急救持证上岗题2

持证上岗考试题 一、A 型题（共 20 题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只 有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案） 1、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:( B ) A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低 D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉 血氧含量差增大 2、心力衰竭概念的主要内容是:( C ) A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功 能障碍 E.心肌舒张功能障碍 3、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( B ) A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前 核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体 4、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头 颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断:( C ) A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤 5、男性，20 岁，枕部外伤 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT 检查时突然呼吸停 止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( E ) A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝 6、高钾血症的心电图特点是 :( A ) A. T 波高尖，QRS 波群增宽 B.T 波低平，Q-T 间期缩短 C. T 波低平，Q-T 间期延长 D.T 波 正常，Q-T 间期延长 E. T 波低平，出现 U 波 7、 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( D ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒 8、 男性，56 岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2 周来共发生过 5 次，每次持续 215 秒。查体无神经系统异常。脑 CT 无异常。最可能的诊断是：（ E ） A. 脑动脉瘤 B. 脑血栓形成 C. 脑出血 D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作 9、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（ D ） A. 胸壁软化，反常呼吸 B. 肺组织挫伤，通气受阻 C. 肺泡间质水肿，换气受阻 D. 患 侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E. 严重皮下气肿，肺内气体流失 10、最容易发生房室传导阻滞的是：（ E ） A. 急性前壁心肌梗塞 B. 急性前间壁心肌梗塞 C. 急性高侧壁心肌梗塞 D. 急性后壁心肌梗 塞 E. 急性下壁心肌梗塞 11、张力性气胸急救:( D ) A. 面罩吸氧 B.加压包扎 C.胸外按压 D.粗针头排气 E.气管插管 12、骨盆骨折最为重要的体征是:( B ) A. 局部肿痛 B.骨盆分离挤压试验（+）C.反常活动 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感 13、洋地黄中毒最常见的心律失常为:( C ) A.房室传导阻滞 B.非陈发性交界性心动过速 C.室性期前收缩二联律 D.交界性逸搏心律 E.心房颤动 14、垂体危象时，以下列何种情况最为多见:( A ) A. 低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 15、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:( B ) A. 额叶内侧 B.颞叶沟回 C.顶下小叶 D.枕叶 E.小脑扁桃体 16、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（ B ） A. 缩短心房有效不应期 B. 减慢房室传导 C. 抑制窦房结 D. 直接抑制心房纤颤 E. 延长心 房不应期 17、有机磷酯类急性中毒表现为：（ D ） A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C. 支气管平滑肌松弛、 唾液腺分泌增加 D. 神经节兴奋、心血管作用复杂 E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 18、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（ C ） A. 呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B. 肺泡气动脉血氧分压差降低 C. 氧合指数 200 D. 肺内分流量减少 E. 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 19、大部分急性心肌梗塞的病因是：（ A ） A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B. 冠状动脉痉挛，血栓形成 C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁 D. 冠状动脉炎，血栓形成 E. 冠状动脉栓塞，激发血栓形成 20、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（ D ） A. 抗心绞痛 B. 消除心律失常 C. 补充血量 D. 心肌再灌注 E. 增加心肌营养 二、B 型题（即配伍选择题，共 20 题。先列出 5 个用英文字母标明的备选答案，接着是 2 道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配 1 个最合适的答案） （1-2 题共用备选答案） A 高血压危象 B 高血压脑病 C 顽固性高血压 D 恶性高血压 E 老年高血压 1、 舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（D ） 2、 在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（ B ） （3-4 题共用备选答案） A 骨筋膜室综合征 B.肾挫伤 C.脂肪栓赛 D.失血性休克 E.损伤性骨化 3、闭合性骨盆骨折可引起：（ D ） 4、闭合性成人股骨干骨折可引起：（ C ） （56 题共用备选答案） A.脑血管疾病 B.肺性脑病 C.中毒性脑病 D.右心衰竭 E.肾功能障碍 5、肺心病患者咳喘加重 1 周，昏迷 1 天，应首先考虑：（B ） 6、肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（ D ） （7-10 题共用备选答案） A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹 B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期 无痛 C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射 D突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛 E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部 7、胆囊管结石嵌顿：（C ） 8、溃疡病穿孔：（ A ） 9、胆道蛔虫症：（ B ） 10、急性出血坏死型胰腺炎：（ D ） （11-12 题共用备选答案） A.