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心肌肌钙蛋白 T 在不稳定型心绞痛患者危险分层、心电图变化 及冠脉病变程度中的应用价值 【摘要】目的：研究心肌肌钙蛋白 T 对于不稳定型心绞痛患者危险分层、心电图变化以及 冠脉病变程度中的应用价值。方法：选择我院 2012 年 7 月至 2013 年 7 月入院治疗不稳定 型心绞痛患者 43 例。在患者入院后对其进行生化，心电图以及 cTnT 水平测试，在入院后 6、24 小时进行复查。在患者住院期间对其做冠状动脉造影，分析 cTnT 水平和冠状动脉病 变程度以及心电图变化的关系。对患者进行随访 1-2 个月，记录其主要心血管不良事件发 生率。结果：依据冠脉狭窄程度分组的检验结果提示：冠脉病变程度各组比较，cTnT 值存 在明显差别（p0.2ng/ml 判定为阳性。 1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用 x2检验， P0.2 0 例 0 例 14 例 0 例 9 例 0.001 Total 5 例 4 例 21 例 4 例 9 例 0.2 4 例 19 例 23 例 0.388 Total 14 例 29 例 43 例 0.000 2.3 患者的预后情况分析 cTnT 阳性组的主要心血管不良事件明显高于 cTnT 阴性组；cTnT 阳性组的再住院率明 显高于 cTnT 阴性组，差异具有统计学意义（P0.05） 。见下表 3： 表 3：患者的预后情况分析（例） 预后 （ ng/ml） 心源性猝死 非致死性心梗 再住院 P cTnT 分组 0.2 0 例 1 例 16 例 0.000 续表 3： （ng/ml） 未再入院 再入院 p 0.2 6 例 17 例 0.000 病情发展程度。本文研究中，在对患者进行随访 1 至 2 个月发现，cTnT 阳性组发生的主要 心血管事件均高于 cTnT 阴性组，cTnT 上升表明短期预后效果不佳以及主要心血管事件发 生率上升，应将此类患者归为高危患者。早日对高危患者进行判定，并及时对患者加强抗 凝以及抗血小板相关治疗，能够有效降低出现心性事件的风险，使患者的远期预后得到有 效改善。 综上所述，临床使用 cTnT 对 ACS 患者的临床诊断及短期预后价值具有临床指导意义， 值得临床推广应用。 参考文献： 1 郜燕霞.通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏 C-反应蛋白 的影响 J. 中医药信息， 2014,3（1）：139-141. 2 王好艺. 生脉胶囊与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的药物经济学分析J. 浙江临床 医学，2014,1（1）：101-102. 3 马建林，马立宁，张银环，等.不稳定型心绞痛合并高血压患者血小板膜糖蛋白与脂蛋 白(a)水平的变化及其相关性研究 J. 中华危重症医学杂志（电子版） ，2014,7（2）：99- 102. 4 马建林，马立宁，张银环，
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