉。 二一年八月三十日 湖南省 岳阳市 平江县龙门镇龙坪大桥新建工程 （K0+136.940-K0+263.060） 质 量 安 全 监 督 申 报 资 料 平江县龙门镇人民政府 2011 年 12 月 6 关于对岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程实施 质量安全监督的申请 岳阳市交通质量和安全监督管理局： 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建 工程经 2011153 号 文 件批准并已列入年度实施计划，计划开工日期为 2011 年 12 月 16 日，完工日期为 2012 年 12 月 16 日，为完善基建程序，加强工程 质量安全监管，特向贵局申请工程质量安全监督，请准予办理监督 申请手续。 附件：岳阳市平江县赤溪渡大桥危桥改造工程质量安全监督 申请书 2011 年 12 月 10 日 （公章） 附件： 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程 质量安全监督 申请书 工程项目： 平江县龙门镇龙坪大桥新建工程 申请单位： 平江县龙门镇人民政府 （盖章） 负 责 人： （签字） 2011 年 12 月 10 日 岳阳市交通质量和安全监督管理局制 8 附表 1： 岳阳市平江县赤龙门镇龙坪大桥新建工程 基本情况一览表 第 页 共 页 项目名称 平江县赤龙门镇龙坪大桥新建工程项目 建设单位 平江县龙门镇人民政府 负责人 电话 办公室电话 邮编及地址 414500 平江县龙门镇人民政府 要求简况中必须写明以下内容: 1、工程总投资：工程总投资 300.03 万元，资金来源为争取部补助资金、其余资金自筹解决。 2、工程起止地点、里程：龙坪大桥位于平江县平江县龙门镇，上跨汨罗江，是平江县大源渡口改造。 该桥梁起点桩号 K0+136.940，终点桩号 K0+263.060，全长 126.12m。 3、工程设计标准：桥面宽为 7.5m（净宽 6.5m+20.5m防撞护栏） ，桥梁设计荷载为公路-级，无通 航要求，桥面横坡 1.5%（双向） ，设计洪水频率 1/100，抗震设防烈度为 7度，a=0.10g。 工程 简况 4、工程开工时间、计划完工时间：2011 年 12月开工，计划 2012年 12月完工。 标段 施工单位名称 起止桩号 中标价 项目经理 电话 湖南路港建设有限 公司 K0+136.940至 K0+263.060 3132779.00 戴春恩 监理单位 起止桩号 监理处长 电话 备注 湖南通达建设工程 咨询监理有限公司 K0+136.940至 K0+263.060 李宏良设计单位 负责人 备注 检测单位 负责人 备注 填报： 建设单位负责人： 填表日期：2011 年 12月 6日 附表 2： 建设单位人员情况一览表 项目名称 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目 建设单位 平江县龙门镇人民政府 姓名 担任职务 办公室电话 手机 备注 指挥长 项目总工 协调部部长 安全部部长 质检部部长 计量工程师 填报： 建设单位负责人： 填表日期： 2011 年 12 月 10 日（公章） 10 附表 3： 建设单位安全组织机构情况表 项目名称：岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目 建设单位：平江县龙门镇人民政府 姓名 担任职务 办公室电话 手机 备注 组长 副组长 安全部长 组员 组员 安全组织机构框图 （安全部长） （组员） （组长） （副组长） 填报： 建设单位负责人： 填表日期： 2011 年 11 月 10 日（公章） 附表 4： 监理单位人员情况一览表 第 页 共 页 单位名称： 合同号： 起止桩号： 办公室电话： 邮编及地址： 序 号 投标 拟定人员 拟任职务 资格证 编号 职称证 编号 资历 （类似工作经验） 变更人员 拟任职务 资格证编号 职称证编号 资历（类似工作经验） 业主审查人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 建设单位负责人： 监理单位负责人： 填表人： （单位公章） （单位公章） 注：此表需作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。 12 附表 5： 监理单位安全组织机构情况表 第 页 共 页 建设单位： 填表时间： 年 月 日 监理单位： 总监： 电话： 监理标段： 起止桩号： 办公室电话： 邮编及地址： 序号 姓名 性别 年龄 职称 监理证编号（培训证） 本段投标拟任职务 备注 安全组织机构框图 填报： 监理处长： （公章） 附表 6： 施工单位人员情况一览表 第 页 共 页 单位名称：湖南路港建设有限公司 合同号：平江县龙门镇龙坪大桥新建工程 起止桩号：K0+136.940 至 K0+263.060 办公室电话邮编及地址：413100 湖南省沅江市槐柳路金桥花苑 序 号 投标 拟定人员 拟任 职务 资格证 编号 职称证 编号 资历 （类似工作经验） 变更人员 拟任职务 资格证编号 职称证编号 资历（类似工作经验） 业主审查人 1 戴春恩 项目经理 湘243051012815 B08011140000000003 25年 无 2 黄太高 项目总工 A08051000000001128 年 无 3 项目副经理 年 无 4 结构工程师 年 无 5 测量工程师 年 无 6 质检、 试验工 程师 年 无 7 计量工程师 年 无 8 财务负责人 年 无 9 专职安全员 年 无 建设单位负责人： 施工单位负责人： 填表人： （单位公章） （单位公章） 注：此表需作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。 