内囊区 B. 大脑前动脉 C. 大脑中动脉 D. 大脑动脉环 E. 颅内颈内动脉虹吸段 11、脑出血的主要发病部位是：（ A ） 12、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（ D ） （13-17 题共用备选答案） A 脓血痰 B 铁锈色痰 C 粉红色泡沫样痰 D 砖红色胶冻样痰 E 脓臭痰 13、 原发性肺脓肿：（ E ） 14、 大叶性肺炎：（ B ） 15、金黄色葡萄球菌肺炎：（ A ） 16、 克雷伯杆菌感染：（ D ） 17、 左心衰竭肺水肿：（ C ） （18-20 题共用备选答案） A 晶体液和糖液 B.胶体液 C.升压药 D.A、B 均可 E.A、B 均不对 18、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（ D ） 19、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（ A ） 20、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（ E ） 三、X 型题（即任意选择题，共 10 题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案） 1、 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（ BD ） A 预激综合征 B 肥厚型心肌病 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄 E 以上均不正确 2、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（ AC ） A 原因不明急性中毒用温水洗胃 B 有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C 重金属中 毒用茶水洗胃 D 有机磷农药对硫磷（ 1605）中毒用高锰酸钾洗胃 E 以上均不正确 3、 下列哪些项目属于脑膜刺激征：（ AC ） A Kernig 征 B Lasegue 征 C Brudzinski 征 D Babinski 征 E Gordon 征 4、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ABDE ） A 兴奋心脏 1 受体，使心输出量增加 B 兴奋支气管 2 受体，使支气管平滑肌松弛 C 兴奋 眼辐射肌 受体，使瞳孔开大 D 兴奋血管 受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管 粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 E 抑 制肥大细胞释放过敏性物质 5、脑复苏疗法的目的正确的有：（ BCD ） A. 增加脑细胞代谢率 B. 提高脑部能量供给 C. 促进脑循环再流通 D. 降低脑细胞代谢率 E. 减 少脑部能量供给 6、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ ABCDE ） A. 呕血 B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征 C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失 D. 早期出 现休克 E. 便血或尿血 7、颅内压增高的主要后果是：（ABCDE ） A. 脑疝 B. 脑血流量减少 C. 脑水肿 D. 脑组织缺血缺氧 E. 以上都对 8、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（ BCE ） A. 一过性意识障碍 B. 生命体征紊乱 C. 神经系统阳性体征 D. 逆行性遗忘 E. 休克 9、关于电接触伤，叙述正确的是：（ ADE ） A. 有“入口”和“出口”B. 通常“出口”损伤较重 C. 补液量和一般烧伤相同 D. 应尽早清创，覆盖创面 E. 合并内脏、神经、血管损伤很常见 10、小脑幕切迹疝的典型表现为：（ABCE ） A. 患侧瞳孔先缩小，继之散大 B. 病变对侧锥体束征 C. 昏迷 D. 病变同侧锥体束征 E. 生命体 征变化 四、判断题（共 10 题；正确的在括号内标“” ，错误的标“”） 1、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30 秒后周而复 始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。 （ ） 2、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。 （ ） 3、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。 （ ） 4、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、 恶心、 呕吐， 脑膜刺激征阳性。 （ ） 5、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。 （ ） 6、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡 150mL200mL，使其溶解而不被吸 收，然后进行洗胃。 。 （ ） 7、大脑半球的供血不足的的临床症状包括： 耳鸣， 失语， 一过性黑朦， 感觉麻木等。 （ ） 8、气管插管并发症包括： 心律失常， 肺不张， 苏醒延迟， 喉头水肿， 肺部感染等。 （ ） 9、心电图上未发现正常 P 波，QRS 波群呈室上性型，心室率 114 次/min，节律不规则，据 此可以诊断为快速性心房颤动。 （ ） 10、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。 （ ） 五、简答题（共 4 题） 1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状 2、急性心肌梗死的临床症状 3、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理 4、脑死亡的诊断要点 六、心电图题（共 2 题） 1、女性，76 岁，原有冠心病史，因胸痛 3h 住院，ECG 如图所示，首先应考虑 （A） A. 急性前间壁、前壁心肌梗死 B. 陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死 D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死 E. 变异型心绞痛 2、患者，男，60 岁，有冠心病病史，ECG 如图所示，诊断是 （A） A. 完全性左束支传导阻滞 B. 完全性右束支传到阻滞 C. 陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 D. 正常心电图 简答题答案 1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转 入抑制和衰竭。其中毒症状为：毒蕈碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状：头 痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢， 呼吸停止