摘抄慢性咽炎治疗资料

摘抄慢性咽炎治疗 用中医的方法治疗慢性咽炎主要是以辨证治疗，并内服中药（汤药或成药）为主。 一般分为四型： 1、肺肾阴虚、虚火上炎证： 可见咽部灼热微痛， 或咽喉梗阻感， 干咳少痰， 或手脚心发热， 口干， 舌红，唾 液减少。 可用养阴清肺汤： 麦冬、玄参、白芍、生地各 15 克， 丹皮、浙贝各 12 克， 薄荷 6 克(后下) ， 甘草 5 克； 或知柏地黄汤： 熟地、山药、茯苓各 15 克，知母、黄柏、山 萸肉、丹皮、泽泻各 12 克。 2、脾胃虚弱、咽喉失养证： 见咽部有黏痰感， 或伴有反酸嗳气易恶心， 且平时胃口欠佳， 倦怠无力。 可用补中益气汤加减： 黄芪、党参各 20 克， 法半夏、郁金各 12 克， 柴胡、枳壳、 白术各 10 克， 陈皮 5 克，甘草 3 克。 3、脾肾阳虚、咽失温煦证： 可见咽部有异物感， 哽哽不利， 痰涎稀白， 且胃口差， 腹胀拉稀， 腰酸怕冷。 可用附子理中汤加减： 红参 5 10 克， 杜仲 1 5 克，白术、法半夏各 12 克 干姜、 熟附片各 8 克， 陈皮 5 克， 甘草 3 克。 4、痰凝血瘀、结聚咽喉证： 可见咽部有黏痰感，或有异物感， 易恶心，又有胸闷不适， 舌质暗红或有淤点。 可用贝母瓜萎散加减：浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各 15 克， 丹皮、赤芍各 12 克， 橘红、桔梗各 10 克。 尚有外治法：含漱、吹药、含服、雾化吸入、外敷；针灸疗法；其他疗法：烙治、按 摩、导引、食疗。除含服、雾化吸入、外敷、针灸、食疗和中药外，其他疗法现在不多见 了。 如果您是患者，请尽快去正规医院就诊。不要比对情况，自开处方。 不同医生用药习惯不同，出现处方差异，非常正常。 如果中医治疗慢性咽炎效果不是非常明显的话，建议还是要到专业的耳鼻喉医院去治 疗。 以上信息只作为参考，任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康 之根本。 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法， 将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体 的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： (1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干 燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方 用百合固金汤加减。药用：百合 15g，生地黄 15g，熟地黄 15g，玄参 15g，麦冬 12g，当 归 12g，川贝母 12 g，桔梗 10g，牛膝 20g，甘草 6g。咽干甚，加北沙参 15g，天花粉 12g；阴虚夹痰，加丹皮 15g ，丹参 15g。 (2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀； 舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮 15g， 栀子 1 2g，柴胡 12g，郁金 12g，茯苓 12g，薄荷 10g，当归 12g，生白芍 15g，苏梗 10g， 甘草 6g。咽底赤瘰多，加僵蚕 15g、生牡蛎 15g。 (3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑， 苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归 15g，红花 10g，桃 仁 12g ，生地黄 15g，枳壳 12g，桔梗 10g，土元 10g，山豆根 12g，甘草 3g。 (4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁 闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散 结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏 12g，陈皮 15g，茯苓 12g，胆南星 10g，僵蚕 15g，苏梗 15g ，浙贝母 15g，海浮石 15g，甘草 3g。 (5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小 瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。 治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子 6g，肉苁蓉 6g，肉桂 6g，熟地黄 15 g ，山药 12g，山萸肉 12g，丹皮 10g，泽泻 12g，茯苓 15g，细辛 3g。纳差 者，加扁豆 15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝 12g，狗脊 12g。 辨治思路：本病以“清、泻、补、消”为治疗之大法，即疏风清热,泻火解毒，利咽消肿， 补益脾肾,祛痰化瘀。 一、内治法 1.外邪侵袭，邪聚咽喉 临床表现：咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感,兼有风热者有发热，恶 寒、头痛、咳嗽痰黄疼痛，风寒者头痛无汗，身疼痛，咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白或微 黄，脉浮数或浮紧。 证候分析：风热邪毒侵犯，伤及咽部，故出现咽部微红、微肿、微痛，干燥灼热感， 吞咽不利等症。正邪相争，发热恶寒，抗邪外出；肺失肃降，则咳嗽有痰. 治法：疏风散邪，宣肺利咽。 