精气血津液神ppt课件ppt课件

精气血津液神 精 1 一、学习要点 （一）重点： 1精的概念 2精的生成和功能 3气的概念 （二）难点： 1中医学 “精 ”的概念与古代哲学精气学说中 “精 ”的 2中医学精的多种含义 3中医学中精与气的区别 区别 2 二、知识点精析 （一）人体之精的基本概念 1、基本概念： 2、中医学的精有多种含义： （ 1）狭义之精：是指具有繁衍后代作用的生殖之精（ 先天之精、生殖之精）。 （ 2）广义的精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精 微等一切精微物质。 （ 3）一般意义的精：仅限于先天之精、水谷之精、生 殖之精及脏腑之精。 精与气 精属阴而有形，藏寓于脏腑之中； 气属阳而无形，运行于全身上下内外。 3 （二）人体之精的代谢 1、精的生成 （ 1）先天之精 :先天之精禀受于父母，是构成胚胎的原 始物质。 （ 2）后天之精 :后天之精来源于脾气运化的水谷，又称 “ 水谷之精 ”。 是人出生后赖以维持生命活动的精微物质， 故称为后天之精。 （ 3）先后天之精的关系 先天之精 后天之精 相互促进，相互辅助 4 2、精的贮藏与施泄 （ 1）精的贮藏 先天之精 贮藏于肾，是肾精的主体成分 部分分藏于其他脏腑中 在后天之精的资助下化为生殖之精以繁衍生命 剩余部分输送于肾中贮藏，以充养先天之精 后天之精 经脾气的转输到各个脏腑组织，化为脏腑之精 总结 人体之精分藏于五脏，但主要藏于肾中。 五脏皆藏寓先天之精和后天之精。 先天之精主要藏于肾，是生命的原始物质，故肾为 “先天之本 ”。 5 （ 2）精的施泄 脏腑之精分藏于各个脏腑 濡养脏腑 化气以推动和调控各脏腑的机能 其中 藏于肾的先天之精 化为生殖之精 有度地排泄以繁衍生命 化生元气 以三焦为通道 在后天水谷之精的资助下 肾气充盛，天癸至 布散到全身各脏腑 推动和激发各脏腑的功能活动 为人体生命活动的原动力 生殖之精的化生与施泄有度，与 肾气封藏 肝气疏泄 脾气运化 密切相关 6 （三）人体之精的功能 1、繁衍生命 肾精 先天之精 后天之精 生殖之精，繁衍生命 新生命的 “先天之精 ” 精是生命的本原 化生 肾气 促进 生殖 7 2、濡养 先天之精 后天之精 五脏六腑之精充盛 滋润濡养 人体脏腑 形体官窍 3、化血 精 水谷之精：血液生化之源 肾精：充养肝血 化血 8 4、化气 先、后天之精分藏于脏腑之中，则为脏腑之精； 一身之气分布于脏腑之中，则为脏腑之气。 先天之精可以化生先天之气（元气） 水谷之精可以化生谷气 肺吸入的自然界清气 成一身之气 推动调控各脏腑功能，维系生命活动 保卫机体、抵御外邪入侵的能力 5、化神 精 化 神 神化生的物质基础 人体生命活动的外在表现 9 第二节 气 10 一、学习要点 （一）重点： 1气的概念 2气的作用 3元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布和功 能。 （二）难点： 1气的生理功能 2气机与气化的区别与联系 3气分阴阳 11 二、知识点精析 （一）人体之气的基本概念 1气的概念： 2中医学精与气的区别： 精 气 构成和维持人体生命活动的最基 本物质 由精化生的极细微物质 脏腑功能活动的物质基础 推动和调控脏腑生理活动的动 力 “藏 ”于体内 “行 ”于全身 12 （二）人体之气的生成 生成之源与相关脏腑功能： 先天之精化生先天之气（即元气） 水谷之精化生水谷之气 自然界的清气 后天之气 （宗气等） 一身之气 人气 先天之精化生先天之气 气的根本，人体生命活动的原动力 （ “真气 ”、 “原气 ”或 “元气 ”） 肾藏精 生气之根 脾胃受纳运化 生气之源 肺主呼吸 生气之主 （ 生成之源 ） （ 相关脏腑功能 ） 13 三）人体之气的运动与气化 1气的运动 （ 1）气机的概念 （ 2）气运动的基本形式 出，是指气由内向外的运行 降，是指气自上而下的运行 升，是指气自下而上的运行 人体 入，是指气自外向内的运行 14 （ 3）气机调畅的概念 （ 4）气运动的意义 先天之气、水谷之气和吸入的清气，布散全身 而精、血、津液在体内不断地运行流动 脏腑、经络、形体、官窍的生理活动的维持，相互间的联系和协调 人与自然环境之间的联系和适应 -都离不开气的升降出入运动。 气的升降出入运动是人体生命活动的根本。 15 （ 5）脏腑之气的运动规律 人体是气升降出入的场所。 气的升降出入运动，是脏腑生理活动的具体体现。 五脏 心肺在上，在上者宜降； 肝肾在下，在下者宜升； 脾胃居中，为升降转输的枢纽 六腑：以降为顺。总体是降，降中寓升。 脏腑关系 肺主出气、肾主纳气， 肝主升发、肺主肃降， 脾主升清、胃主降浊 心肾相交 某一脏腑：肺之宣发肃降、小肠泌别清浊 均为升与降的对立统一体。 升已而降 降已而升 升中有降 降中有升 -协调平衡 特点 某个脏腑的局部生理特点，升、降、出、入有所侧重 ， 整个机体的生理活动来看，升、降、出、入协调平衡。 16 （ 6）气运动失常的表现形式 气的运行受阻而不畅通时，称作 “气机不畅 ”； 受阻较甚，局部阻滞不通时，称作 “气滞 ”； 气的上升太过或下降不及时，称作 “气逆 ”； 气的上升不及或下降太过时，称作 “气陷 ”； 气的外出太过而不能内守时，称作 “气脱 ”； 气不能外达而郁结闭塞于内时，称作 “气闭 ”。 气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡，称为 “气机失调 ”。 17 2气化 （ 1）气化的概念： （ 2）气化的形式 体内精气血津液各自的代谢及其相互转化，是气化的基本 形式。 髓 精 气 神 血 津液 脏腑之气 经络之气 汗 尿 气化过程的激发和维系，离不开脏腑的功能。 气化过程的有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。 18 3气机和气化的关系 气机 气化 是气化过程的前提与条件 是气机的体现 19 (四 )人体之气的功能 1.推动与调控作用 （ 1）含义： （ 2）作用体现： 推动 促进人体的生长发育 激发各脏腑经络的生理功能 气以自身的运动推动精血津液的生成及运行输布 元气 调控 推动、兴奋、升发（阳气） 宁静、抑制、肃降（阴气） 人体功能活动协调平衡 20 2.温煦与凉润作用 （ 1）含义： （ 2）作用体现： 阳气：温煦 产热 推动 阴气：凉润 寒凉 柔润 制热 相反相成 以维持 体温相对恒定 脏腑、经络、形体、官窍 的生理活动 精血津液的施泄、循行和输布 21 3防御作用 （ 1）含义： （ 2）作用体现： 正气 防御外邪侵入，使邪不可干 卫气 护卫周身，温养腠理，防止外邪侵犯 邪之所凑， 其气必虚 22 4固摄作用 （ 1）含义： （ 2）作用体现： 统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其逸出脉外； 固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等的分泌与排泄； 固摄精液，防止其妄加排泄。 