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导致肝血管瘤发病的原因是什么 肝血管瘤长期以来都很受关注的一类健康疾病,但是也有很多人常常会忽 视或是缺乏这方面的知识,导致对于此疾病的许些误解,所以小编也希望大家 都对此有一个正确的理解,早日走出疾病心态的阴影,用健康的心态和快乐的 心情去对待。在这里很荣幸可以帮助大家,做一些相关方面的介绍: 肝血管瘤症状有哪些?肝血管瘤发病原因是什么?肝血管瘤是一种较为常见 的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为 0.35-7.3%,占肝良性肿瘤的 5-20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及 各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床 无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。 目前对该病的基础和临床研究不多,缺乏成熟而严格的诊治标准,治疗方 案、适应征的界定存在诸多模糊甚至是错误的认识,传统外科手术治疗与射频 消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等 多种治疗手段共存,治疗方案尚未形成较为统一的临床路径供医患抉择。 肝血管瘤发病原因 目前对肝血管瘤的确切确切发病原因尚不明确,主要有以下几种学说: (1)先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏 末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血 管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤; (2)激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使 血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一; (3)其它:如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏 死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使 血管形成海绵状扩张。 肝血管瘤分类有哪些? 肝血管瘤依据其纤维组织多少,病理上可分为 4 型: (1)海绵状血管瘤,是最为常见的类型; (2)硬化性血管瘤; (3)血管内皮细胞瘤; (4)毛细血管瘤,此种少见。目前多采用按直径大小分类:15cm(特大血管瘤),可能具有一定 的指导肝血管瘤患者治疗方案的意义,为肝血管瘤的诊治提供有效参考。 肝血管瘤有什么危害? 肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的代谢器官,几乎 参与体内全部物质代谢过程,对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊 乱,整个机体将受到很大影响,肝脏的代谢作用表现在四个方面: 一是糖代谢,稳定血糖浓度,提供全身所需要的糖。 二是脂类代谢,肝脏分泌胆汁,有利于脂类消化吸收,多种类由肝脏合成 脂蛋白输出,胆固醇的合成含量反映肝功能的强弱。 三是蛋白代谢,成人每天合成的蛋白约 98 克,其中 40%在肝脏合成,并完 成蛋白质分析任务。 四是维生素和激素代谢,肝脏是储存多种维生素的场所和灭活激素器官, 如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周围的毛细血管扩张和静脉血管瘤 畸形,使肝脏增大或增厚挤压胸腔。极易导致肝的各种代谢功能发生单方面的 故障,从而使身体需要的某种物质代谢出现贫乏或过剩,破坏了肝脏代谢的均 衡性。 肝血管瘤症状有哪些? 多数肝血管瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行 B 超检查或行腹部手 术时被发现,尚无证据说明它们有恶变可能,但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相 混淆导致误诊。当血管瘤增大至 5cm 以上时,可能出现非特异性的腹部症状, 包括: (1)腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊 有时可听到传导的血管杂音; (2)胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、 嗳气、食后胀饱和消化不良等; (3)压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食 管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫 门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和 十二指肠,可出现消化道症状等; / (4)肝血管瘤破裂出血,可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,是最严 重的并发症之一,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者, 极为罕见的; (5)Kasabach-Merritt 综合征,为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血 因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红 细胞、血小板、凝血因子、V、和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一 步发展成 DIC; (6)其它:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧 痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量 增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者

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