方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，用疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风 疏风解表；金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒；玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化 痰；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。 风寒外袭者，宜疏风散寒，宣肺利咽，可选用九味羌活汤加味。方集羌、防、芎、芷、 苍术、细辛于一方，诸味芳香温燥，最善外散肌表风寒湿邪，更配黄芩清泄气分蕴热，生 地凉泄血分蕴热以利咽喉。 2.邪毒传里,上攻咽喉 临床表现：咽部疼痛较剧，吞咽困难，咽喉梗阻感。兼有高热，头痛,口渴喜饮，口气 臭秽，大便燥结，小便短赤。舌质红，舌苔黄，脉洪数或数有力。 证候分析：外邪未解失治或误治，余邪未清，热盛传里或肺胃热盛，火热燔灼咽喉， 则咽部疼痛较剧，吞咽困难；火热内炽，则发热，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便 短赤。 治法：清泻肺胃，消肿利咽。 方药：清咽利隔汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；金银花、连翘、桅子、黄 芩、黄连泻火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄参利咽消肿止痛；生大黄、玄明粉通便泻热、 若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热者，可加水牛角、大青叶；如有白腐或伪 膜，可加蒲公英、马勃等。 3.脏腑阴虚，咽失濡养 临床表现：咽干少饮, 灼热感，隐隐作痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，干咳痰 少而稠，或痰中带血。兼有手足心热,午后唇红颧赤,腰膝酸软，失眠多梦,耳鸣眼花。舌干 红少津，脉细数。 证候分析：素体虚弱，或房劳伤肾，久咳伤肺，肺肾阴虚，阴液不能上达，咽喉失于 濡养,故见咽中不适、微痛、干痒、灼热感、异物感；肌膜干燥而萎缩；虚火上炎故见潮热、 盗汗、唇红颧赤、腰膝酸软、手足心热、舌红少津、脉细数皆为阴虚火旺之征。肺肾阴虚 而见，失眠多梦,耳鸣眼花。 治法：滋养阴液，降火利咽。 方药：偏肺阴虚为主者，宜养阴清肺，可选用养阴清肺汤加减。若喉底颗粒增多者， 可加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结。偏肾阴虚为主者，宜滋阴降火， 可选用六味地黄丸加减。若咽部干燥焮热虚烦盗汗、骨蒸劳损、虚火亢盛者，可用知柏地 黄汤加减。 4.脾胃虚弱，咽失温养 临床表现：咽部干灼不适，吭喀微痛，痰黏不利，异物感，脘腹胀闷，纳呆便溏，少 气懒言，气短乏力，四肢倦怠，稍遇寒凉咽痛加重。舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔薄白， 脉弱无力。 证候分析：先天禀赋不足，年老体衰，或久病，或过用寒凉，脾胃虚弱，化生不足， 津液不能上达于咽，咽部失其濡养，气血运行不畅，痰湿停聚，则咽喉哽哽不利、咽部干 燥、口干而不欲饮或喜热饮；脾胃气虚，水湿不运，聚而生痰，阻滞咽部，则咽部有痰黏 着感、肌膜淡红或微肿、喉底颗粒较多；气机失调，脾胃虚弱，故恶心、呃逆反酸；倦怠 乏力、少气懒言、四肢倦怠、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、舌质淡红。舌体胖大，舌边有 齿印、苔薄白、脉弱无力均为脾胃气虚之征。 治法：益气健脾，升清利咽。 方药：补中益气汤加减。若咽部脉络充血，咽肌膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以 活血行气；痰黏者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者， 可加玄参、麦冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等 以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者，可加砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等以健脾利湿。 5.脾肾阳虚，咽失温煦 临床表现：咽部异物感，微干痛不适，痰涎清稀量多，哽哽不利，咽部冷痛而欲热饮， 畏寒肢冷，腰膝冷痛，面色苍白，夜尿频多而清长，五更泄泻。舌质淡嫩，舌体胖，苔白， 脉沉细弱。 证候分析：脾肾阳虚，阴寒内生，咽喉失于温煦，则咽干但不饮，微痛，咽部哽哽不 适，痰涎增多、肌膜淡红；脾阳虚则腹胀纳呆、下利清谷；肾阳虚则形寒肢冷、腰膝冷痛； 耳鸣眼花，腰膝酸软，夜尿频多而清长，五更泄泻，面色苍白，舌质淡嫩，舌体胖，苔白， 脉沉细弱。 治法：补益脾肾，温阳利咽。 方药：真武汤合附子理中丸加减。方中人参、白术益气健脾；干姜、附子温补脾肾之 阳气；白术、茯苓健脾利湿、化痰祛浊，甘草调和诸药。若腰膝酸软冷痛者，可加枸杞子、 杜仲、牛膝等；若咽部不适、痰涎清稀量多者，可加半夏、陈皮、茯苓等；若腹胀纳呆者， 可加砂仁、木香等。 6.痰凝血瘀，邪滞咽喉 临床表现：咽部异物感、痰黏着感、焮热感，咽微痛，咽干不欲饮。兼有恶心呕吐， 胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。 证候分析：七情气郁，情志不遂，气滞痰凝，加之邪毒久滞，湿浊停聚，炼津成痰气 机阻滞血行不畅，邪毒与痰、瘀搏结于咽喉，故咽异物感、痰浊黏稠喀痰不爽、焮热、微 痛不适、恶心呕吐、喉底颗粒增多气机不畅则胸闷不适；舌质暗红，或有瘀斑瘀点为内有 瘀血之象；脉弦滑为痰湿之征。 治法：祛痰化瘀，利咽散结。 方药：贝母瓜蒌散加味。方中贝母、瓜蒌清热化痰润肺；橘红理气化痰；桔梗宣利肺 气、清利咽喉；茯苓健脾利湿。可加赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀散结；若咽部不适，咳嗽 痰黏者，可加杏仁、紫菀、款冬花、半夏等；若咽部刺痛、异物感、胸胁胀闷者，可加香 附、枳壳、郁金等。 慢性咽炎是临床常见病、多发病，医学称之为“喉痹”。