14 附表 7： 施工单位安全组织机构情况表 第 页 共 页 项目名称 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目 建设单位 平江县龙门镇人民政府 主要人员到位情况标 段 施工 单位 姓名 性别 年龄 职称 安全生产考核合格证书编 号（B 类、C 类） 担任职务 是否外聘 男 工程师 湘(交)建安 B(2005)040000011 项目经理 否 男 工程师 湘(交)建安 B(2004)040000108 技术负责人 否 男 工程师 湘(交)建安 B(2004)040000148 副经理 否 男 工程师 湘(交)建安 B(2004)040000107 结构工程师 否 男 工程师 湘(交)建安 B(2007)040000126 测量工程师 否 男 助理工程师 湘交安 C1（10）G0037 专职安全员 否 龙 坪 大 桥 湖 南 路 港 建 设 有 限 公 司 安全组织机构框图 （安全员） （组员） （组长） （副组长） 填报： 项目经理： 填表日期： 年 月 日（公章） 附表 8： 工程建设执行技术标准与规范一览表 第 页 共 页 类别 序号 名称 执行日期 备注 1 公路桥涵设计通用规范JTG D60-2004 2004年 2 公路排水设计规范（JTJ018-96） 1996年 3 公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规 范JTG D62-2004 2004年 设计技术标准 4 1 公路桥涵施工技术规范 JTG/T-2011 2011年 2 公路水泥混凝土路面施工技术 规范JTG F30-2003 2003年 3 公路路基施工技术规范（JTG F10-2006） 2006年 施工规范 1 公路工程质量检验评定标准 JTG F80/1-2004 2005年 2 3 验收标准 1 公路工程施工监理规范（JTG G10-2006） 2006年 2 监理规范 3 建设单位负责人： 填表人： （公 章） 16 质量安全监督申请资料审查意见表 第 1 页共 2 页 序 号 项目 审查情况 1 质量安全监督申请报告（红头文件） 2 质量安全监督申请书（附件） 3 工程基本情况一览表（附表 1） 4 建设单位人员情况一览表（附表 2） 5 建设单位安全组织机构情况表（附表 3） 6 监理单位人员变更申请及批复文件 7 监理单位人员情况一览表（附表 4） 8 监理单位安全组织机构情况表（附表 5） 9 施工单位人员变更申请及批复文件 10 施工单位人员情况一览表（附表 6） 11 施工单位安全组织机构情况表（附表 7） 12 工程建设执行技术标准与规范一览表（附表 8） 13 项目公司成立文件及公章启用函 14 项目公司质量（安全生产）领导机构设立文件 15 项目工程实体进度计划 16 质量 安全 监督 申请 书 建设单位质量安全管理制度或方案 17 预可批复文件 18 工可批复文件 19 初步设计批复文件 20 施工图设计批复文件 21 基建 程序 审批 文件 清单预算批复文件 质量安全监督申请资料审查意见表 第 2 页共 2 页 序 号 项目 审查情况 22 合同（监理、安全、廉政） 23 监理单位资质证书复印件 24 监理单位项目监理处成立文件及公章启用函 25 监理单位监理处质量（安全生产）领导机构设立文件 26 监理实施细则 （质量、安全） 27 监理 单位 资料 监理人员从业资格证书（含专职安全监理）复印件 28 合同（施工、安全、廉政） 29 施工单位资质证书 复印件（正本、副本） 30 施工单位安全生产许可证 31 施工单位项目部成立文件及公章启用函 32 施工单位项目部质量（安全生产）领导机构设立文件 33 保险合同（建筑工程一切 险、第三方责任险） 34 施工人员从业资格证书复印件 35 施工 单位 资料 外聘人员聘用证书 36 招投标文件副本 37 工程设计图纸全套 38 建设工程人员团体意外伤害险 39 工程质量责任登记表 40 其它 资料 重大危险源清单表 审查意见： 监督工程师： 年 月 日 18 说 明 1、“附表 1”XX 工程基本情况一览表中，项目经理、监理处长、 设计代表、项目检测负责人均要求填写联系电话； 2、“附表 3”、“附表 5”、“附表 7”（建设单位、监理单位、施工单位） 安全组织机构情况表中安全组织机构框图要求具体到岗位和人员； 3、“附表 4”监理单位人 员情况一览表、 “附表 6”施工单位人员情 况一览表中“ 资历（类 似）工作经验” 可填工程 经验年限；“资格证书” 是指从业资