救护车抢救药品

急救药品、物品的作用、副作用、用法 名称 剂量 作用 副作用 用法及注意事项 尼可刹米注射 液（可拉明） 0.375g/1. 5ml 直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快，用于各种原因引起的 呼吸抑制。 常见面部刺激症、烦躁不安、抽 搐、恶心呕吐等。大剂量时可出 现血压升高、心悸、呕吐、心律 失常、惊厥、甚至昏迷。 静脉或肌肉注射 0.25-0.5g/次，作用 时间 短暂，应视病情间隔给药。 盐酸肾上腺素 注射液（付肾 素） 1mg/1ml 直接兴奋肾上腺素 受体和 受体，加强心肌收缩力，心率 加快，皮肤、粘膜、内脏血管收 缩，血压升高，支气管平滑肌 松弛，血糖升高，代谢加强。 主要用于过敏性休克，支气管 哮喘，心跳骤停的抢救。 常见心悸、头痛、震颤等；过量 可有血压升高、心律失常。 皮下注射、肌肉注射：0.5-1mg/次；气管 给药或心室内注射：0.25-0.5mg/次，用生 理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血 压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。 重酒石酸去甲 肾上腺素注射 液（正肾素） 2mg/1ml 主要兴奋 受体，使全身小动 脉与小静脉都收缩（但冠状动 脉扩张），血压上升。主要用于 心跳骤停复苏后血压维持。 药液外漏可引起局部组织坏死。 强烈的血管收缩可以使重要脏 器器官血流减少，大量使用，后 果严重。 静滴：1-2mg 加入生理盐水或 5%葡萄 糖 100ml 内；给药选择大静脉，避免药 液外渗。 盐酸异丙肾上 腺素注射液 1mg/2ml 作用于心脏 1 受体，使心收缩 力增强，心率加快；作用于血管 平滑肌 2 受体；使骨骼肌血管 明显舒张，作用于支气管平滑 肌 2 受体，使支气管平滑肌松 弛。(1)治疗心源性或感染性休 常见的不良反应有口咽发干、 心悸不安。 救治心脏骤停：气管给药或心腔内注射 0.5-1mg；三度房室传导阻滞，心率每分 钟不及 40 次时：0.5-1mg 加在 5葡萄 克。(2)治疗完全性房室传导阻 滞、心搏骤停。 糖注射 200-300ml 内缓慢静滴；用药注 意观察心率的变化，本品有交叉过敏。 重酒石酸间羟 胺注射液（阿 拉明） 1mg/2ml 主要兴奋 受体，升压作用比 去甲肾上腺素弱，但作用持久， 用于各种休克及低血压。 升压反应过快过猛可致急性肺 水肿、心律失常。静脉滴注时药 液外溢，可引起局部血管严重 收缩，导致组织坏死糜烂或红 肿硬结形成。 肌注 2-10mg/次；静滴 20-100mg/次，加 入生理盐水或 5%-10%葡萄糖溶液中； 血容量不足者应先纠正后再用药。有蓄 积作用， 给药时应选用粗大静脉注射， 并避免药液外溢。 盐酸多巴胺注 射液 20mg/2 ml 小剂量时，主要作用于多巴胺 受体，使肾及肠系膜血管扩张， 尿量及钠排泄量增加；小到中 等剂量，直接激动 1 受体， 对心肌产生正性应力作用，使 心肌收缩力及心搏量增加；大 剂量时，激动 受体，增加周 围血管阻力，肾血管收缩，肾 血流量及尿量减少。适用于各 过量时可出现血压升高，心律 失常。 静滴：20mg 加入 5%葡萄糖溶液 200- 500ml 中，滴速 75-100ug/分钟；使用前 应补足血容量，给药时应选用粗大静脉 注射，并避免药液外溢，本品有交叉过 敏。 种原因引起的休克；可增加心 排血量，也用于心功能不全。 去乙酰毛花苷 注射液（西地 兰） 0.4mg/2 ml 正性肌力作用，本品选择性地 与心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 结合而抑制该酶活性，激动心 肌收缩蛋白而增加心肌收缩力； 负性频率作用：由于其正性肌 力作用，血流动力学状态改善， 消除交感神经张力的反射性增 高，减慢心率、延缓房室传导。 主要用于心力衰竭、急性心功 能不全或慢性心功能不全急性 加重的患者。亦可用于控制伴 快速心室率的心房颤动。 心律失常、恶心、呕吐，少有 视 力模糊或“黄 视” 中毒症状。 静脉注射 成人常用量：首剂 0.40.6 (1-1.5 支)用 5%葡萄糖注射液稀 释后缓 慢注射；给药时应滴斗入。 盐酸洛贝林 (盐酸山梗菜 碱) 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和主动脉体化学 感受器，反射性地兴奋呼吸中 枢而使呼吸加快，但对呼吸中 枢并无直接兴奋作用。对迷走 神经中枢和血管运动中枢也同 时有反射性的兴奋作用；对植 可有恶心、呕吐、呛咳、 头痛、 心悸等。 静脉注射：常用量-成人一次 3mg；新生 儿窒息可注入脐静脉 3mg。皮下或肌肉 注射： 常用量-成人一次 10mg； 剂量较大时，能引起心动过速、 传导阻 滞、呼吸抑制甚至惊厥。 物神经节先兴奋而后阻断。用 于各种原因引起的呼吸抑制。 也用于新生儿窒息，一氧化碳、 阿片中毒等。 