局部病理变化主要为咽 黏膜层充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进，其主要临床表现 为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，中医治疗此病有明显优势。 阴虚肺燥咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄 昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生，舌红，苔薄，脉细数。 治以滋阴清热，清利咽窍。使用养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参 16 克，玄 参 16 克，百合 16 克，冬桑叶 12 克，炙枇杷叶 12 克，西藏青果 7 克，五味子 7 克，生甘 草 7 克。咽异物感明显者加绿萼梅 7 克，橘络 7 克；脉络曲张明显者加丹参 12 克，丝瓜络 7 克。 痰热蕴结咽喉不适，因受凉、疲劳，多言之后症状较重，咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。 咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。治以养阴清 热，化痰活血，舒利咽窍。使用清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：瓜蒌 16 克，川贝 母 16 克，生牡蛎 16 克，玄参 16 克，南沙参 16 克，凤凰衣 12 克，木蝴蝶 7 克，西藏青果 7 克，生甘草 7 克，红花 7 克咽刺痛甚者加赤芍药 12 克，丹参 12 克，玫瑰花 7 克。 肺脾气虚咽喉不适，但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力。语 声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。治以补中益气固表。使用补中益气汤合玉屏风散 加减：党参 16 克，黄芪 25 克，白术 12 克，当归 12 克，陈皮 12 克，升麻 7 克，柴胡 7 克， 防风 12 克，太子参 16 克，北沙参 16 克。 中医以辩证法，根据咳嗽的不同表征，将咳嗽分为 5 种类型： 风寒咳嗽：吐稀痰，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧，可服用杏苏 散治疗。疗法在于疏风散寒，宣肺止咳。 风热咳嗽：多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛。可用桑菊治疗，医理是疏 风清热、化痰止咳。 燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用凉膈散或清燥救肺汤来清燥 润肺。 痰湿咳嗽：痰多粘稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷，呼吸急促等症状。 可服用二陈汤治疗，作用是健脾燥湿，化痰止咳。 体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧(眼睛之下的颜面骨)发红、提 气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。可选用麦门冬汤或补肺汤治疗。宜 从补益肺气、润肺止咳着手。 慢性咽炎吃什么药 慢性咽炎吃什么药：西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用 2%棚酸溶液 ，3%盐水和 1：5000 呋喃西林溶液反复嗽口，或者用 2%碘甘油、5%强蛋白银液 途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功 能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 慢性咽炎吃什么药：中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效 较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白 芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者，用消瘰丸 加味(玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者， 用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)，每日 一剂，频频润咽服之。 注意事项 ：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。 (加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒 畅，避免烦恼郁闷等。) 慢性咽炎吃什么药：慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为 肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。 经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。 【罗汉果茶】 罗汉果 1 个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡 10 分钟后，不拘时饮服。每日 1 2 次，每次 1 个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、 痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。食物中药与便 方谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代 茶饮有效。” 