23 5中介作用 （ 1）含义： （ 2）作用体现： 气 活力很强 不断运动 是 生命信息的载体 脏腑形体官窍之间相互联系的中介 24 （五）人体之气的分类 1人身之气 （ 1）含义： （ 2）主要分类 人身之气 与邪气相对，称为正气。具有防御、抗邪、调节、康复等作用。 生成来源 先天之精化生 元气（肾中）：先天之气 水谷之精化生（脾胃）：谷气 自然之清气（肺） 后天之气 相互 促进 分布部位 谷气与清气 聚于胸中者 宗气 分布于脏腑 脏腑之气 分布于经络 经络之气 谷气 行于脉中 营气 行于脉外 卫气谷气 25 2元气、宗气、营气、卫气 （ 1）元气 概念： 生成与分布： 肾 先天之精 元气 藏于肾中 全身 脾胃 水谷之精 藏 化生 三焦 化生 充养 26 生理功能： 元气 推动和调节人体的生长发育和生殖机能， 推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。 元阳 -推动、兴奋、化气、温煦。五脏之阳气非此不能发。 元阴 -宁静、抑制、成形、凉润。五脏之阴气非此不能滋。 分 27 （ 2）宗气 概念： 生成与分布： 脾胃运化的水谷之精气 肺吸入的自然界之清气 宗气 会聚于胸中 布散全身 上出息道（肺），循喉咙而走息道，推动呼吸； 贯注心脉，推动血行； 沿三焦下行于脐下丹田，以资先天元气； 由气海向下注入气街，再下行于足。 28 生理功能：行呼吸、行血气和资先天 上走息道，推动肺的呼吸 -呼吸、语言、发声、视听 贯注心脉，促进心脏推动血液运行 -气血的运行，心搏的力 量及节律 下行丹田，资助元气 肢体寒温和活动 宗气与元气的关系： 宗气 元气 在一身之气中 自上而下分布 积于脐下丹田 资先天元气 自下而上运行 散布于胸中 以助后天宗气 属后天之气 属先天之气 29 （ 3）营气 概念： 生成与分布： 脾胃运化的水谷精微 营气 脉中 全身 （精专柔和部分） （水谷之精气） 化生 终而复始 营周不休 生理功能： 化生血液：营气注于脉中，化为血液。 营养全身：营气循血脉流注于全身，滋养五脏六腑、四肢百骸。 30 （ 4）卫气 概念： 生成与分布： 脾胃运化的水谷精微 卫气 脉外 布散全身 （慓悍滑利部分） （水谷之捍气） 化生 外而皮肤肌腠 内而胸腹脏腑 生理功能： 温养全身：温煦、温养脏腑，肌肉皮毛，维持其生理活动 防御外邪：布达肌表，抵抗外邪，防止外邪入侵 调控腠理 固摄 推动 调节腠理开阖，控制汗液排泄 31 营气与卫气的关系： 营气 卫气 来源 脾胃所化生的水谷之精微 脾胃所化生的水谷之精微 性质 精纯，富有营养 慓疾滑利，易于流行 分布 行于脉中 行于脉外 功能 化生血液、营养全身 防卫、温养和调控腠理 属性 属阴 属阳 3脏腑之气、经络之气 含义： 32 第三节 血 33 一、学习要点 （一）重点： 1血的概念 2血的生成、和运行功能 （二）难点： 1与血液正常循行有关的因素 二、知识点精析 （一）血的基本概念 概念： 34 （二）血的生成 1化生之源： 化生之源 营气 津液 肾精 2相关脏腑功能： 饮食水谷 水谷之精 脾胃 受纳运化 营气 津液 脾 心气的作用 化赤 心肺 肺吸入 的清气 贯注心脉 血液 肾 精 相互资生、相互转化 (肾藏精，精生髓，精髓化血 ) 35 （三）血的运行 1影响血液运行的因素 气的 推动与固摄作用 温煦与凉润作用 协调平衡 脉道 完好无损 通畅无阻 血液的质量 病邪的影响 影响血行 36 2相关脏腑功能 心主血脉 心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉 宗气贯心脉而行血气，助心主血 宣发与肃降，调节气机，推动血液 