慢性咳嗽的中药调理

慢性咳嗽的中药调理 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台健康之路直播节目，今天我们来聊的是用药 物或食物治疗慢性咳嗽方面的问题。 主持人：感冒引起的咳嗽用药物就可以治好，如果因慢性病引起的咳嗽就不好治疗， 今天我们讲的是中医怎么样治疗调理慢性咳嗽。中医怎么样看待咳嗽？ 王书臣：中医认为咳嗽是病，许多人由于咳嗽时间长、症状比较重已经影响了正常生 活和工作。西医认为咳嗽是症，很多疾病都会引起咳嗽，它是呼吸系统疾病的一个症状。 中医认为咳与嗽不同，有声无痰为咳、有痰无声为嗽，许多人平时不容易将它们区分。 主持人：西医找出咳嗽发病原因而进行治疗，那么中医是不是也用相同的方法治疗？ 张燕萍：是的。在日常生活中所有与呼吸系统有关的疾病几乎都伴有咳嗽。引起慢性 咳嗽的常见疾病：慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺炎、矽肺、结核、肿瘤， 各种心血管疾病引起的心力衰竭，各系统疾病晚期合并呼吸道感染。中医有一种说法咳嗽 不光是由肺引起的与五脏六腑也有关系，中医将咳嗽分为：脾咳、肾咳、心咳、肺咳、大 肠咳、胃咳。 主持人：中医认为咳嗽引发的器官有很多，病因也有很多，那么在表现上有什么区别？ 王书臣：慢性咳嗽按中医分类分为：内伤咳嗽和外感咳嗽，由感冒、气管炎等引起的 咳嗽叫外感咳嗽，外感咳嗽通过治疗短期内就能得到控制。慢性咳嗽多属于内伤咳嗽，内 伤咳嗽分为：痰湿咳嗽：痰多、脾虚，肝火咳嗽：肝瘀气质（由生气引起的） 、痰黄、痰不 易出来，肺阴虚咳嗽：长期咳嗽的病人，像肺间质纤维化、肺结核、肺癌，咳嗽声音轻但 咳不止，还有的咳血，身体消瘦，手脚心发热，心闷、夜里盗汗，肾虚咳嗽：一般老年人 有此症状，气不够用。 主持人：中医调理慢性咳嗽时要注意哪些问题？ 张燕萍：无论是中医还是西医都要找出病因，西医讲对症治疗而中医强调辩证施治， 所以一定去医院将病因检查清楚以免耽误而引起更严重疾病。众所周知吸烟是百害而无一 利，希望已经有咳嗽的病人尽快戒吸烟。 王书臣：中医认为人有七情，而且七情活动对人体也有影响。肝属木，肺属金叫木叩 金鸣（用木棍去敲，一敲就会咳嗽） ，除吃药外调节好心情也会达到事半功倍的效果。 主持人：在日常生活中咳嗽患者应注意哪些问题？ 张燕萍：吃过多的甜食物、油腻食物、过咸的食物就会生痰，而且很多人的咳嗽是由 痰引起，所以有慢性咳嗽的病人要注意饮食的清淡。 主持人：中医有哪些小药方调理慢性咳嗽？ 张燕萍：中医在日常饮食中的调理小药方：鸭梨、鲜藕、蜂蜜制成鸭梨鲜藕膏、冰糖 川贝梨，银耳百合莲子羹可润肺止咳，适用于肺结核，肺间质纤维化等阴虚咳嗽的病人； 将萝卜加饴糖腌后食用，可降气化痰平喘，适用于慢性支气管炎引起的咳嗽，痰多的患者； 海蛰加荸荠共同煮汤食用，名为“雪羹汤“ ，适用于咳嗽日久，痰黄粘稠口干咽燥的病人； 海蛰，萝卜加水煮食，适用于肺脓肿，支气管扩张，慢性支气管炎咳嗽痰多的病人；杏仁 去油捣泥，加玫瑰花调入米粥，可用于肺癌咳嗽的患者；杏 2 个，加桑白皮 15 克，猪肺 1 只加水煮熟，有止咳平喘作用；橘皮研末加白糖混匀做馅，夹入熟米粉中既成橘红膏，可 开胃祛痰；鸭梨上挖 10 个小洞，放入 10 粒花椒，蒸 20 分钟，吃梨喝汤，适用于痉挛性咳 嗽的患者。 