【橄榄茶】 取橄榄两枚，绿茶 1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开 水，加盖闷 5 分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。 【大海生地茶】 胖大海 5 枚，生地 12g，冰糖 30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡 半瓶，盖闷 15 分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日 2 3 剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑 ，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有 小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用 之最宜。 【橄揽海蜜茶】 橄榄 3g，胖大海 3 枚，绿茶 3g，蜂蜜 1 匙。先将橄榄放入清水中煮片刻， 然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日 12 剂。功 能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴 虚燥热证者。 【二绿女贞茶】 绿萼梅、绿茶、橘络各 3g，女贞子 6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入 杯内，以沸水冲泡即可。每日 1 剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。 对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑叶 10g，菊花 10g，杏仁 10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花 、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷 15 分钟后，即可当茶水饮用，边饮 边加开水，每天 1 剂。功能清热疏风，化痰利咽。 【双根大海茶】 板蓝根 15g，山豆根 10g，甘草 10g，胖大海 5g。共置保温瓶中，用沸水冲 泡，盖闷 20 分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用， 每天 1 剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草 50g，绿豆 30g,蜂蜜 30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗 净，用线扎成 2 小捆，与绿豆一起放锅内，加水 1500 毫升用小火炖 1 小时，至 绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日 1 剂， 分 2 次服，连服数日。 【清音茶】 药用胖大海 5g,蝉衣 3g,石斛 15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑 ，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 【山楂利咽茶】 药用生山楂 20g，丹参 20g，夏枯草 15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然 后加水煎 30 分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利 咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。慢性咽喉炎病人可辅以下列 食疗方法： 1、蜂蜜茶。取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用 沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下，见效后连用 3 日。 2、麻油蛋汤。取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸 水约 200 毫升，趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。 3、蜂蜜藕汁。取鲜藕，蜂蜜各适量。将鲜藕绞汁 100 毫升，加蜂蜜调匀饮服， 每日 1 次，连服数日。 4、黄瓜霜。取成熟大老黄瓜一条，取明矾适量。将老黄瓜切开顶端，挖去瓜瓤 和瓜籽，填满明矾，仍以原盖盖上，用竹签插牢，用绳拴住瓜体，挂在阴凉通 风处。数天后，瓜上出现一层白霜，用洁净的鹅毛轻轻扫下，装入瓶中备用。 需要时用笔管将黄瓜霜吹于咽喉部。 慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降， 造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎， 必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质 ，维生素 A 和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制 品，胡萝卜，西红柿，南瓜，含铁丰富的有：奶类，动物的血液，菠菜。注意 ：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸 钙，不易消化) 几十年来，父亲一直患有慢性咽炎。虽然不是什么大病，对日常生活的影响不大，更不会 威胁到生命，但却经常感到咽部不适，比如异物感、干咳、痰多，早上刷牙时恶心干呕。 早些年，父亲吃过不少药，有中药也有西药，而且把烟戒了，只是偶尔来客人了才小 吸几口。吃着药时，还有一定效果，但药一停就会复发。看着这样的情况父亲就拒绝吃药， 他说：“是药三分毒，我宁愿难受点也不吃药了。” 当时我已经开