硫酸阿托品注 射液 0.5mg/1 ml M 胆碱受体阻滞剂，具有抗 M 胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉 挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、 升高眼压、心率加快、支气管 扩张，大剂量时能作用于血管 平滑肌，扩张血管、解除痉挛 性收缩，改善微循环。用于各 种内脏绞痛；全身麻醉前给药； 迷走神经过度兴奋所致的窦房 阻滞等缓慢型心律失常；抗休 克；解救有机磷酸酯类中毒。 随剂量增加出现下列不良反应： 口干、少汗、瞳孔扩大、 视物模 糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快 加深等，严重中毒时可由中枢 兴奋转入抑制，产生昏迷和呼 吸麻痹等。最低致死剂量成人 约为 80130mg，儿童为 l0mg。 皮下、肌肉或静脉注射 ：成人常用量-每 次 0.30.5mg，一日 0.53mg；发热、速 脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕 妇、哺乳 期妇女慎用。 盐酸利多卡因 注射液 40mg/2 ml 本品为酰胺类局麻药，对中枢 神经系统有明显的兴奋和抑制 双相作用。低剂量时，可降低 心肌的自律性，具有抗室性心 率失常作用；血药浓度进一步 升高，可引起心脏传导速度减 慢，房室传导阻滞，抑制心肌 收缩力和使心排血量下降。 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉及神经传导阻滞。 本品可用于急性心肌梗塞后室 性早搏和室性心动过速，也可 用于室性心律失常。 可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震 颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不 良反应。也可引起低血压及心 动过缓。 抗心律失常用法：静脉注射- 11.5mg/kg 体重作首次负荷量静注 23 分钟，1 小时之内的总量不得超过 300mg。静脉滴注-一般以 5%葡萄糖注 射液配成 14mg/ml 药液滴注或用输 液泵给药。用药期间应注意检查血压、 监测心电图，并备有抢救设备。 氢溴酸山莨菪 碱注射液 （654-2） 10mg/1 ml 可使平滑肌明显松弛，解除血 管痉挛，也可以有镇痛作用。 用于感染中毒性休克、解救有 机磷农药中毒、缓解平滑肌痉 挛。 口干、面红、 轻度扩瞳、 视近物 模糊等。 口服：5-10mg/次或酌情用量；静注：10- 20mg/次；静滴：30-40mg/日，用 5%葡萄 糖或生理盐水稀释。 酚磺乙胺注射 1g/5ml 增强毛细血管通透性，使血管 本品毒性低，偶有静脉注射后 肌内注射：0.25-0.5g/次；静脉滴注： 液 收缩，出血时间缩短；促进血小 板释放凝血活性物质，缩短凝 血时间。用于治疗手术前后及 血管因素的出血。 发生过敏性休克的报道。 0.25-0.75g/次，一日 2-3 次，稀 释后滴注。 维生素 k1 注 射液 10mg/1 ml 维生素 K 是肝脏合成因子 、 所必须的物质。 维生素 K 缺乏可引起凝血因子 合成障碍或异常。用于维生素 K 缺乏引起的出血；低凝血酶 原引起的出血； 药物大剂量或超剂量可加重肝 损害；肌注可引起局部红肿和 疼痛。 低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射， 每次 10mg；预防新生儿出血：可于分娩 前 12-24 小时给母亲肌注或缓慢静注 2- 5mg。 本品与维生素 C、维生素 B12、右旋糖 酐混合易出现混浊。静脉注射宜缓慢， 给药速度不应超过 lmg/分。偶见过敏反 应 地塞米松磷酸 钠注射液 5mg/1ml 肾上腺皮质激素类药。具有抗 炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制 作用。主要用于过敏性与自身 免疫性炎症性疾病，也用于某 些严重感染及中毒、恶性淋巴 瘤的综合治疗，危重病人抢救 使用。 治疗时无明显不良反应，与疗 程、剂量、用药种类、用法及 给 药途径等有密切关系。常见不 良反应有糖尿、类柯兴综合征 表现；出现精神症状：欣快感、 谵妄、定向力障碍等，也可表现 为抑制；并发感染；糖皮质激素 停药综合征。 口服 0.75-1.5mg/次，2-4 次/日，肌注或 静滴 2-10mg/次。感染患者应用时，必 须 给予适当的抗感染治疗。长期服药后， 停药前应逐渐减量。 喉镜 协助气管插管操作 患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、 经咽、经喉三轴线接近重叠，术者位于 患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜 沿右口角置入，将舌稍向左推开，喉镜 移至中间，见到悬雍垂，沿舌背慢慢推 进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌， 继续推进达会厌，上提显露声门，右手 插气管插管。 口咽通气管 用于口咽通气 将通气管尖端向下置入口腔 开