主持人：刚才介绍的九种方子中是不是每一种都要固定的搭配？ 王书臣：中医讲性味归津（不同的味道入不同的地方治疗不同的病） ，酸性的药物或食 物有收敛的作用，刚咳嗽的病人不适合吃，慢性咳嗽的病人可以吃，而且有敛肺气、止咳 的作用，特别适用于咳血的病人。苦味的药物或食物有清热的作用，如苦瓜，治疗热症的 病人效果很好。甘（甜）味的药物或食物有补的作用，治疗慢性咳嗽或虚症明显的病人效 果很好。辛味的药物或食物治疗感冒引起的咳嗽效果很好，所以性味不同用药也不同。属 温热的食物：香菜、南瓜、桂圆、杏、石榴、乌梅、荔枝、栗子、大枣、核桃、麻雀、虾、 海参、鸡肉、羊肉、狗肉、猪肝、葱、大蒜、生姜、花椒、韭菜等。平性的食物：粳米、 糯米、黄豆、蚕豆、花生、豌豆、扁豆、黄花菜、香椿、胡萝卜、白菜、莲子、芝麻、葡 萄、橄榄、猪肉、鲫鱼、鸽蛋、牛奶、赤豆等。属寒凉的食物：萝卜、冬瓜、菠菜、豆腐、 土豆、梨、枇杷、菱角、茶叶、蘑菇、鸭蛋、豆豉、苦瓜、番茄、柿子、藕、甘蔗、荸荠、 紫菜、西瓜、香蕉、桑葚、黄瓜、海带等。 主持人：如何服用止咳药物？还有哪些注意事项？ 张燕萍：止咳药物多种多样，使用时要注意。西药分为几大类，中枢性震咳药包括： 可待因、美沙芬，它们属于吗啡类的衍生物，治疗剧烈性的干咳很有效，但是有成瘾性需 要医生的红处方。非成瘾性的药有咳必清，也是治疗干咳的但是效果差一些。化痰止咳的 药可以吃必嗽平，但是止咳效果差一点。最常用的有复方干草合剂、干草片，但是对干咳， 痰多的病人不适用。中药也分类：咳稀白痰、有点怕冷可以用小清龙合剂，干咳无痰可以 用养阴清肺，痰多可用止咳橘红丸，不同的症状用药也不同。 主持人：中医在调理慢性咳嗽有哪些独到之处？ 王书臣：中医的核心是辨证，辨证的道理很简单：如同样是气管炎的病人表现痰多痰 湿症，治疗时就要健脾化痰，有的气管病人咳嗽无痰、夜里盗汗、四肢无力、手脚发热可 以用滋阴润肺的药，同样的病治疗方法却不同，所以一定要去医院咨询医生。 主持人：中医辨证对细节的不同开药方，那么具体怎么做？ 张燕萍：食物有性味归津，药物也有性味归津。用药时要注意热者寒治，寒者热治 （热病用寒药治，寒病用热治） 。 主持人：中药用哪些不同性味的药治疗慢性咳嗽？ 王书臣：温药介于寒和热之间，温性药有：黄芪，药性：温，味道：甜，功效：补气 固表、利水退肿，杏仁，药性：温，味道：苦，功效：止咳平喘、润肠通便，生姜，药性： 温，味道：辣，功效：发汗、温肺止咳，中性药不管是寒症还是热症都可以用这类药，热 太子参，药性：平，味道：甜、微苦，功效：补气生津，白果，药性：平，味道：甜、苦、 涩，功效：止咳平喘，脾在中药属于土，中医讲培土生经（土培养好后经就能长好） 。