肝主疏泄 调畅气机，推动血行 贮藏血液 调节血量、防止出血 脾主统血 能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外 推动血行 防止出血 37 总结： 推动促进作用 心气的推动 肺气的宣发肃降 肝气的疏泄 固摄控制作用 脾气的统摄 肝气的藏血 （四）血的功能 1濡养： 2化神： 38 第四节 津液 39 一、学习要点 （一）重点： 1津液的概念，津与液的区别 2与津液的生成输布排泄有关的脏腑功能 （二）难点： 1与津液的生成输布排泄有关的脏腑功能 二、知识点精析 （一）津液的基本概念 1概念： 40 2津和液的区别 津 液 性状 质地较清稀，流动性较 大 质地较浓稠，流动性较小 布散 体表皮肤、肌肉和孔窍 ，血脉 渗入灌注于骨节、脏腑、脑 、髓 功能 滋润为主 濡养为主 属性 阳 阴 41 （ 二）津液的代谢 1津液的生成 津液源于饮食水谷 相关脏腑有 胃 为水谷之海 脾 主运化水谷，吸收精微 小肠 主液，泌别清浊，吸收水谷精 微和水液 大肠 主津，吸收食物残渣中的水液 42 2津液的输布 脾气散精，将津液 上输于肺 向四周布散至全身 肺主 宣发肃降 通调水道 汗液经体表排泄 浊液向肾和膀胱输送 肾为水脏 主宰、推动和调控水液输布代谢 肾气蒸化，升清降浊，化为尿液排泄 肝主疏泄 调畅气机，促进了津液输布的通畅 三焦 水液和诸气运行的通路 43 3津液的排泄 肾气的蒸化 主司尿液的生成和排泄。 肺气宣发 主司汗液的生成和排出 呼气时也带走一些水液 大肠 排出粪便，带走一些水分 44 饮食 胃 （水谷之海） 小肠 （主液） 大肠 （主津） 粪便（水分） 肺 （主行水、通调水道） 汗液 肾 （主水之脏）（水之下源） 膀胱 （贮尿和排尿） 尿液 脾 （主运化） （为胃行其津液） 胆 （化谷） 呼气 （水分） （水之上源） 在 液 心 肝 调节气机升降 浊者肃降下行 浊中之清气化上行 浊中之浊 化为尿液 上焦 中焦 下焦 津液代谢图示 45 （三）津液的功能 1滋润濡养 布散体表 -滋润皮毛肌肉， 渗入体内 -濡养脏腑， 输注孔窍 -滋润鼻、目、口、耳等官窍， 渗注骨髓 -充养骨髓、脊髓、脑髓， 流入关节 -滋润骨节屈伸。 2充养血脉 46 第五节 神 47 一、学习要点 （一）重点： 1神的概念 2神的作用 （二）难点： 1 神的概念 2神与脏腑精气血的关系 二、知识点精析 （一）神的基本概念 1古代哲学范畴中神的概念 2中医学中神的概念： （ 1）广义： （ 2）狭义： 48 （二）神的生成 1精气血津液为化神之源 （物质基础） （功能表现） 神的盛衰是脏腑精气盛衰的重要标志。 精、气、血、津液 神 肺藏魄 肝藏魂 神分别归藏于 “五神脏 ” ，五神的物质基础是五脏精气 脾藏意 肾藏志 心藏神 49 2脏腑精气对外界环境的应答 自然环境 社会环境 外界刺激 人体脏腑做出应答反应 神 （以心为主，以精气血津液为基础） 表现为精神、意识和思维活动。 还可产生不同的情志活动 50 （三）神的作用 1调节精气血津液的代谢 神 精、气、血、津液 统领、调控 物质基础 2调节脏腑的生理功能 精神情志活动 脏腑功能之气的运行 调控 基础 形神统一 3主宰人体的生命活动 51 第六节 精气血津液神之间的关系 52 一、学习要点 （一）重点： 1气与血的关系 2气与津液的关系 （二）难点： 1精气神的关系 2 “夺血者无汗，夺汗者无血 ”的意义 53 二、知识点精析 （一）精气血津液神关系概述 神 精、气、血、津液 脏腑经络、形体官窍生理活动 物质基础 主宰调节 反映 物质基础