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文档简介

结、直肠癌 1 解剖生理概要 2 3 4 结 肠 癌 5 结肠癌的病因 与 结肠癌发病相关的病因 家族性结肠息肉病 结肠慢性炎性疾病 结肠腺瘤 晚期血吸虫病 饮食习惯 6 结肠癌的病理特点 好发 部位：乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠。 大体类型：肿块型、溃疡型、浸润型。 组织学分类：腺癌、粘液癌、未分化癌。 扩散和转移方式：直接浸润、淋巴转移、血行转 移、种植转移。 7 8 结肠癌的临床表现 排便 习惯和粪便性状改变 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状 全身症状：贫血、乏力、低热等，晚 期可出现恶病质。 部位不同表现有所不同 9 结肠癌的辅助检查 大便隐血试验 乙状结肠镜或纤维结肠镜 影像学检查 钡灌肠、气钡双重造影 B超和 CT CEA测定 10 结肠癌的治疗 手术治疗 结肠癌根治性手术 姑息性手术 结肠癌并发急性肠梗阻的处理 非手术治疗 化疗 中医药治疗 11 直 肠 癌 12 13 直肠癌的病因 与直肠癌发病相关的病因 饮食习惯 直肠慢性炎症 直肠腺瘤癌变 遗传因素 14 直肠癌的病理特点 好发 部位：腹膜返折以下的直肠壶腹部。 大体类型：溃疡型、肿块型、浸润型。 组织学分类：腺癌、粘液癌、未分化癌、其它癌 。 扩散和转移方式：直接浸润、淋巴转移、血行转 移、种植转移。 15 直肠癌的临床表现 直肠刺激症状 肠腔狭窄症状 粘液血便 晚期症状 16 直肠癌的辅助检查方法 大肠潜血试验 直肠指诊 内镜检查 影像学检查 CEA测定 其它检查 17 直肠癌的治疗 手术治疗 直肠癌根治 术 姑息性手术 非手术治疗 化疗和放疗 疗 局部治疗 其它治疗 18 直肠癌根治术切除范围 Dixon手术 ,适用 于距肛门 5cm以 上的直肠癌 Miles手术 ,适用于距肛 门 5cm以下的直肠癌 19 直肠癌根治术（ Miles） 20 21 在左下腹壁做 瘘造口 从造瘘口拉出 结肠断端 22
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