寒性 药治热症的药物有：甘草：药性：寒性，味道：甜，功效：补脾益气、润肺止咳，麦冬， 药性：寒，味道：甜、微苦，功效：润胶养阴、益胃生津，百合，药性：寒，味道：甜、 微苦，功效：润肺止咳、清心安神，薄荷，药性：寒，味道：辣，功效：清利头目、利咽 清肺，川贝母：药性：寒，味道：甜、苦，功效：润肺化痰、止咳，浙贝母，药性：塞， 味道：苦，功效：化痰止咳、清热，痰多病人用浙贝母，痰少的病人用川贝母，竹沥，药 性：寒，味道：甜，功效：清热滑痰、止咳，临床上很常用。 主持人：搭配不当是不是会有负面的效果？ 王书臣：患者盲目的求医或吃药对有负面的影响。如热症的咳嗽应该吃寒性的药，由 于选择不当吃了热性的药使咳嗽加重，虚症的咳嗽（虚则补治）用健脾、补肺的方法止咳 因用了泻药病不但没好反而加重。 张燕萍：刚才说的这些药也可以加入到食品中，比如泡汤、做菜等，如黄芪太子参可 以放到鸡汤中治疗虚症的咳嗽，但是最好去医院在医生的指导下进行调配。 主持人：北京 刘先生 我咳嗽 4-5 年，主要是干咳，最近一年活动就气短，手指也比 别人的粗，请问这是什么病？ 张燕萍：到医院做一些检查，根据提供咳嗽的症状，可能有肺间质纤维化症状，手指 变粗在医学上叫杵状指（指尖变粗变大像棒槌一样） ，由慢性缺氧引起的外观的变化。要到 医院经过诊断后才能用药。 主持人：山东 吕女士 我儿子 1 岁，一个月前感冒后一直咳嗽，医生听诊后说没有什 么问题，咳嗽的时候好像有痰，吃过糖浆之类的药也不见好，孩子吃饭、玩耍都很正常， 请问这种情况应该怎么样治疗？ 王书臣：小孩子咳嗽一般属于外感咳嗽，注意饮食的调理，少吃甜食、太咸的食物、 肥肉等再与中药调理相结合就会好一些，可以吃儿童清肺，同时要注意大便。 主持人：江苏 朱先生 我有慢性咳嗽多年，最近两年添了个新毛病，一咳嗽就憋不住 尿，又难受，又不好意思，这是怎么回事，有办法治吗？ 张燕萍：按中药理论讲是肾虚咳嗽，中药会从补肾的方面治疗，除饮食调理外，如果 是阳虚，用金龟肾气丸，六味地黄丸等药。 主持人：浙江 宏女士 我母亲干咳嗽很多年，一输液就好，请问在生活中应注意什么？ 王书臣：属于肺阴虚的咳嗽，多吃一些清淡的食物，最好去医院做检查。 主持人：广东 温先生 我孩子长期咳嗽，早晨起来后咳嗽，运动后也咳嗽，其它时间 不咳嗽，请问这是怎么回事？ 张燕萍：运动后咳嗽与气虚有关，有些小孩子从小就用呼吸道的病，如小时得过肺炎， 留下肺虚的体质运动后就容易咳嗽，加强锻炼。在饮食上用些有滋补食品。早起咳嗽分两 种：一、吸烟咳嗽、二、不吸烟咳嗽活动后痰就会排除。 主持人：黑龙江 范女士 我咳嗽十多年了，咳黑痰，还总出汗，请问是怎么回事？该 怎么治？ 王书臣：可能是气虚的咳嗽。原来有炎症，可能会有黑痰。黑痰与空气污染或家中有 吸烟的人有关。气虚的咳嗽可以吃健脾补气的药，如固本咳喘片，一般在夏天吃。 主持人：北京 李女士 我父亲今年 64 岁，吹空调后就会引起咳嗽，吃糖浆有好转，晨 起咳嗽时有痰，X 线显示一侧支气管扩张，请问中医可以治愈吗？ 张燕萍：诊断很明确属于支气管扩张，有时会咳黄浓痰，有时咳痰不多，但是有一段 时间会咳血，如果咳黄浓痰中药有一处方叫千金伟净汤，但是需要医生开处方服用。痰多 注意体位排痰，头朝下、脚朝上。 王书臣：如果一侧不很严重的支气管扩张可以做手术，很多人年轻时不做手术，到老 年后由于两